Hashimoto se tiroïeditis is die outo-immuun skildklier siekte wat in die Verenigde State die mees algemene oorsaak van hipotireose is, 'n onderaktiewe skildklier.
'N Skaars toestand wat verband hou met Hashimoto se tiroïeditis, is Hashimoto se enkefalopatie (afgekort as HJ). Hashimoto se enkefalopatie is 'n neuro-endokriene afwyking waarvan die meganismes nie goed deur dokters en navorsers verstaan word nie.
Daar word vermoed dat Hashimoto se siekte, Hashimoto se enkefalopatie, outo-immuun van aard is en veroorsaak word deur 'n aggressiewe maar verkeerde immuunstelsel wat die liggaam se eie organe, kliere en weefsels rig. In die geval van Hashimoto se enkefalopatie is die teiken die brein.
Nota: Aangesien nie alle pasiënte bewyse van Hashimoto se siekte het nie, stel sommige kenners voor dat die toestand hernoem moet word om die skakel na Hashimoto's te verwyder, en eerder ' steroïed-responsiewe enkefalopatie wat met autoimmunale tiroïeditis verband hou' genoem word .
Ons weet wel dat in Hashimoto se enkefalopathie hoë vlakke van antitiroïed-teenliggame (skildklierperoksidase-teenliggaampies of TPO) verband hou met 'n swelling in die brein wat dan kan manifesteer in 'n verskeidenheid afwykende simptome.
Hoe dikwels kom Hashimoto se Enkefalopatie voor?
Hashimoto se enkefalopatie word as skaars beskou (daar is verskeie dosyn gediagnoseerde pasiënte in die Verenigde State), maar dit is waarskynlik dat daar baie ongediagnoseerde lyers is wat ongediagnoseer of verkeerd gediagnoseer is.
Omdat dit nie bekend is nie en sy simptome hoofsaaklik neurologies is, is dit maklik om foutdiagnose of uitsig te gee. Hashimoto se enkefalopathie simptome lei dikwels tot verkeerde neurologiese diagnoses.
Die gemiddelde ouderdom van Hashimoto se enkefalopatie is ongeveer 47 jaar oud. Die oorgrote meerderheid van HG pasiënte is vroue.
HY kan ook in adolessensie optree as dit selfs meer geneig is om oor die hoof gesien te word. Die simptome in adolessente sluit in beslagleggings, verwarring en hallusinasies. 'N daling in skoolprestasie is ook 'n algemene simptoom, tesame met progressiewe kognitiewe afname. Tiroïed teenliggaampie vlakke moet geëvalueer word in enige adolessente met hierdie simptome, selfs wanneer ander skildklierfunksietoetse normaal is.
Sommige van die mees algemene simptome by volwassenes met Hashimoto se enkefalopatie sluit die volgende in:
- disoriëntasie
- psigose en waangedrag
- bewing
- konsentrasie en geheue probleme
- spasmas en jerks in die spiere wat bekend staan as myoklonus
- gebrek aan fisiese koördinasie
- hoofpyn
- gedeeltelike verlamming
- spraak probleme
- persoonlikheidsveranderinge.
- aggressie.
- waangedrag.
- konsentrasie en geheue probleme.
- aanvalle
- slaapafwykings
HY vorder dikwels langs twee maniere: óf as 'n akute, beroerteagtige aanval of beslaglegging; of deur progressiewe beweging na demensie, of selfs koma. Soms word pasiënte verkeerd gediagnoseer as 'n beroerte, Creutzfeldt-Jakob-siekte, demensie of Alzheimer se siekte.
Op die oomblik is daar nie 'n definitiewe toets vir Hashimoto se enkefalopatie nie. Terwyl skildklier teenliggaampies hoog kan wees, mag hulle ook nie teenwoordig wees nie.
Net so kan TSH vlakke bekommerd wees of kan normaal wees. Behandeling met tiroïedhormoonvervangingsmedikasie oplos nie HH nie.
Hy word gediagnoseer deur ander oorsake van die simptome uit te spreek.
Behandeling van Hashimoto se Enkefalopatie
Die primêre behandeling vir Hashimoto se enkefalopatie is orale kortikosteroïed dwelms, soos prednisoon. Baie pasiënte reageer dramaties op dwelmbehandeling, met 'n gemiddelde akute behandelingsperiode van vier tot ses weke. Soos die meeste outo-immuunafwykings, word HY nie as geneesbaar beskou nie, maar eerder behandelbaar. Na die eerste behandeling verval die siekte dikwels in vergifnis.
Sommige pasiënte kan vir 'n aantal jare geneesmiddelterapie stop, alhoewel daar 'n risiko vir toekomstige terugval is.
Benewens steroïedterapie word ander behandelings soos intraveneuse immunoglobulien en plasma-uitruil as opsies beskou.
Terwyl skaars, kan Hashimoto se enkefalopatie die skuldige agter depressie, sporadiese aanval of selfs angs wees. Dit is nie totdat die toestand hom voordoen deur akute of nie-responsiewe neuropsigiatriese simptome, dat baie dokters kyk na skildklierkwessies, knoppies of 'n familiegeskiedenis van immuun disfunksie.
Pasiënte wat Hashimoto se enkefalopatie ervaar, het 'n diagnostiese uitdaging en 'n potensiële verswakkende siekte. Gelukkig reageer die meeste mense op geredelik beskikbare behandeling. As u akute neurokognitiewe simptome ly, kan u dokter nie verduidelik nie. Maak seker dat u persoonlike of familiegeskiedenis van Hashimoto se tiroïeditis of ander tiroïedtoestande genoem word.
> Bronne:
> Karbon A, et. al. "Hashimoto's encefalopathie (HE): 'n onder gediagnoseerde outo-immuun-gemedieerde enkefalopatie." Endokriene. 2016 Nov; 54 (2): 572-573.
> Kaczmarczyk A, et al. "Hashimoto se enkefalopatie - skaars enkefalopatie met goeie voorspelling." Wiad Lek. 2016; 69 (6): 768-772.
> Laurent C et al. "Steroïed-responsiewe enkefalopatie wat verband hou met outo-immuun-tiroïeditis (SREAT): Eienskappe, behandeling en uitkoms in 251 gevalle uit die literatuur." Auto Immun Rev. 2016 Dec; 15 (12): 1129-1133. doi: 10.1016 / j.autrev.2016.09.008. Epub 2016 Sep 15.
> Litmeier S, et al. "Aanvanklike serum tiroïed peroksidase teenliggaampies en langtermyn uitkomste in SREAT." Acta Neurol Scand. 2016 Desember; 134 (6): 452-457. doi: 10.1111 / ane.12556.
PMID: 26757046