Reumatoïde faktor is die meeste voorkomend by mense met rumatoïede artritis
Reumatoïde faktor is 'n immunoglobulien (teenliggaam) wat kan bind tot ander teenliggaampies. Tipies, teenliggaampies is normale proteïene wat in die bloed voorkom wat binne die immuunstelsel funksioneer . Reumatoïde faktor word egter nie normaalweg in die algemene bevolking aangetref nie. Terwyl dit slegs in ongeveer 1-2 persent van gesonde mense voorkom, verhoog die voorkoms van rumatoïde faktor met ouderdom en ongeveer 20 persent van mense ouer as 65 jaar het 'n verhoogde rumatoïde faktor.
Die teenwoordigheid van rumatoïde faktor is waarneembaar deur 'n bloedtoets. Die bloedtoets word algemeen bestel wanneer rumatoïede artritis vermoed word. Reumatoïde faktor is teenwoordig in 80 persent van volwassenes wat rumatoïede artritis het, maar daar is 'n veel laer voorkoms by jong reumatoïede artritis. Die voorkoms van rumatoïde faktor verhoog met die duur van die siekte by rumatoïede artritis. Teen 3 maande is die voorkoms 33 persent, terwyl dit op een jaar 75 persent is. Tot 20 persent van rumatoïede artritispasiënte bly gedurende die loop van hul siekte negatief vir rumatoïede faktore. Mense wat negatief is vir rumatoïde faktor word histories geklassifiseer as seronegatiewe rumatoïede artritis.
Ander toestande wat geassosieer kan word met 'n positiewe reumatoïde faktor toets
Ander outo-immuun siektes wat positief kan wees vir rumatoïede faktore sluit in:
- Sjogren se sindroom
- Sistemiese lupus eritematose
- Skleroderma
- polymyositis
- Dermatomiositis
- Gemengde bindweefsel siekte
Ander infeksies of toestande wat met positiewe reumatoïde faktor toetsresultate geassosieer kan word, sluit in:
- Diffuse interstisiële pulmonale fibrose
- Lewersirrose
- sarkoïdose
Voorwaardes Nie Geassosieer Met Rumatoïde Faktor
Reumatiese toestande wat nie met verhoogde rumatoïde faktor geassosieer word nie, sluit in:
- osteoartritis
- Ankiloserende spondilitis
- jig
- Psoriatiese artritis
- Reiter se sindroom / Reaktiewe artritis
Hoë Titer Rumatoïde Faktor
Hoë vlakke of titers van rumatoïde faktor word tipies geassosieer met erge rumatoïede artritis. Reumatoïde faktor is ook geassosieer met 'n hoër neiging om die nie-gewrigtelike (ekstra artikulêre) manifestasies van die siekte, soos rumatoïde nodules en rumatoïede longsiekte, te ontwikkel.
Hoe word Rumatoïde Faktor gemeet?
Die hoeveelheid rumatoïde faktor in bloed kan gemeet word deur:
Agglutinasie toetse
Een metode meng die pasiënt se bloed met klein latexkrale wat bedek is met menslike teenliggaampies (IgG). Die latex krale klomp of agglutinate indien reumatoïde faktor (IgM RF) teenwoordig is. Nog 'n metode meng die pasiënt se bloed met skaaprooi bloed selle wat met konyn teenliggaampies bedek is. Die rooibloedselle klou as reumatoïde faktor teenwoordig is.
'N Titer is 'n aanduiding van hoeveel die agglutinasie toets bloedmonster verdun kan word voordat reumatoïde faktor ondetecteerbaar is.
'N Titer van 1:20 dui daarop dat rumatoïede faktor opgespoor kan word wanneer 1 deel bloed verdun word met tot 20 dele sout. Afhangende van die laboratorium, word 'n waarde vir rumatoïde faktor van 1:20 of minder as normaal beskou.
Nephelometry toets
Pasiënt se bloed word gemeng met teenliggaampies wat veroorsaak dat dit klont as reumatoïde faktor teenwoordig is. 'N Lig word deur die buis wat die mengsel bevat, geslaag en 'n instrument meet hoeveel lig deur die mengsel geblokkeer word. Hoër vlakke van rumatoïde faktor skep 'n meer bewolkte monster en laat minder lig deurlopen, gemeet in eenhede. Afhangende van die laboratorium word 'n waarde vir rumatoïde faktor van 23 of minder eenhede as normaal beskou.
Onthou dat 'n rumatoïde faktor wat meer as 23 eenhede en 'n titer van meer as 1:80 is, dui op rumatoïede artritis, maar kan ook met ander toestande voorkom. Valse positiewe resultate kan voorkom as die vlak van vette in bloed hoog is. Onakkurate resultate kan veroorsaak word deur onbehoorlike hantering van die bloedmonster. En ten slotte verhoed 'n negatiewe toetsuitslag vir rumatoïde faktor nie die diagnose van rumatoïede artritis nie.
Bronne:
Reumatoïde Artritis: Vroeë Diagnose en Behandeling. Cush, Weinblatt, en Cavanaugh MD Professionele Kommunikasie, Inc. Derde Uitgawe.
Todd-Sanford: Kliniese Diagnose Deur Laboratoriummetodes.