Hepatitis B is 'n siekte wat deur die hepatitis B-virus veroorsaak word, en kan akuut of chronies wees. Infeksie met hepatitis B-virus is die grootste oorsaak van chroniese hepatitis wêreldwyd en mense met chroniese hepatitis B-infeksie het 'n verhoogde risiko vir die ontwikkeling van lewerkanker (hepatosellulêre karsinoom). Daarbenewens is die hepatitis B-virus die grootste oorsaak van sirrose in die wêreld.
In die Verenigde State is ongeveer 1,5 miljoen mense besmet met die hepatitis B-virus. Maar wêreldwyd het ongeveer 400 miljoen mense die virus, met die meeste van hierdie mense wat in Asië woon. Dit is duidelik dat dit 'n belangrike openbare gesondheids- en mediese probleem is.
Na blootstelling aan hepatitis B, betree hulle wat 'n inkubasietydperk genoem word . Gedurende hierdie tyd, wat tussen 45 dae en 6 maande kan duur, ervaar die besmette gewoonlik nie simptome nie. Na afloop van hierdie tydperk, ontwikkel akute hepatitis B infeksie en word die tekens en simptome van virale hepatitis merkbaar. Vir die meeste mense sal hierdie infeksie ligte tot matige ongemak veroorsaak, maar sal op sigself weggaan weens die sukses van die liggaam om die virus te bestry. Alhoewel skaars, kan ander mense baie ernstige probleme soos volminante lewerversaking ontwikkel.
Chroniese hepatitis B kom voor wanneer 'n persoon met akute infeksie nie die infeksie kan ontslae raak nie.
Of die siekte chronies of heeltemal oplos, hang meestal af van die ouderdom van die besmette persoon. Ongeveer 90 persent van die babas wat by geboorte besmet is, sal tot chroniese siekte vorder. As 'n mens egter verhoed, verminder die risiko van chroniese infeksie so dat tussen 20 en 50 persent van kinders en minder as 10 persent van ouer kinders of volwassenes van akute tot chroniese infeksie sal vorder.
Hepatitis B Simptome
Oor die algemeen is die simptome van akute hepatitis B dieselfde vir alle akute virale hepatitis . Gewoonlik is die eerste simptoom ' n verlies aan eetlus (anoreksie genoem), gevolg deur naarheid, en dan dalk braking. In sommige mense kan hierdie simptome ernstig wees, 'n paar weke duur en mediese sorg vereis. Ander simptome is uiterste moegheid, gewigsverlies, pyn en pyne van spiere en gewrigte, hoofpyn, liggevoeligheid, seer keel, hoes en loopneus.
Gulsel, wat die ophoping van die chemiese bilirubien in die liggaam se weefsels is, is nog 'n moontlike simptoom . Dit lyk as 'n geel kleur na die vel en om die wit van die oë. Terwyl dit die mees herkenbare virale hepatitis-simptoom is, ontwikkel geelsug slegs in ongeveer 30 persent van mense met hepatitis B - die meerderheid mense met akute hepatitis B sal geen geelsug hê nie.
Dit is nie ongewoon dat mense met akute hepatitis B geen simptome het nie. Hierdie mense word asimptomaties genoem en mag nie eers bewus wees van hul infeksie nie. Die meeste simptome is gewoonlik na 1 tot 3 maande, maar baie mense let op voortgesette moegheid vir baie langer.
Hepatitis B Transmissie
Die hepatitis B-virus word maklik versprei deur besmette liggaamsvloeistowwe wat in kontak kom met jou slymvliese of bloed. Liggaamsvloeistowwe wat meestal as aansteeklik geïdentifiseer word, is bloed-, speeksel-, semen- en vaginale afskeidings. Vir gesondheidswerkers word baie meer liggaamsvloeistowwe as moontlik aansteeklik beskou en word voorsorgmaatreëls benodig.
Die mees algemene maniere waarop hepatitis B-virus versprei, is deur seksuele of uiters bekende kontak met iemand wat besmet is, naalde en spuite met iemand besmet, en die geboorteproses van 'n besmette moeder na die kind.
Trouens, hierdie laaste soort verspreiding, wat vertikale oordrag genoem word, was so algemeen dat openbare gesondheidsbeamptes begin met die aanbeveel van roetine-infeksie vir hepatitis B-kinders. Sommige bronne sê dat soveel as een derde van Amerikaners met chroniese hepatitis B infeksie as babas of jong kinders besmet is.
Hepatitis B Diagnose
Dokters diagnoseer hepatitis B deur jou bloed te toets vir die teenwoordigheid van teenliggaampies teen 'n spesifieke deel van die hepatitis B-virus. Daardie spesifieke deel heet HBsAG, en dit staan vir hepatitis B-oppervlak-antigeen. Hierdie antigeen is eintlik virale proteïen wat die liggaam sal herken as iets wat nie daarheen behoort te wees nie en sal begin om 'n immuunrespons daaruit te ontwikkel.
Nog 'n teenliggaam wat dokters in jou bloed meet, genaamd IgM anti-HBc, is 'n nog beter toets vir die vestiging van akute hepatitis B infeksie. Dit meet die IgM-teenliggaam wat deur jou liggaam se immuunstelsel geskep word, na 'n ander virale proteïen genaamd kern antigeen .
Die liggaam se immuunrespons teen die virus is gewoonlik baie effektief omdat die meeste mense heeltemal van die virus ontslae raak. Afhangend van hoe sterk hierdie immuunrespons is, en die graad van infeksie, kan jy nie eers besef dat jy siek is nie!
Sommige mense maak egter nie die virus skoon nie en hulle ontwikkel chroniese hepatitis B. Dokters diagnoseer hierdie siekte deur beide HBsAg en die teenliggaam teen die kernproteïen, wat anti-HBc genoem word, te meet. Mense met chroniese hepatitis B het albei van hierdie sirkuleer in hul bloed.
bestuur
Byna almal wat akute hepatitis B ontwikkel (95% -99% van gesonde volwassenes), word beter deur hulself, dus dokters beveel nie aan enige spesifieke behandeling nie. Dit beteken dat jou liggaam se immuunstelsel ekstra hard kan werk om die hepatitis B-virus vinnig uit die lewer te vernietig voordat enige ernstige probleme begin. Vir baie ernstige gevalle van akute hepatitis B, beveel sommige kenners aan behandeling met 'n geneesmiddel genaamd lamivudine.
Vir mense wat tot chroniese hepatitis B vorder, kan dokters kies uit vyf middels wat interferon alfa, pegileerde interferon, lamivudien, adefovir dipivoksil en entekavir is. Soms behandel dokters slegs een geneesmiddel op sigself, maar gewoonlik is behandeling 'n kombinasie van twee middels, soos pegyleerde interferon en lamivudien. Die doel van behandeling is om die vlakke van virus in die bloed (spesifiek virale replikasie) tot onopspoorbare vlakke deur bloedtoetse te kry.
Ongelukkig is behandeling relatief duur en is uitdagend. Verder reageer sommige mense met chroniese hepatitis B nie goed op behandeling nie. Om hierdie redes is die beste strategie om hepatitis B infeksie te voorkom .
voorkoming
Hepatitis B infeksie word maklik verhoed deur immunisering. Inenting is beide veilig en relatief goedkoop en daar is twee entstowwe beskikbaar in die Verenigde State.
Sekere mense het 'n groter risiko om besmet te raak met die hepatitis B-virus en moet so gou as moontlik ingeënt word. Dit is almal gesondheidswerkers, inspuiting dwelmgebruikers, mense in tronke of gevangenisse en mense wat meer as een geslagsmaat het. As gevolg van die verhoogde risiko om chroniese infeksie te ontwikkel, moet alle kinders onder die ouderdom van 18 ook hepatitis B-entstof ontvang .
> Bron:
> Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL, Hauser SL, Long DL, Jameson JL, Loscalzo J. Harrison's Online. "Akute Virale Hepatitis". Harrison's Online