Psoriatiese artritis

'N Oorsig van Psoriatiese Artritis

Psoriatiese artritis is 'n inflammatoriese tipe artritis wat verband hou met psoriase ('n veltoestand) en chroniese gewrigsimptome. Die simptome van psoriase en gewrigontsteking ontwikkel dikwels afsonderlik. In 85 persent van die mense met die siekte, verhoed simptome van psoriase artritis simptome. Artritis ontwikkel voor psoriase in tot 15 persent van diegene met psoriatiese artritis.

> 'N Kyk na psoriatiese artritis langs die vingers en voorarm.

Volgens die CDC het sowat 6,7 miljoen volwassenes in die Verenigde State psoriase. By mense met psoriase ontwikkel ongeveer 15 persent psoriatiese artritis. Die presiese voorkoms daarvan is nie bekend nie, maar daar word beraam dat dit tussen 0,3 persent en 1 persent van die bevolking is. Die ouderdom van psoriatiese artritis is gewoonlik tussen 30 en 50 jaar oud, maar dit kan op enige ouderdom ontwikkel. Mans en vroue word ook gely.

• Wat om te weet oor Otezla (Apremilast)

• Stelara is 'n inspuitbare geneesmiddel vir plaak psoriase en psoriatiese artritis

Simptome wat verband hou met psoriatiese artritis

Simptome wat verband hou met psoriatiese artritis wissel in hoe dit voorkom en watter gewrigte geaffekteer word. Enige gewrig in die liggaam kan geraak word met pyn en teerheid. Daar kan styfheid en probleme wees om die aangetaste gewrigte deur hul normale bewegingsveld te beweeg. Sommige mense met die siekte ervaar oggendstyfheid wat langer as 'n halfuur duur. Wanneer psoriasis betrokke is, is daar kolle van rooi, lappige, verhoogde of skubbe velare. Spykerafwykings kan as pit en verdikte of verkleurde nagels voorkom. Ander algemene simptome wat verband hou met psoriatiese artritis sluit in moegheid, geswelde worsvormige vingers en tone (daktilitis), tendinitis , enthesitis, lae rugpyn en konjunktivitis .

• Tekens en simptome van psoriatiese artritis

Tipes Psoriatiese Artritis

Psoriatiese artritis behoort aan 'n groep toestande bekend as spondyloartropatiese . Daar is vyf erkende tipes psoriatiese artritis wat deur hul simptome gedifferensieer word. Die vyf tipes, wat kan oorvleuel, is:

• Simmetriese psoriatiese artritis raak gewrigte aan weerskante van die liggaam (bv. Beide knieë, albei heupe) en raak gewoonlik verskeie gewrigte (poliartritis) . Dit is soortgelyk aan rumatoïede artritis, maar is gewoonlik milder met minder misvorming. Ongeveer 25 persent van psoriatiese artritis pasiënte het hierdie tipe van die siekte.
• Asimmetriese Psoriatiese Artritis beïnvloed nie dieselfde gewrigte aan weerskante van die liggaam nie. Enige gesamentlike kan egter geraak word. Worsagtige voorkoms van vingers en tone is algemeen. Gewrigte kan rooi, warm, geswel en pynlik wees. Oor die algemeen beskou dit as 'n ligte vorm van psoriatiese artritis, kan dit in sommige mense afwyk. Ongeveer 80 persent van mense met psoriatiese artritis word geraak deur hierdie tipe van die siekte.

• Distale Interphalangeale Oorheersing (DIP) Psoriatiese Artritis word beskou as die "klassieke tipe", volgens die National Psoriasis Foundation, hoewel dit slegs in ongeveer 5 tot 10 persent van diegene met psoriatiese artritis voorkom. Die primêre kenmerke van hierdie tipe psoriatiese artritis is die betrokkenheid van die distale gewrigte van die vingers en tone (die gewrig naaste aan die spyker), sowel as bewyse van spykerveranderinge.
• Spondilitis Soort Psoriatiese Artritis het inflammasie van die ruggraat as die primêre simptoom. Ongeveer 5 tot 20 persent van mense met psoriatiese artritis word geraak met die tipe spondilitis. Ongeveer die helfte van diegene met spondilitis is positief vir HLA-B27 , 'n genetiese merker.
• Artritis Mutilans Tipe Psoriatiese Artritis word beskou as ernstige, ongeskik, en skaars. Minder as 5 persent van psoriatiese artritis mense word aangetas. Gesamentlike misvorming kenmerk arthritis mutilans met die klein gewrigte van die hande en voete wat die meeste geraak word. Nekpyn en lae rugpyn word ook geassosieer met hierdie tipe psoriatiese artritis.

Diagnose van psoriatiese artritis

Daar is geen enkele toets wat gebruik word om psoriatiese artritis te diagnoseer nie. 'N Fisiese ondersoek, x-strale en MRI word gebruik om die diagnose te formuleer. Bloedtoetse word meestal gebruik om ander tipes artritis met soortgelyke simptome soos reumatoïede artritis, jig, reaktiewe artritis , ankiloserende spondilitis en osteoartritis te voorkom .

Terwyl sommige aspekte van psoriatiese artritis soortgelyk is aan ander tipes artritis, onderskei die vel letsels, spykerafwykings en ontstekingspatrone dit van ander inflammatoriese tipes artritis. Sodra die diagnose deur 'n dokter bevestig is, kan toepaslike behandeling begin. Vroeë diagnose en vroeë behandeling is belangrik om die siekte onder beheer te bring, wat die beste kans bied om gestremdheid, siekteprogressie en permanente gewrigskade te voorkom.

• Toets en diagnose van psoriatiese artritis

Behandeling van psoriatiese artritis

Omdat psoriatiese artritis beide vel manifestasies en gesamentlike manifestasies behels, moet die doelwit van enige behandelingsplan daardie dubbele fokus hê.

• Cosentyx: Behandeling Opsie vir Ankyloserende Spondilitis en Psoriatiese Artritis

• Dieetveranderinge kan help om psoriatiese artritis te bestuur

Jou rumatoloog sal siekte ernstig oorweeg wanneer jy 'n behandeling kies, asook die moontlike uitwerking van 'n spesifieke behandeling op ander aspekte van die siekte. Byvoorbeeld, sal 'n medikasie wat gekies word om artritis simptome te bestuur, die velaspekte van psoriatiese artritis help of seer? Comorbiditeite is ook 'n faktor in die keuse van 'n behandeling.

Gewoonlik is NSAID's (niesteroïdale anti-inflammatoriese middels) die eerste-lyn medisyne vir mense met ligte perifere artritis simptome. Vir mense met matige tot ernstige artritis simptome, wat nie goed reageer op NSAIDs alleen nie, mag DMARDs (siekte-modifiserende anti-rumatiekmiddels) , soos metotreksaat of Arava (leflunomied) gebruik word. Biologiese middels , soos TNF blokkers , is geskik vir mense met ernstige siektes (bv. Bewyse van erosie, verskeie gewrigte wat geraak word, aansienlike funksionele beperking ). Kortikosteroïede word tipies nie vir psoriatiese artritis gebruik nie.

Wanneer vel simptome prominent is, miskien ewe ernstig as gesamentlike simptome, kan medikasie wat beide beheer, optimaal wees. TNF-blokkers word beskou as effektiewe behandeling vir beide vel- en gewrigsaspekte van psoriatiese artritis. Metotreksaat, fotochemoterapie, PUVA, retinoïensuur, en siklosporien A kan ook vel- en gewrigs manifestasies help.

Daar is nuwer dwelms beskikbaar vir psoriatiese artritis wat ook oorweeg kan word:

• Otezla (apremilast)
• Cosentyx (secukinumab)
• Stelara (ustekinumab)

Beheer oor psoriatiese artritis

Interessant genoeg is psoriatiese artritis op een slag gedink om 'n ligte siekte te wees. Trouens, psoriatiese artritis is erger as wat oorspronklik gedink is. Die konsensus van wetenskaplike literatuur het aan die lig gebring dat, in terme van progressiewe gewrigskade, die swakker voorspelling verband hou met:

• 'N Hoër aantal gewrigte met aktiewe inflammasie
• Verhoogde sedimentasie koers en CRP
• Gesamentlike skade wat op x-strale voorkom
• Versuim om voldoende reaksie met sekere medisyne te verkry
• Funksionele beperkings
• Swak lewensgehalte

Om beheer oor psoriatiese artritis te verkry, is dit noodsaaklik dat jy geëvalueer, gediagnoseer en behandel word deur 'n rumatoloog . Mense met psoriatiese artritis wat vroeë behandeling ontvang, het die beste kans om siekteprogressie en gewrigskade te beheer. Dit is ook bekend dat psoriatiese artritis geassosieer word met comorbiditeite, 'n verhoogde risiko van komplikasies, en verhoogde mortaliteit. Nog 'n rede waarom vroeë behandeling belangrik is.

• Psoriatiese Artritis Komplikasies

Om psoriatiese artritis suksesvol te bestuur, vereis dat jy voldoen aan jou behandelingsplan, oefen, gebruik gesamentlike beskermingstegnieke, handhaaf jou ideale gewig en bestuur die comorbiditeite (bv. Kardiovaskulêre siekte).

'N Woord Van

Psoriatiese artritis is 'n unieke inflammatoriese artritis genoem as gevolg van sy assosiasie met psoriase. Dit, tesame met moontlike komplikasies en geassosieerde comorbide toestande, maak dit nodig om effektiewe behandeling vinnig aan die gang te kry. Die doelwit vir mense met psoriatiese artritis is om die siekte goed te bestuur en die impak op lewensgehalte te beperk. Op, ons het u van die feite voorsien wat u oor psoriatiese artritis moet weet. Daardie kennis sal jou toelaat om jou dokter se riglyne te verstaan, vrae te stel om jou dokter te vra en aangemoedig te word deur die effektiewe behandelingsopsies, insluitende sommige wat relatief nuut is.

> Bronne:

> Gladman DD et al. Psoriatiese artritis: epidemiologie, kliniese kenmerke, kursus en uitkoms. Annale van die Rumatiektesiekte. 2005; 64: ii14-ii17

> Gladman DD en Ritchlin C. Kliniese Manifestasies en Diagnose van Psoriatiese Artritis. UpToDate. Opgedateer 02/12/16.

> Gladman DD en Ritchlin C. Pasiëntinligting: Psoriatiese Artritis (Beyond the Basics). UpToDate. Opgedateer 04/13/16.

> Helmick CG et al. Voorkoms van psoriase onder volwassenes in die VSA 2003-2006 en 2009-2010 Nasionale Gesondheids- en Voedingseksamenopnames . Amerikaanse Tydskrif van Voorkomende Geneeskunde . 2014.

> Psoriatiese Artritis, American College of Rheumatology. September 2013.