As jy 'n vrou met lae of hoë vlakke van die hormoon-tirotropien (ook bekend as skildklierstimulerende hormoon , of TSH) het, het jy 'n verhoogde risiko vir Alzheimer se siekte . Die bevindings is aangemeld in die mediese joernaal, Archives of Internal Medicine .
Die navorsing
In 'n groot studie, wat as deel van die gemeenskapsgebaseerde Framingham-studie uitgevoer is, is byna 2000 pasiënte gereeld geëvalueer vir demensie oor 'n tydperk van langer as tien jaar.
Die groep het ook byna 13 jaar opgevolg. Gedurende daardie opvolgperiode het 209 van die pasiënte wat gestudeer het, Alzheimer se siekte ontwikkel. By vroue was die TSH-vlakke aansienlik gekoppel aan Alzheimer se siekte. Trouens, vir vroue met 'n TSH-vlak van minder as 1.0 of hoër was daar 'n groter as twee keer verhoogde risiko vir Alzheimer se siekte. Interessant genoeg is geen soortgelyke verhouding in mans gesien nie.
Die navorsers weet nie of die veranderinge aan skildklierfunksie en TSH voor of na die aanvang en diagnose van Alzheimer se siekte plaasvind nie. Hulle ken ook nie die wetenskaplike of biologiese meganisme agter die verhouding nie. Hulle beveel egter aan dat verdere navorsing gedoen word om vas te stel of daar enige implikasies vir behandeling of voorkoming is.
Miskien is die belangrikste bevinding egter dat die resultate dieselfde was, of pasiënte met 'n skildklier toestand gediagnoseer is en tiroïedhormoonvervangingsmedikasie al dan nie gebruik het.
Die operatiewe faktor was die TSH-vlak.
Terwyl meetbare hipertiroïedisme of hipotiroïedisme kognitiewe probleme kan veroorsaak, en probleme met geheue, denke en leer, word hierdie simptome beskou as omkeerbaar met behoorlike skildklierbehandeling. Hierdie studie uitdagings egter die tradisionele dogma dat skildklierprobleme 'n omkeerbare oorsaak van kognitiewe inkorting is.
In plaas daarvan dui die navorsingsbevindings daarop dat 'n wanbalans in die skildklierfunksie selfs 'n bydraende faktor kan wees vir die risiko om Alzheimer se siekte te ontwikkel.
Een van die studie se outeurs, dr. Zaldy Tan, het aan Medscape gesê:
Dit was interessant om te vind dat beide lae en hoë vlakke geassosieer word met Alzheimer se siekte. Die feit dat die brein probeer om skildkliervlakke op 'n relatief noue omvang te behou, kan voorstel dat dit optimaal moet funksioneer, en dit binne hierdie omvang behou moet bly en gaan onder of hoër is dit nie 'n goeie ding nie.
Dit is nie duidelik of die TSH-vlakke Alzheimer's veroorsaak, teen Alzheimer se beskerming, of die siekte van Alzheimer uiteindelik TSH beïnvloed nie. Die studie was waarnemings en het nie oorsaaklikheid geëvalueer nie. Die kenners teoretiseer dat die pituïtêre responsiwiteit deur Alzheimer se siekte beskadig kan word, of dat onreëlmatighede van tiroïedhormone 'n bydraende faktor kan wees in die ontwikkeling van Alzheimer se siekte.
Een interessante hipotese deur die studie skrywers kyk na die rol wat tiroïedhormoon speel in die regulering van die uitdrukking van 'n geen genaamd die amyloïede voorloper proteïen (APP), wat 'n rol speel in Alzheimer's. Dit is moontlik dat wanbalanse van tiroïedhormoon kan lei tot probleme met die regulering van APP, waardeur die risiko van Alzheimer's verhoog word.
Verdere studie na die verhouding tussen die tiroïed-, TSH-vlakke en Alzheimer se siekte is nodig. Sulke navorsing kan egter uiteindelik gesonde redes vir die mediese gemeenskap bied om uiteindelik 'n kleiner TSH-verwysingsreeks te aanvaar.
Hierdie probleem is omstrede. In 2002 het die Amerikaanse Vereniging van Kliniese Endokrinoloë (AACE) aanbeveel om die TSH-verwysingsreeks te verlaag van die algemeen gebruikte 0,5 tot 5,0 mIU / L, tot 'n kleiner hoeveelheid van 0,3 tot 3,0, met die Nasionale Vereniging vir Kliniese Biochemie aanbeveel om 'n selfs laer top limiet van 2.5. Terwyl sommige dokters en endokrinoloë voorgestel het vir die aanbevelings, het die AACE hierdie aanbeveling verlaat, en laboratoriums en dokters evalueer steeds skildklierbloedtoetse volgens die ou 0,5 tot 5,0-reeks.
'N Woord van
Intussen bied hierdie studie verdere bewyse dat dit vir pasiënte wat skildklierbehandeling ontvang, die teikenreeks vir die optimale TSH-vlak, terwyl dit op medikasie is, tussen 1,0 en 2,0 moet wees, tensy ander meer onmiddellike faktore betrokke is. (Byvoorbeeld, sommige skildklierkanker pasiënte word onderhou op onderdrukkende dosisse tiroïedmedikasie, hou die TSH-vlak baie laag, of soms onderdruk tot vlakke naby 0, as 'n manier om 'n herhaling van skildklierkanker te voorkom.
> Bron:
> Tan, Zaldy et. al. "Tiroïedfunksie en die risiko van Alzheimer-siekte: die Framingham-studie." Argiewe van Interne Geneeskunde , 2008; 168 (14): 1514-1520.