Klassifikasies Evolve Over Time
Jare gelede was daar drie tipes jong reumatoïede artritis wat erken is. In die Verenigde State is jong reumatoïede artritis ook genoem JRA, of jong artritis. Die Europese Liga teen Rumatiek het verwys na JRA as jeugdige chroniese artritis. Die drie tipes JRA was pauciartikulêr, polikartikulêr en sistemies.
Later het die Internasionale Vereniging vir Reumatologie (ILAR) jong artritis in meer subtipes verdeel. Dit is hoofsaaklik vir navorsingsdoeleindes gedoen en sal voortgaan om te ontwikkel aangesien meer oor genetika en die patogenese van jong idiopatiese artritis (JIA) geleer word.
Polarartritis-RF-negatief (raak 10-30 persent van kinders met JIA)
Kinders met poliartritis-rumatoïede faktor negatiewe het artritis wat vyf of meer gewrigte in die eerste ses maande van siekte beïnvloed. Reumatoïde faktor toetse is negatief.
Polarartritis RF positief (raak 5-10 persent van kinders met JIA)
Kinders met poliartritis-rumatoïede faktor positief het artritis wat vyf of meer gewrigte in die eerste ses maande van die siekte beïnvloed. Twee toetse vir rumatoïde faktor, wat drie maande uitmekaar geneem is, is positief.
Oligoartritis (raak 30-60 persent van kinders met JIA)
Kinders met oligoartritis het artritis wat een tot vier gewrigte raak binne die eerste ses maande van die siekte.
Meer as vier gewrigte kan na die eerste ses maande betrokke wees. As die kind vier of minder gewrigte in die loop van die siekte het, word dit volgehoue oligoartritis genoem. As die kind na die eerste ses maande meer as vier gewrigte het, word dit uitgebreide oligoartritis genoem.
Sistemiese artritis (raak 10 persent van kinders met JIA)
Kinders met sistemiese artritis het artritis simptome, met koors wat twee weke of langer duur, drie dae of langer spik, saam met een van die volgende simptome:
- Uitbreiding van limfknope
- Uitbreiding van lewer of milt (hepatomegalie of spenomegalie)
- Inflammasie van die binnekant van die hart of longe (perikarditis of pleuritis)
- Uitslag (nie-jeukerig) van veranderlike duur wat na verskillende dele van die liggaam kan beweeg
Psoriatiese artritis (raak 2-15 persent van kinders met JIA)
Kinders wat met die psoriatiese artritis subtipe geklassifiseer word, het beide artritis en psoriase, of hulle word geaffekteer deur artritis en twee van die volgende simptome:
- Daktilitis (wors vingers of tone)
- Spyker pitting / splitsing
- 'N Eerste graad familielid met psoriase
Entesitis-verwante artritis (raak 20 persent van kinders met JIA)
Kinders met die enthesitis- verwante artritis-subtipe het artritis en ontsteking op 'n lokasie (waar 'n ligament, tendon of gesamentlike kapsule aan die been bind) of het ook artritis of enthesitis saam met twee of meer van die volgende:
- Inflammasie van sacroiliac gewrigte of pyn en styfheid in die lumbosacral streek
- Positiewe toets vir HLA-B27
- Artritis aanvang by mans ouer as 6 jaar
- Eerste graad relatiewe met ankyloserende spondilitis , enthesitis-verwante artritis, inflammasie van die hartsiekte met inflammatoriese dermsiekte , of akute oogontsteking (akute anterior uveitis).
Ongedifferensieerde artritis
Hierdie kategorie het betrekking op kinders met artritis simptome wat nie by enige van die ander ses kategorieë pas nie, of hulle voldoen aan die kriteria van twee of meer kategorieë.
Die onderste lyn
Ideaal gesproke is dit die beste om met 'n pediatriese rumatoloog te konsulteer om die siekte te diagnoseer en die subtipe jeugdige idiopatiese artritis te bepaal. Behoorlike behandeling hang af van 'n akkurate diagnose.
Maar daar is 'n tekort aan pediatriese rumatoloë. Trouens, sommige state het geen.
> Bronne:
> Abramson, Leslie S. MD. Jeugartritis. Amerikaanse Kollege vir Reumatologie.
> Jeugartritis. NIH / NIAMS.
> Behandeling van Juvenile Idiopatiese Artritis. Hsu, Lee en Sandborg. Hoofstuk 107. Kelley se Handboek van Rumatologie. Negende uitgawe. Volume II. Gepubliseer deur Elsevier Saunders.