Chlamydia is 'n seksueel oordraagbare infeksie wat dikwels geen simptome het nie . Desondanks kan chlamydia komplikasies veroorsaak wat uiteindelik tot onvrugbaarheid en ander bekommernisse kan lei. Ongelukkig is daar nie 'n tuis toets wat jy kan gebruik om dit op te spoor nie, en die simptome van chlamydia word nie as 'n bewys van infeksie beskou nie. Toets met 'n urinale swab, 'n swab van die serviks of vagina, of 'n urinetoets kan bepaal of jy 'n infeksie het en behandeling nodig het.
Self-tjeks
Ons noem slegs self-tjeks om te beklemtoon dat chlamydia slegs met behoorlike laboratoriumtoetse in die kliniek behoorlik gediagnoseer kan word. U kan die simptome van chlamydia opkyk, en hulle is goed om daarvan bewus te wees. Maar daar is aansienlike oorvleueling tussen hulle en dié van ander mediese toestande.
Hou ook in gedagte dat die meerderheid mense nie simptome het met 'n chlamydia-infeksie nie. Slegs 5 persent tot 30 persent van vroue en 10 persent van mans sal simptome hê met hul infeksie.
Labs en toetse
Daar is 'n paar verskillende toetse wat gedoen kan word om te kyk na die teenwoordigheid van chlamydia. Dit kan uitgevoer word as jy simptome of roetine-ondersoeke het as jy seksueel aktief is.
Algemene toetse
Die mees algemene toetse is nukleïensuur-versterkingstoetse (NAAT's). Hierdie kan uitgevoer word op 'n:
- Urine monster
- Uretrale swab (mans)
- Endocervical swab (vroue)
- Vaginale swab (vroue)
Dokters en klinieke verskil in watter toetse hulle verkies.
Dit is moontlik om te toets vir chlamydia op 'n urine monster. Maar nie alle dokters is bereid om urine toetse op vroue uit te voer nie. Baie gesondheidswerkers verkies om servikale monsters te gebruik, aangesien hulle histories gedink het om akkurate resultate te lewer.
Dit gesê, as jy minder geneig is om 'n chlamydia-toets te kry as dit 'n swab nodig het, vra vir 'n urinetoets.
Dit mag nie so betroubaar as 'n swab wees nie, maar dit is nog steeds 'n baie goeie toets.
Let daarop dat bogenoemde lys toetse nie 'n Pap-smeer bevat nie . As jy 'n onlangse ginekologiese eksamen gehad het, wat die toets as standaard aangaan, moet jy nie aanvaar dat jy vir chlamydia getoets is nie; 'n Pap kan die geassosieerde bakterieë nie opspoor nie.
Net so, as jy getoets is vir 'n ander seksueel oordraagbare infeksie / siekte, moet jy nie aanvaar dat jy vir chlamydia getoets is nie. Chlamydia benodig nie net sy eie toets nie, maar die behandelings vir sommige van die ander STI's / STD's is oneffektief teen chlamydia.
Wat om te verwag
Die manier waarop dokters vir chlamydia toets, is ietwat anders vir vroue en mans. Dit is te danke aan die plekke wat chlamydia in elke geslag besmet.
- Vroue: Jou ginekoloog sal waarskynlik 'n spekulum gebruik om jou serviks te sien. Sy sal 'n monster van jou serviks kry met behulp van 'n klein swab, wat na 'n laboratorium gestuur sal word.
Minder algemeen kan 'n vaginale swab gedoen word. Onlangse studies dui daarop dat vaginale swabs wat vroue self doen, net so akkuraat is (indien nie meer) as wat deur gesondheidswerkers gedoen word nie. Dit gesê, in die meeste omstandighede sal 'n dokter aanbeveel dat sy die swab, of endokerviese of vaginale, doen.
As jy kies vir 'n urinetoets, moet jy met 'n volle blaas na die gesondheidsorgwerker se kantoor kom.
- Mans: Jou dokter sal jou vra vir 'n urine monster of 'n monster van binne in die kop van jou penis afhaal deur 'n klein swab te gebruik. Hierdie monster word dan na 'n laboratorium vir analise gestuur. Nie alle dokters voer urine toetse vir chlamydia uit nie. U moet egter gemaklik voel om te vra of u 'n urinetoets vir chlamydia kry of nie. U kan u dokter ook vroegtydig skakel om vas te stel of urine toetse beskikbaar is.
Chlamydia toetsing verbeter, en toetse kom dikwels binne 'n paar uur terug, wat vinnige behandeling van infeksies moontlik maak.
Rektale en mondelinge swaps
Rektale swabs en mondelinge swabs kan ook oorweeg word vir diegene wat ontvanklike anale seks of onbeskermde mondelinge seks het .
Jou gesondheidsorgwerker kan nog steeds besluit om jou 'n ander toets te gee, maar dit is goed vir haar om van hierdie geskiedenis te weet, ongeag.
Nie die rektale of mondelinge swab is tans goedgekeur vir toetsing nie, maar navorsing dui daarop dat die doen van hierdie ekstragenitale toetse belangrik is. Byvoorbeeld, 'n studie van 2017 het bevind dat 13 persent van die mans met seks met mans (MSM) 'n rektale chlamydia-infeksie gehad het, maar slegs 3,4 persent het 'n positiewe uretriese swab gehad. By vroue (in 'n stedelike omgewing in die Verenigde State), is 3,7 persent gevind dat hulle 'n ekstragenitale infeksie het. Diegene onder die ouderdom van 18 het die hoogste voorkoms van ekstragenitale infeksie gehad.
riglyne
Daar word tans aanbeveel dat seksueel aktiewe vroue 25 jaar oud en onder jaarliks vir chlamydia gaan kyk. Dit kan gedoen word terselfdertyd as die jaarlikse Pap-smeer. Meer gereelde sifting kan aanbeveel word vir adolessente.
Vir vroue ouer as 25 , moet jaarlikse sifting gedoen word vir diegene met 'n groter risiko, soos diegene wat 'n nuwe vennoot, meerdere vennote het, of veral as hulle by iemand is wat 'n STD gehad het.
Sifting is gevind dat dit baie effektief is en die risiko dat 'n vrou ontwikkelende inflammatoriese siekte (PID ) ontwikkel, aansienlik verminder. Aangesien PID kan lei tot onvrugbaarheid, onder andere probleme, is dit uiters opmerklik.
Mans wat seks met mans het, moet minstens jaarliks gesif word (beide geslags- en rektale plekke van blootstelling). Vir diegene met MIV of meervoudige vennote moet elke drie tot ses maande sifting gedoen word. 'N 2013-studie het bevind dat gereelde keuring van MSM die risiko van chlamydia en MIV met onderskeidelik 15% en 4% kan verminder. (Chlamydia verhoog die risiko om met MIV besmet te raak.)
Alhoewel daar nie spesifieke aanbevelings vir heteroseksuele mans is nie , moet screening sterk oorweeg word. Ongeveer twee keer soveel vroue as mans word met chlamydia gediagnoseer, waarskynlik as gevolg van onvoldoende toetsing van mans. Totdat riglyne gestel word, moet mans wat buite 'n langtermyn-monogame verhouding is, toets, verkieslik op 'n jaarlikse basis, en meer dikwels as dit nodig is.
Toets Toets
Daar is 'n aantal redes waarom dokters nie vir SOS'e toets nie. En hoekom moet jy dalk die bespreking begin en die toets self versoek. Selfs met die keuringsriglyne in plek, gaan baie gevalle ongetoets en onopgemerk.
Maak seker dat jy 'n chlamydia-toets aanvra, veral as een van jou vennote met 'n STI / STD gediagnoseer is, of as jy seksueel aktief is buite 'n langtermyn-wedersydse monogame verhouding.
Baie skaam weg van sulke toetse as gevolg van gevoelens dat hulle vir hul seksuele geskiedenis beoordeel sal word. Weet dat chlamydia uiters algemeen voorkom en in mense van alle vlakke van die lewe voorkom. Dit neem net een seksuele ontmoeting met een persoon wat die bakterieë dra om die infeksie te ontwikkel.
As jy jou gesondheidsorgpraktisyn vir die toets vra, is dit moeilik vir jou, oorweeg ander se strategieë om die onderwerp te bemeester . En as jy vra en nie van die reaksie wat jy kry nie, oorweeg dit om 'n nuwe gesondheidswerker te vind.
Resultate en Volg-ups
As jy 'n positiewe toets het, is dit belangrik om te praat met enige seksuele vennote wat jy die afgelope twee maande gehad het en stel voor dat hulle 'n dokter vir toetsing en behandeling sien.
Soos met enige vorm van laboratoriumtoetse, is daar die potensiaal vir foute. Alhoewel die sensitiwiteit van chlamydia-toetse wat vandag gebruik word, goed is, kan hulle nog steeds infeksies misloop (gevolglik valse negatiewe). Wat dit beteken, is dat as jy enige simptome het, moet jy jou dokter opvolg - selfs as jy 'n negatiewe uitslag gehad het.
Daar is ook 'n klein risiko van vals positiewe resultate, waarin 'n persoon 'n positiewe chlamydia-toets het, maar nie die infeksie het nie. Dit is minder bekommerd oor die algemeen, aangesien meeste mense die behandelings vir chlamydia goed verdra en per ongeluk behandel 'n paar mense wat nie die siekte het nie, beter as om diegene wat dit doen, te mis.
Hertoets na Behandeling
Swanger vroue moet drie weke na behandeling voltooi word. Swanger vroue met hoë risiko moet ook oorweeg om weer in die derde trimester te toets.
Maar beslis almal wat aanhoudende simptome het, moet weer toets word. Herinfeksie is moontlik, en die meeste gevalle wat na behandeling gevind word, is as gevolg van hierdie moontlikheid, eerder as om die behandeling self te misluk. Om drie maande na behandeling vir chlamydia te herprobeer word aanbeveel vir beide mans en vroue, selfs diegene wat hul vennote ken, is ook behandel.
Differensiële Diagnoses
Vaginale afskeiding by vroue het baie oorsake, wat wissel van bakteriese vaginose tot gisinfeksies, tot chlamydia, tot hormonale veranderinge. Net so is daar 'n wye verskeidenheid toestande wat pyn met omgang kan veroorsaak, bloeding tussen tydperke of met omgang, en meer.
Vir beide mans en vroue kan pyn en branding met urinering baie moontlike oorsake hê, insluitende blaasinfeksies en ander SOS'e.
Dus, terwyl 'n gesondheidswerker een of ander probleem kan vermoed, as jy simptome aanbied, is laboratoriumtoetse noodsaaklik om 'n akkurate chlamydia-diagnose te maak en die gepaste behandeling te kies. Daarbenewens is dit moontlik vir iemand om chlamydia en ander infeksies op dieselfde tyd te hê, en toetsing kan help om te help, as dit so is.
Ons het goeie toetse om chlamydia te vind, en wanneer positiewe, goeie behandelings om die infeksie te genees. Maar sonder 'n diagnose, gebeur behandeling nie, en sonder behandeling kan komplikasies soos onvrugbaarheid voorkom.
> Bronne:
> Sentrums vir Siektebeheer en Voorkoming. Chlamydia-CDC Fact Sheet (Gedetailleerd). Opgedateer 10/04/17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia-detailed.htm
> Frati, E., Fasoli, E., Martinelli, M. et al. Seksueel oordraagbare infeksies: 'n Nuwe Screening Strategie vir die verbetering van vroue se gesondheid in kwesbare populasies. Internasionale Tydskrif vir Molekulêre Wetenskappe . 2017 Jun 20; 18 (6). pii: E1311.
> Kiridou, M., Vriend, H., Lugner, A. et al. Modellering van die Impak van Chlamydia Screening op die oordrag van MIV onder mans wat seks met mans het. BMC Infeksiesiektes . 2013. 13 (1L: 436.
> Lunny, C., Taylor, D., Hoang, L. et al. Selfversamel Versus Klinikus-Versamelde Steekproefneming vir Chlamydia- en Gonorree-Screening: 'n Sistematiese Oorsig en Meta-Analise. PLoS One . 2015. 10 (7): e0132776.
> Mustanski, B., Feinstein, B., Madkins, K., Sullivan, P., en G. Swann. Voorkoms- en risikofaktore vir rektale en uretrale seksueel oordraagbare infeksies uit selfversamelde monsters onder jong mans wat seks het met mans wat deelneem aan die ophou! 2.0 Randomized Controlled Trial. Seksueel Oordraagbare Siektes . 2017. 44 (8): 483-488.
> Van Der Pol, B., Williams, J., Fuller, D., Taylor, S. en E. Hook. Gekombineerde Toetsing vir Chlamydia, Gonorree, en Trichomonas deur gebruik te maak van die BD Max CT / GC / TV-toets met genitourinary-spesimenipes. Tydskrif vir Kliniese Mikrobiologie . 2016. 55 (1): 155-164.