'N Oorsig van Polymyositis

Polymyositis behoort aan 'n groter groep siektetoestande bekend as Myositis

Polimisositis is 'n sistemiese inflammatoriese spiersiekte, wat hoofsaaklik gekenmerk word deur spierswakheid. Dit is deel van 'n siekte kategorie genoem myositis, wat spierontsteking beteken. Polymiositis beïnvloed tipies spiere wat die naaste aan die romp se liggaam is, maar mettertyd kan ander spiere betrokke raak. Tipies ontwikkel polimyositis geleidelik, en terwyl dit in enigiemand kan ontwikkel, insluitende kinders, affekteer dit gewoonlik nie mense onder die ouderdom van 18 jaar nie.

Mees algemeen raak dit mense tussen 40 en 60 jaar oud. Polymiositis beïnvloed vroue meer algemeen as mans, met 'n twee tot een verhouding.

Dermatomyositis is 'n soortgelyke inflammatoriese toestand vir polymyositis, die verskil is dat dermatomiositis ook die vel raak. Polimisositis kan voorkom in kombinasie met sekere kankers, insluitend limfoom , borskanker , longkanker , eierstokkanker en dikdermkanker . Polimitose kan voorkom by ander rumatiektes, soos sistemiese sklerose (skleroderma), gemengde bindweefsel siekte , rumatoïede artritis , sistemiese lupus eritematosus en sarcoïdose .

Oorsaak van Polymyositis

Terwyl die oorsaak van polymisositis onbekend word, blyk dit dat oorerflikheid 'n faktor is. Navorsers glo dat 'n outo-immuunreaksie op spiere voorkom by mense wat 'n genetiese aanleg het. HLA subtipes -DR3, -DR52, en -DR6 blyk te wees gekoppel aan die predisposisie.

Daar kan ook 'n triggering gebeurtenis wees, moontlik virale myositis of bestaande kanker.

Simptome van Polymyositis

Spier swakheid, soos hierbo genoem, is die mees algemene simptoom. Spierswakheid wat met polimisositis geassosieer word, kan oor weke of maande vorder. Volgens Merck Manual veroorsaak die vernietiging van 50 persent spiervesels simptomatiese swakheid, wat beteken dat teen daardie tyd myositis redelik gevorderd is.

Algemene funksionele probleme wat met polimisositis voorkom, sluit in uit 'n stoel, klimstappe en die opwarming van arms. Swakheid van die bekken- en skouergordelspiere kan lei tot bedgebonde of rolstoelgebonde. As nekspiere betrokke is, kan dit moeilik wees om jou kop van 'n kussing op te lig. Betrokkenheid van keel- en esofageale spiere kan die sluk beïnvloed. Interessant genoeg is spiere van die hande, voete en gesig nie by polimyositis betrokke nie.

Daar kan gesamentlike betrokkenheid wees wat voorkom as 'n ligte polarartralgie of poliartritis . Dit is geneig om te ontwikkel in 'n deelversameling polymyositis pasiënte wat Jo-1 of ander antisintetase teenliggaampies het.

Ander simptome wat verband hou met polimyositis kan insluit:

Diagnose van polimyositis

Soos met enige siekte of toestand, sal u dokter u mediese geskiedenis oorweeg en 'n volledige fisiese ondersoek doen as deel van die diagnostiese proses. Bloedtoetse sal waarskynlik beveel word om na die teenwoordigheid van spesifieke outo-immuun teenliggaampies te soek en nie-spesifieke ontsteking op te spoor. Elektromyografie en senuweegeleidingstoetse kan die dokter ook nuttige diagnostiese inligting verskaf.

MRI van die aangetaste spiere word tipies bestel. Daarbenewens kan 'n urinetoets ondersoek vir myoglobien, 'n proteïen in spierselle wat in die bloedstroom vrygestel word en deur die niere skoongemaak word wanneer spiere beskadig word. Bloedtoetse om die vlak van serumspier ensieme, soos CK en aldolase, te kontroleer, kan bestel en uitgevoer word. Met spierskade word die vlakke van spierenzyme gewoonlik verhef. Nog 'n bloedtoets, die ANA (antinucleêre teenliggaam toets) , is positief in tot 80 persent van die mense met polimyositis.

Uiteindelik kan 'n spierbiopsie uitgevoer word om die diagnose van polimyositis te bevestig.

'N Biopsie word aanbeveel voordat die behandeling begin sodat ander spiersiektes uitgesluit kan word.

Behandeling van polimyositis

Kortikosteroïede teen hoë dosisse is die eerste lyn van behandeling vir polimisositis om inflammasie in die spiere te verminder. As dit onvoldoende is, kan immunosuppressante by die behandelingsregime gevoeg word. Immunosuppressante wat oorweeg kan word, sluit in metotreksaat (Rheumatrex), azathiopriene (Imuran), mykofenolaat (CellCept), siklofosfamied (Cytoxan), rituximab (Rituxan), siklosporien (Sandimmune) en IV immunoglobulien (IVIG).

Polymiositis wat met kanker verband hou, is dikwels minder reageer op kortikosteroïede. Tumor verwydering, indien moontlik, kan die beste in kanker-gekoppelde myositis gevalle wees.

'N Woord Van

Met vroeë behandeling vir polimyositis is vergifnis moontlik. Die 5-jarige oorlewingsyfer vir volwassenes met polimisositis, volgens Merck Manual, is 75-80 persent. Die dood kan voortspruit uit die gevolge van ernstige en progressiewe spierswakheid. Mense met 'n hart- of longe-betrokkenheid het 'n slegter voorspelling. Dit kan ook gesê word van polimyositis pasiënte met kanker.

Kanker screenings word aanbeveel vir polimyositis pasiënte wat 60 jaar en ouer is. Wees bewus van die noodsaaklikheid vir roetine kanker vertonings. Die vind van onopgemaakte kanker kan die sleutel wees om jou prognose met polimyositis te verander.

> Bronne:

> Cleveland Clinic, Polymyositis, http://my.clevelandclinic.org/health/articles/polymyositis. Opgedateer Sep. 2015.

> Hajj-ali, RA., MD. Polymyositis en Dermatomyositis. Merck Handleiding. Professionele weergawe. Hersien / hersien Junie 2013.

> MedlinePlus, Polymyositis - Volwasse. Opgedateer deur Gordon A. Starkebaum, MD. 20 Januarie 2015.

> Nagaraju K, et al. "Inflammatoriese siektes van spier en ander mitopatieë." Kelley se Handboek van Rumatologie. 2016.