Hoekom artritis in meer die vier gewrigte gaan
Poliartritis (ook bekend as polisartikulêre artritis) word gedefinieer as artritis wat gelyktydig vyf of meer gewrigte affekteer. Poliartritis word meestal geassosieer met outo-immuun siektes en word beskou as kommerwekkend omdat dit oor die algemeen na ander gewrigte vorder.
oorsake
Poliartritis word meestal veroorsaak deur 'n outo-immuunversteuring waarin 'n persoon se immuunstelsel sy eie selle en weefsels per ongeluk aanval.
Die oorsake van outo-immuun siekte word nie goed verstaan nie, maar word sterk geassosieer met genetika, omgewing en blootstelling aan alles van straling na toksiene.
Omdat outo-immuun siektes geneig is om 'n hele liggaam reaksie te aktiveer, sal diegene wat die gewrigte insluit gewoonlik nie in isolasie voorkom nie, aangesien hulle met osteoartritis (ook bekend as "slytasieartritis").
Die outo-immuunafwykings wat die algemeenste verband hou met poliartritis, sluit in:
Poliartritis kan ook veroorsaak word deur sekere sogenaamde alfa-infeksies, insluitend die chikungunya-virus en Mayaro-virus .
Alhoewel ons geneig is tot gepaardgaande poliartritis met progressiewe, nie-omkeerbare siekte, kan dit ook voorkom as deel van 'n akute siekte soos rumatiekkoors, waar die inflammasie transient kan wees en tussen verskeie gewrigte migreer.
diagnose
Alhoewel poliartritis meestal geassosieer word met outo-immuun siekte, beskryf die term self eenvoudig die aantal gewrigte wat betrokke is en niks meer nie. As sodanig kan dit gebruik word om enige aantal toestande, permanent of oorgangs te beskryf waarin meer as vier gewrigte geraak word.
Vir hierdie doel sal die dokter tipies 'n ondersoek begin deur na die twee mees waarskynlike oorsake van poliartritis te kyk: reumatoïede artritis (RA) en osteoartritis (OA).
Daar is verskeie leidrade wat kan help om tussen die toestande te onderskei:
- Met OA sal die simptome gewoonlik aan die een kant van die liggaam begin en na die ander versprei. Met RA kan die simptoom aan beide kante lukraak ontwikkel.
- Met OA is die simptome geneig om met een gewrig te begin en uitwaarts te versprei om ander aangrensende gewrigte te betrek. Met RA kan die simptome op klein of groot gewrigte ontwikkel sonder enige oënskynlike patroon.
- OA simptome is geneig om geleidelik te ontwikkel. RA kan vinnig en skielik slaan.
- OA sal gewoonlik nie sistemiese simptome hê nie. RA sal tipies gepaard gaan met aanhoudende moegheid en 'n algemene gevoel van ongesteldheid.
- Met OA kan die gewrigte seer en sag wees, maar het min of geen swelling. Met RA, sal die gewrigte pynlik, geswel en styf wees.
Afhangende van die vermeende oorsaak, kan X-strale, ultraklank, bloedtoetse en 'n gesamentlike vloeistofanalise (ook bekend as artrostese ) bestel word.
Vir RA spesifiek kan twee bloedtoetse bekend as die rumatoïede faktor toets en die anti-sikliese citrullineerde peptied (anti-CCP) teenliggaamstoets help om die diagnose te bevestig.
Daarenteen is daar geen bloedtoetse om OS te bevestig nie. Die diagnose is op grond van die fisiese eksamen, beeldtoetse en die evaluering van bloed- en gewrigsvloeistowwe om RA en alle ander oorsake uit te sluit.
> Bronne:
> Ledingham, J. "Diagnose en vroeë bestuur van inflammatoriese artritis." BMJ. 2017; 358: j3248. DOI: 10.1136 / bmj / j3248.
> Pujalte, G. en Albano-Aluquin, S. "Differensiële Diagnose van Polarartikulêre Artritis." Ek is 'n dokter. 2015; 92 (1): 35-41.