Chlamydia is 'n seksueel oordraagbare infeksie (STI) wat behandel moet word met voorskrif antibiotika. Wanneer dit korrek gebruik word, kan antibiotika die siekte genees en verdere komplikasies voorkom. Behandeling voorkom egter nie infeksies in die toekoms nie, en herinfectie is algemeen. Daar is beide aanbevole en alternatiewe antibiotika-regimens, met spesifieke aanbevelings vir vroue wat swanger of mag wees.
Oor-die-toonbank terapie
Oor-die-toonbank terapieë is nie effektief teen chlamydia nie en moet nie gebruik word nie. Vaginale douching moet vermy word, aangesien daar 'n risiko bestaan dat die bakterieë hoër in die vroulike genitale kanaal kan stoot, wat die risiko van inflammatoriese siekte (PID) en komplikasies wat daarmee gepaard gaan, verhoog, soos onvrugbaarheid en chroniese pelvispyn.
As jy chlamydia-verwante ontslag bevredigend vind, moet jy onthou dat dit vinnig met voorskrifbehandeling sal opruim. Oor-die-toonbank remedies sal nie help nie en kan jou meer ongemaklik maak.
Voorskrifte (Nie-Swanger Volwassenes)
'N dokter kan voorskryf een van die twee aanbevole behandelings vir nie-swanger volwassenes wat nie allergies is vir hierdie medisyne:
- Zithromax (azitromycin) -1 gram oraal in 'n enkele dosis
- Vibramisien / Doryx (doxycycline) -100 mg oraal twee keer per dag vir sewe dae
Albei word beskou as ewe effektief vir genitale chlamydia-infeksies, en daar blyk nie 'n beduidende weerstand van chlamydia vir enige opsie nie.
Proktitis (rektale chlamydia) kan egter beter reageer op doxycycline as azitromisien. Ernstige gevalle van proktitis word dikwels behandel as limfogranuloom venereum (sien hieronder).
Alternatiewe is beskikbaar, hoewel hulle dalk nie so effektief is nie of meer newe-effekte kan veroorsaak. Hierdie middels moet slegs gebruik word deur diegene wat allergies is of 'n nadelige reaksie gehad het op die aanbeveel van antibiotika.
Alternatiewe behandelings vir nie-swanger volwassenes sluit in:
- EryC (eritromisien basis) - 500 mg vier keer per dag vir sewe dae
- EES / EryPed (eritromisien-etsuksinaat) -800 mg vier keer per dag vir sewe dae
- Levaquin (levofloxasien) -500 mg een keer per dag vir sewe dae
- Floxin (ofloxasien) -300 mg twee keer per dag vir sewe dae
Erytromisien lyk effens minder effektief as die ander keuses, maar dit is waarskynlik as gevolg van naarheid en braking wat veroorsaak word deur die antibiotika (wat veroorsaak dat mense dosisse oorskiet) eerder as die gebrek aan effektiwiteit.
As jy jou opsies weeg, oorweeg dit:
- Sommige mense vind die eenmalige dosis Zithromax die maklikste keuse. U kan dit veral oorweeg as u geneig is om medikasie te neem.
- Pryse van hierdie middels wissel. Van die alternatiewe behandelings, byvoorbeeld, is Floxin (ofloxasien) gewoonlik die duurste.
Vir diegene wat nie swanger is nie, word geen spesifieke opvolg na behandeling aanbeveel nie. As jy steeds simptome het, moet jy jou dokter sien.
Voorskrifte (Swanger Vroue)
Die aanbevole behandelings vir swanger vroue verskil van die bogenoemde. As u swanger is, moet u nie doxycycline, ofloxasien of levofloxasien inneem nie. Doxycycline, byvoorbeeld, kan beinontwikkeling in die fetus beinvloed en tande verkleuring veroorsaak.
Zithromax (azitromycin), 'n 1-gram enkelvoudige orale dosis, is die enigste aanbevole behandeling, tensy jy allergies is vir die medikasie of 'n nadelige reaksie ervaar het nadat jy dit geneem het. Dit is beide veilig en effektief in swanger vroue.
Alternatiewe behandelings moet slegs gebruik word deur swanger vroue wat 'n allergie het of wat 'n nadelige reaksie op Zithromax gehad het. Opsies sluit in:
- Amoksikillien-500 mg drie keer per dag vir sewe dae
- EryC (eritromisien basis) -500 mg daagliks vier keer per dag vir sewe dae
- EryC (eritromisien basis) -250 mg vier keer per dag vir 14 dae
- EES / EryPed (eritromisien-etsuksinaat) -800 mg vier keer per dag vir sewe dae
- EES / EryPed (eritromisien-etsuksinaat) -400 mg vier keer per dag vir 14 dae
'N 2017 studie van studies het soortgelyke genesingskoerse onder hierdie opsies gevind. Zithromax het egter minder newe-effekte veroorsaak as die eritromisienverbindings. Naarheid en braking as gevolg van eritromisien is algemeen en kan gedurende die eerste trimester verder vererger word met oggendsiekte.
Seksuele Vennoot Oorwegings
Wanneer u behandel word vir chlamydia, is dit uiters belangrik dat u seksuele vennote (enige iemand wat u seks gehad het gedurende die 60 dae tydperk wat u diagnose voorafgaan) ook behandel word. As hulle nie is nie, kan jy die infeksie heen en weer tussen jou verbygaan.
Moenie jou antibiotika deel nie. Afgesien van die feit dat dit nie vir jou maat aanbeveel word nie, sal jou infeksie nie uitgeroei word sonder jou volle voorskrif nie.
U moet ook sewe dae na die aanvang van u behandeling van seks onthou of totdat u dit voltooi het. Dit sal jou help om jou seksmaats te besmet.
Selfs as jy klaar is met jou antibiotika, volg jou dokter as jou simptome voortduur en bly onthou van seks totdat sy jou ondersoek het. Indien onthouding nie moontlik is nie, maak seker dat kondome gebruik word vir alle seksuele ontmoetings, insluitende orale seks.
Behandeling van komplikasies
Die komplikasies van chlamydia kom dikwels voort uit 'n ononderbroke onbehandelde infeksie, dus die behandelings wat hierbo genoem word, is uiters belangrik. Wanneer komplikasies voorkom, word die chlamydia-infeksie behandel met dieselfde bogenoemde antibiotika, maar verdere behandelings kan ook benodig word.
Vetontstekende siekte (PID) wat lig is, kan net behandel word as 'n ongekompliseerde genitale infeksie, maar ernstige gevalle kan hospitalisasie en binneaarse antibiotika vereis. Aangesien dit ook moeilik kan wees om te weet of die infeksie deur meer as een mikroörganisme veroorsaak word, kan twee antibiotika (en soms meer) nodig wees. PID kan lei tot 'n abses ('n versameling pus wat deur die liggaam ommuur word), wat dreinering benodig.
Behandelings soos chirurgie om littekenweefsel te verwyder , kan nodig wees vir diegene wat onvrugbaarheid ondervind as gevolg van 'n infeksie. Aangesien ektopiese swangerskap meer algemeen by vroue met PID voorkom, is dit noukeurig om te monitor en behandel te word.
Chroniese pelvispyn wat verband hou met chlamydiale infeksies in vroue of mans is moeilik om te behandel, en dit vereis dikwels 'n kombinasie van modaliteite.
Pasgeborenes en Kinders
Chlamydia infeksie by pasgeborenes en kinders is veel minder algemeen dat infeksie by volwassenes.
As 'n kind aangetref word met chlamydia, is die eerste stap (anders as om die kind te stabiliseer) om vas te stel of die infeksie oorgedra is tydens aflewering of daarna gekontrakteer.
Pasgeborenes wat ooginfeksies of longontsteking ontwikkel (na die aanvang van chlamydia van 'n moeder met onbehandelde chlamydia tydens 'n vaginale geboorte) vereis behandeling met voorskrif antibiotika. Met longontsteking word intraveneuse antibiotika dikwels benodig.
Ouer kinders (middel-tieners en ouers) moet as volwassenes beskou word, maar jonger kinders, veral diegene wat prepubesenteer, moet geëvalueer word deur 'n geneesheer wat vaardig is in die evaluering van SOS'e by kinders.
Infeksies in die eerste drie jaar van die lewe kan aanhoudende infeksies van bevalling wees, maar enige infeksie in 'n kind vereis oorweging van seksuele misbruik van kinders.
Behandeling van ander tipes
Twee ander toestande wat veroorsaak word deur Chlamydia trachomatis is ongewoon in die Verenigde State, maar baie algemeen wêreldwyd:
- Limfogranuloma venerium (LGV): Limfogranuloma venereum word op dieselfde wyse behandel as gewone genitale chlamydia-infeksies, maar 'n langer behandelingsperiode word gebruik (21 dae in plaas van sewe). Ander sorg kan ook vereis word om geslags ulkusse of ingewande inguinale nodusse te behandel indien hulle voorkom.
- Trachoma: Trachoom is die wêreld se grootste oorsaak van blindheid en vereis dikwels aggressiewe behandeling met antibiotika en chirurgie; Om onanitêre lewensomstandighede aan te spreek, is ook nodig.
Lewensstyl
Ontvangs van 'n diagnose van chlamydia is 'n goeie geleentheid om na jou lewenstyl te kyk en te kyk of enigiets verander kan word om jou risiko te verminder.
- Neem 'n oomblik om veilige sekspraktyke te hersien.
- Praat met jou seksmaat (s) oor hul geskiedenis van diagnose as 'n saak natuurlik.
- Let op die frekwensie van u gesondheidsondersoeke. Dit is belangrik dat vroue hul jaarlikse Pap-smere kry, en afhangende van ouderdom, byvoorbeeld, jaarlikse chlamydia-toetse.
Die liggaam ontwikkel nie enige immuniteit teen chlamydia soos dit met sommige mikroörganismes doen nie, so herinfectie is baie algemeen.
> Bronne:
> Sentrums vir Siektebeheer en Voorkoming. Chlamydia-CDC-feiteblad. Opgedateer 10/04/17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia.htm
> Cluver C., Novikova, N., Eriksson, D., Bengtsson, K., en G. Lingman. Intervensies vir die behandeling van Genitale Chlamydia Trachomatis Infeksie in Swangerskap. Cochrane Databasis van Sistematiese Resensies . 2017. 9: CD010485.
> LeFevre, M., US Task Force. Screening vir Chlamydia en Gonorree: VSA Voorkomende Dienste Task Force Aanbeveling Verklaring. Annale van Interne Geneeskunde . 2014. 161: 902-10.
> Workowski, K., en G. Bolan. Sentrums vir Siektebeheer en Voorkoming. Seksueel Oordraagbare Siektes Behandelingsriglyne, 2015. Chlamydiale Infeksies MMWR. 2015. 64 (nr RR-3): 1-137.