Die mees algemene tipe hartritme
Premature atriale komplekse, of PAC's, is "ekstra" hartklop wat binne die atria van die hart ontstaan. PAC's is die mees algemene verskeidenheid van hartritmie . Trouens, PAC's is so algemeen dat die meeste mense hulle af en toe sal hê.
Die Normale Hartritme
Die normale hartritme word beheer deur 'n klein struktuur wat die sinusknoop genoem word, wat naby die bokant van die hart se regteratrium geleë is.
Die sinusknoop genereer die elektriese sein wat die hartklop begin en die hartklop beheer.
Tipies, die sinusknoop "ontslaan" hierdie elektriese impulse tussen 50 en 90 keer per minuut in rus. Wanneer 'n mens se hartritme op hierdie normale manier deur die sinusknoop beheer word, noem dokters dit gewoonlik 'normale sinusritme'.
Wat veroorsaak PAC's?
PAC's is vroeë (dit is te vroeg) elektriese impulse wat gegenereer word binne die hartatriere, maar nie van die sinusknoop nie. PAC's onderbreek die normale sinusritme kortliks deur 'n "ekstra" hartklop in te voeg. Omdat 'n PAC die sinusknoop kan "herstel", is daar gewoonlik 'n kort pouse voordat die volgende normale hartklop plaasvind. So word PAC's dikwels beskou as 'n "skip" in die hartklop.
As jy gesê het dat jy PAC's het, kan jy gerus wees dat jy in die meerderheid is. Amper almal het hulle.
In een studie van meer as 1700 gesonde volwassenes, het 99% ten minste een PAC in 24 uur se hartmonitering.
Hoe belangrik is PAC's?
PAC's het oor die algemeen baie min mediese betekenis, en word deur die meeste dokters beskou as 'n variasie van "normaal".
In onlangse jare het dokters egter geleer dat PAC's belangrik kan wees in mense wat episodes van atriale fibrillasie het .
In sommige mense met atriale fibrillasie, word PAC's vermoedelik episodes van hierdie aritmie veroorsaak. Om hierdie rede is sommige van die ablasieprosedures wat gebruik word om atriale fibrillasie te behandel, gemik op die uitskakeling van PAC's.
Dit bly egter waar dat PAC's in die oorgrote meerderheid mense wat dit het, geen mediese betekenis het nie en geen risiko inhou nie.
Simptome met PAC's
Gelukkig (met inagneming van die feit dat hulle so algemeen is) veroorsaak die meeste van die mense nie PAC's enige simptome nie.
Tog sal sommige mense hartkloppings ondervind, in welke geval hulle gewoonlik 'n "skippende" sensasie of 'n buitengewone sterk hartklop beskryf. Ervaar hartkloppings met PAC's is meer waarskynlik nadat alkohol, tabak, kafeïen of medikasie wat stimulante bevat, ingeneem word.
Behandeling van PAC's
Tensy 'n persoon se PAC's vermoedelik episodes van atriale fibrillasie veroorsaak, is dit amper nooit nodig om dit te behandel nie.
Soms sal 'n persoon egter onophoudelike hartkloppings ervaar van hul PAC's, en behandeling sal wenslik word. Die beste manier om PAC's te behandel, is om die stowwe (alkohol, kafeïen, tabak, ens.) Te voorkom wat simptome vererger.
Seldsame is die PAC's so ontwrigtend vir 'n persoon se lewe dat dit die moeite werd is om hulle te onderdruk.
Beta-blokkers kan help om die simptome van PAC's in sommige mense te verminder, en word gewoonlik aanbeveel as die eerste stap wanneer behandeling nodig geag word. Anti-aritmiese middels kan effektief wees om PAC's te verminder, maar hierdie middels is dikwels redelik toksies en word nie aanbeveel vir PAC's nie, tensy dit uiters ernstige en ondraaglike simptome veroorsaak.
Ablating van die gebiede van die atria wat PAC's produseer, is nou haalbaar, maar hierdie vorm van behandeling is indringend en dra die risiko van ernstige komplikasies.
Ablasie van PAC's is feitlik altyd gereserveer vir die pasiënte in wie die PAC's meer ernstige aritmieë veroorsaak, soos atriale fibrillasie.
'N Woord Van
PAC's is baie algemeen, en is amper altyd heeltemal goedaardig - so as daar nie 'n baie goeie rede is om anders te doen nie, is die verstandigste behandeling verby.
So as jy PAC's het wat hartkloppings veroorsaak, sal jy 'n lang gesprek met jou dokter wil hê voordat jy instem tot enige behandeling wat meer aggressief is as lewenstylveranderinge.
> Bronne:
> Brooks AG, Rangnekar G, Ganesan AN, et al. Eienskappe van Ektopiese Triggers Geassosieer met Paroksysale en Aanhoudende Atriale Fibrillasie: Bewyse vir 'n Veranderende Rol. Hartritme 2012; 9: 1367.
> Chong BH, Pong V, Lam KF, et al. Gereelde oormatige atriale komplekse voorspel nuwe voorkoms van atriale fibrillasie en nadelige kardiovaskulêre gebeure. Europace 2012; 14: 942.
> Conen D, Adam M, Roche F, et al. Prematuur atriale kontraksies in die algemene bevolking: frekwensie en risikofaktore. Sirkulasie 2012; 126: 2302.