Pelvic Inflammatory Disease (PID)

Een van die voorste oorsake van onvrugbaarheid

Wat is Pelvic Inflammatory Disease?

Pelvic inflammatoriese siekte, of PID, is 'n ontsteking van 'n vrou se boonste voortplantingskanaal. Geaffekteerde gebiede kan die strukture van die baarmoeder, eierstokke en fallopiese buise insluit. Salpingitis, inflammasie van die fallopiese buise , is die algemeenste manifestasie van die siekte. PID is bekend as 'n langtermyn gevolg van baie seksueel oordraagbare siektes sowel as bakteriële vaginose (BV), bekkenoperasie en ander ginekologiese prosedures wat die serviks oorsteek.

Dit is fundamenteel 'n voorkombare toestand. Dit is ook 'n belangrike oorsaak van voorkombare onvrugbaarheid.

Pelviese inflammatoriese siekte word hoofsaaklik veroorsaak deur die liggaam wat aan 'n infeksie oorreageer. Aangesien die immuunstelsel probeer om die indringende bakterieë te beveg, veroorsaak dit plaaslike inflammasie en littekens. Alhoewel dit die infeksie binne die voortplantingskanaal suksesvol kan afbreek, kan dit die organe beskadig. PID kan letsels in die baarmoeder, fallopiese buise, en selfs in die bekkenholte veroorsaak . Dit is een van die hoofredes waarom dit chroniese pelvispyn veroorsaak .

Die mees algemene infeksies wat verband hou met bekken inflammatoriese siekte is chlamydia en gonorree. Omdat die simptome van PID die gevolg is van die liggaam se reaksie op die onderliggende infeksie, behels behandeling gewoonlik antibiotika om daardie infeksie te behandel. In ernstige gevalle, of in 'n noodgeval, kan 'n operasie nodig wees om 'n abses wat uitgebreek het of dreig te breek, te dreineer.

Wat is die simptome van PID?

Hoe algemeen is PID?

In die vroeë 1990's was die self-gerapporteerde frekwensie van PID by vroue ongeveer een op nege.

PID was meer as twee keer so algemeen in vroue met 'n geskiedenis van seksueel oordraagbare siektes (26 persent) as onder vroue wat nog nooit 'n STD (10 persent) gerapporteer het nie. Gelukkig het PID minder algemeen geraak omdat screening vir chlamydia en gonorree het meer wydverspreid geword.

Wat is die risikofaktore vir PID?

Risikofaktore vir PID sluit in:

Hoekom moet ek bekommerd wees oor PID?

Wêreldwyd is PID een van die voorste oorsake van ektopiese swangerskap en voorkombare onvrugbaarheid by vroue. In 2000 het 'n studie beraam dat die koste van PID in die VSA in die omgewing van $ 2 miljard was. 'N vorige studie wat ondersoek die koste van voorkombare onvrugbaarheid het bevind dat die koste was nader aan $ 64 miljard. Daardie studie het die koste ingesluit van beide die SOS'e en PID wat die onvrugbaarheid veroorsaak het, en die onvrugbaarheid van pare wat swanger wou word, opgelos.

In teenstelling met die koste van die behandeling van PID onvrugbaarheid, is die koste om PID-verwante onvrugbaarheid te voorkom, waarskynlik baie laer.

Dié koste sal hoofsaaklik dié insluit vir die opleiding oor veiliger seks, douching, en kondoomgebruik, asook die ondersoek en behandeling van chlamydia en ander SOS'e. Die koste van sulke voorkomende maatreëls sal waarskynlik slegs 'n minimale fraksie van die koste aan behandeling wees.

Die verhouding tussen PID en onvrugbaarheid is betreklik goed aanvaar. PID veroorsaak onvrugbaarheid deur die littekensproses wat plaasvind tydens die genesing van seksueel oordraagbare infeksies. Die uitgebreide litteken kan uiteindelik een of albei fallopiese buise afsluit. Littekens is geneig om erger te wees onder ouer vroue, rokers en vroue wat IUD's gebruik . Afhangende van die mate van littekens, kan dit onmoontlik wees vir sperm om die eier te bereik, of as die saad kan deurkom, kan die bevrugte eier nie in die baarmoeder kom nie. As 'n bevrugte eier nie by die baarmoeder kan kom nie, kan dit 'n ektopiese swangerskap word.

Nie verrassend is die persentasie vroue wat onvrugbaarheid ervaar as gevolg van PID, direk eweredig aan die aantal episodes van PID wat hulle ervaar het. Daarom is beide die behandeling en voorkoming van PID belangrike stappe in die vermindering van onvrugbaarheid in die Verenigde State.

Bronne:

> Cates, W., Wasserheit, JN, en Marchbanks, PA. Pelvic inflammatoriese siekte en tubale onvrugbaarheid: die voorkombare toestande. Ann NY Acad Sci. (1994 Feb 18) 709: 179-95.

> Grodstein, F. en Rothman, KJ Epidemiologie van pelviese inflammatoriese siekte. Epidemiologie. 1994; 5: 234-42.

> Khatamee, MA Onvrugbaarheid: 'n voorkombare epidemie? Int J Fertil. 1988 Jul; 33. 33 (4, 4): 246-51246-51.

> Mitchell C, Prabhu M. Pelvic inflammatoriese siekte: huidige konsepte in patogenese, diagnose en behandeling. Infect Dis Clin Noord Am. 2013 Desember; 27 (4): 793-809. doi: 10.1016 / j.idc.2013.08.004.

> Rein DB, Kassler WJ, Irwin KL, Rabiee L. Direkte mediese koste van inflammatoriese siekte van die bekken en die gevolg daarvan: afname, maar steeds aansienlik. Obstet Gynecol. 2000 Maart; 95 (3): 397-402.