Betablokkers het baie gebruike in medisyne. Een van die belangrikste is in die behandeling van pasiënte met kransslagadersiekte (CAD) en angina.
Hoe baat Beta-blokkers pasiënte met angina?
By pasiënte met stabiele angina wat deur CAD veroorsaak word, word beta-blokkers as eerste-lyn terapie beskou.
In stabiele angina word een of meer van die kransslagare gedeeltelik geblokkeer deur 'n aterosklerotiese gedenkplaat .
Tipies, die hartspier wat deur die sieklike arterie verskaf word, kry genoeg bloedvloei gedurende rusperiodes. Maar tydens oefening of tydperke van stres voorkom die gedeeltelike blokkasie dat die bloedvloei van voldoende toeneem om voldoende suurstof na die werkende hartspier te lewer, en die spier word ischemies (honger vir suurstof). As gevolg hiervan vind angina plaas.
Betablokkers werk deur die effek van adrenalien op die hart te blokkeer. Dit het twee belangrike voordelige effekte by pasiënte met angina:
- Stadiger van die hartklop, veral tydens periodes van oefening of stres.
- Vermindering van die krag van hartspier sametrekking.
Albei hierdie effekte verminder die hoeveelheid suurstof wat deur die hartspier benodig word, en ischemie (en angina) word as gevolg daarvan vertraag of voorkom.
Wat is die effek van beta-blokkers by pasiënte met angina?
By pasiënte met angina is beta-blokkers dikwels baie effektief in die verbetering van die intensiteit of duur van oefening wat uitgevoer kan word sonder die ontwikkeling van ischemie of angina.
Pasiënte met 'n stabiele angina wat beta-blokkers inneem, ervaar gewoonlik 'n merkbare afname van episodes van angina en moet nitroglycerien minder dikwels gebruik.
Daarbenewens, by pasiënte met angina wat 'n miokardiale infarksie gehad het . (hartaanval), beta-blokkers is die enigste anti-angina middels wat getoon is om die risiko van 'n ander miokardiale infarksie te verminder.
Verder, by oorlewendes van 'n miokardiale infarksie, of by pasiënte met hartversaking benewens stabiele angina, is betablokkers getoon om die algehele oorlewing aansienlik te verbeter.
Die voordele wat deur beta-blokkers verskaf word, het hulle dwelms van eerste keuse gemaak vir die behandeling van pasiënte met CAD en stabiele angina.
Newe-effekte van beta-blokkers
Die belangrikste newe-effekte van beta-blokkers sluit in bradikardie (stadige hartklop), asemhalingsprobleme by mense wat asma of chroniese longsiekte het, moegheid, verergering van simptome van perifere arteriesiekte , depressie en erektiele disfunksie . Beta-blokkers moet ook vermy word by pasiënte met angina weens Prinzmetal se angina (kransslagader spasma) , aangesien in hierdie pasiënte beta-blokkers soms meer spasma kan veroorsaak.
Baie van hierdie newe-effekte kan vermy word by pasiënte met angina deur middel van beta-blokkers wat hoofsaaklik op die hart werk, en dit het relatief min effek op die bloedvate, longe en sentrale senuweestelsel. Hierdie "kardioselectiewe" betablokkers is Tenormin (atenolol) en metoprolol (Lopressor, Toprol XL).
> Bron:
> Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. 2012 AKK / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS riglyne vir die diagnose en hantering van pasiënte met stabiele ischemiese hartsiektes: 'n Verslag van die American College of Cardiology Foundation / Amerikaanse Kollege vir Geneesheer, Amerikaanse Vereniging vir Torakale Chirurgie, Voorkomende Kardiovaskulêre Verpleegstersvereniging, Vereniging vir Kardiovaskulêre Angiografie en Intervensies, en Samelewing van Thorakskirurge. Sirkulasie 2012; 126: e354.