Spondilolise is 'n ruggraattoestand wat veral adolessente atlete wat sport speel, herhaal, wat herhaalde hipereksensie en rotasie vereis, naamlik die opwinding en verdraaiing van die ruggraat. In wese is dit 'n slytasiebesering.
Spondylolise begin met 'n stresfraktuur in 'n klein area van die been aan die agterkant van die werwel genoem die pars interarticularis. As die stresfraktuur / spondylolise toegelaat word om te vererger, kan dit lei tot 'n verwante toestand wat bekend staan as spondylolistese.
In spondylolistese, skuif die been uit sy plek en word dit onstabiel.
Bracing, postuur en oefening
Vroeë diagnose en behandeling is die sleutel om weer in aksie te kom wanneer jy spondilolise het. Behandeling bestaan meestal uit 'n rusperiode wat tussen 2 weke en 6 maande duur, en dit help om die postuur (lumbale lordose) wat verband hou met die onstabiliteit en / of spinale stabilisasie oefeninge te verminder.
As rugpyn die afgelope 6 maande voortduur, kan u kind se dokter die operasie voorstel.
Ons het gepraat met dr. Lyle Micheli, ortopediese chirurg en direkteur van die afdeling Sportgeneeskunde by die Boston Kinderhospitaal, sowel as kliniese professor in ortopediese chirurgie by Harvard Mediese Skool. Dr. Micheli werk in wisselende hoedanighede met die Amerikaanse Rugbyvoetbalstigting, die Amerikaanse Figuurskating en die Boston Marathon.
By die Children's Hospital in Boston, sê hy, die meeste pasiënte is adolessente en jong volwassenes wat ernstig oplewer in ten minste een sport.
Daar is pasiënte sowat 4 tot 6 weke aan die kant, of tot hulle pyn, veral wanneer hulle die ruggraat strek, weg is. Gedurende die 4 tot 6 weke, vir 23 uur per dag, pasiënte dra 'n stewel wat verhoed dat die ruggraat verleng word. Die stut help om lordose van die lumbale ruggraat te verminder en help die been in die area van die besering
die pars-om te genees. Gedurende hierdie tyd gaan pasiënte ook na fisiese terapie om spiere te help versterk wat die ruggraat van hiperextending hou en om buigsaamheid van die bekkenvloerspiere te ontwikkel.
Ongelukkig vir die atleet kan aktiwiteitsperke wat tydens die genesings- en behandelingsfase van hierdie besering op hulle geplaas is, die jong atleet lyk, selfs meer pynlik as die besering self. Aktiwiteit gedurende hierdie tyd is egter beperk tot fisiese terapie oefeninge, stilstaande fietsry en sekere swemstryke. Enigiets wat die ruggraat strek, word vermy.
Na 4 tot 6 weke word die pasiënt met spondylolise weer geëvalueer vir spinale stabilisering en graad van pyn. As pyn nog steeds teenwoordig is, gaan die dra van die stut en die fisiese terapie oefening voort.
In 4 maande word genesing weer beoordeel, hierdie keer deur middel van 'n eksamen en 'n CT-skandering. Op hierdie stadium is die dokter besig om te kyk of en hoe goed die been by die pare genees het. As die toetsuitslae 'n bene-unie van die pars toon, en / of die atleet pynloos is, dan word die atleet toegelaat om ten volle sport te gee. Hy of sy kan ook geleidelik begin met die loslaat.
Terwyl jy die stewel dra en fisiese terapie oefeninge doen, is dit gewoonlik genoeg om spondylolise te genees en die atleet in staat te stel om ten volle terug te keer na sport, vertel Micheli my.
Maar in ongeveer 22% van die gevalle is ander behandelingsmodaliteite nodig. 'N Relatief nuwe prosedure wat kan help om die been te genees is elektriese stimulasie, sê hy.
Studies wat deur Micheli en ander gedoen is, toon aan dat eksterne elektriese stimulasie kan help om pyn te verminder en breuke op die pars te genees. Maar volgens 'n oorsig van 2016 was die steekproefgrootte (aantal pasiënte wat aan die studie deelgeneem het) te klein om toe te laat dat 'n definitiewe gevolgtrekking gemaak kon word; As gevolg hiervan weier die resensie-outeurs om die uitkomste te veralgemeen met die spondylolise.
Lumbaalfusie
Die finale behandeling opsie is chirurgie om die ruggraat te stabiliseer, gewoonlik 'n lumbale samesmelting .
Dit word eers beproef nadat alle konserwatiewe sorgprosedures ondoeltreffend bewys is. Na die operasie word pasiënte vir minstens 3 maande, moontlik tot 6 maande, in 'n gooi of stut gesit. Hulle word aangeraai om geen sport vir 'n jaar na die operasie te speel nie .
En as jy kontak sport speel, het jy geen waarborg om na hierdie operasie na die veld terug te keer nie.
Bronne:
> AAOS. Spondilolise en Spondylolistese. OrthoInfo webwerf.
> Fellander-Tsai L, Micheli L. Behandeling van spondylolise met eksterne elektriese stimulasie: 'n verslag van twee gevalle. Clin J Sports Med 1998.
> Sonne-Holm, S., Jacobsen, S., Rovsing, HC, Monrad, H., & Gebuhr, P. Lumbale spondylolise: 'n lewenslange dinamiese toestand? 'N Deursnee-opname van 4141 volwassenes. Eur Spine J, 22 November 2006.
> Lawrence K., Elser T., Stromberg R. Lumbale spondylolise in die adolessentleet. Phys Ther Sport. Julie 2016.
> Micheli, LMD, Curtis, C. Spanningsbrekings in die ruggraat en Sacrum. Clin Sports Med 25 (2006).