Simptome, Diagnose, Behandeling en Voorkoming
Chlamydia, 'n infeksie wat veroorsaak word deur die bakterie Chlamydia trachomatis , is die algemeenste geneesbare seksueel oordraagbare infeksie (STI) in die Verenigde State. Dit kan op enige ouderdom voorkom, maar is die algemeenste by jongmense. U mag nie weet dat u chlamydia het nie, aangesien dit dikwels nie simptome veroorsaak nie. Terwyl sommige gediagnoseer word omdat hulle 'n evaluering van simptome soos ontslag of pyn soek, word ander net gediagnoseer as deel van roetine gesondheidsondersoeke.
Daar is geen immuniteit vir chlamydia nie, dus herinfectie is algemeen. Chlamydia is behandelbaar, maar roetine toetsing is natuurlik noodsaaklik om 'n infeksie te identifiseer.
Voorkoms
Byna 1,6 miljoen mense sal elke jaar met die infeksie gediagnoseer word, met twee derdes van infeksies wat voorkom in mense tussen 15 en 24 jaar. Die werklike voorkoms is waarskynlik hoër, aangesien die meerderheid mense nie simptome het nie. Dit word byna twee keer so dikwels by vroue gediagnoseer, maar dit is heel waarskynlik te wyte aan die feit dat vroue dikwels meer as mans gaan soek. Die besmetting van so baie vroue is natuurlik 'n goeie ding, maar disproportionele sifting beteken ook dat daar te veel seksuele vennote is van besmette vroue wat nie behandel word nie.
Chlamydia is sedert 1994 'n aanmeldbare siekte in die Verenigde State, maar is sedert 2000 slegs gereeld gerapporteer. Die voorkoms van chlamydia is aan die toeneem, hoewel dit nie seker is of dit 'n werklike toename is nie of as gevolg van beter opsporing.
Die Genitalieë
Ten einde die simptome van chlamydia die beste te verstaan, is dit nuttig om die vroulike en manlike genitalieë kortliks te hersien "
Die vroulike voortplantingstelsel bestaan uit die vagina, die baarmoeder, die serviks (die opening tussen die vagina en die baarmoeder), die fallopiese buise en die eierstokke. Dit is belangrik omdat die serviks die plek van chlamydiale infeksies in 75 persent tot 80 persent van vroue is.
Daarvandaan kan bakterieë deur die baarmoeder beweeg en in die buise, eierstokke en omliggende strukture wat 'n infeksie bekend as pelviese inflammatoriese siekte (PID) veroorsaak.
Die manlike voortplantingstelsel bestaan uit die penis, die testes, die prostaatklier en geassosieerde kanale. Chlamydia-infeksies by mans beïnvloed dikwels die uretra (die buis loop van die blaas tot by die punt van die penis). Van hierdie plek kan die bakterieë na die epididimis beweeg - 'n buis wat agter die testikels woon, wat 'n toestand wat epididimitis genoem word, tot gevolg het .
simptome
Die simptome van chlamydia wissel tussen mans en vroue, en ook met die plek van die infeksie. Ongelukkig is chlamydia bekend as die "stille infeksie" omdat simptome nie altyd teenwoordig is nie. Selfs wanneer dit die geval is, kan die infeksie steeds die voortplantingstelsel beskadig. Sifting word dikwels gedoen om asimptomatiese infeksie op te spoor.
vroue
Slegs 5 persent tot 30 persent van die vroue wat met chlamydia besmet is, sal simptome hê. Die mees algemene simptoom is vaginale afskeiding , wat dun of dik, duidelik of gekleurd (dikwels geel) kan wees.
Vroue kan ook rooi, swelling, brandende of jeuk in die vulva- en vaginale area sien. Pyn en brand met urinering kan voorkom, en die urinering frekwensie mag toeneem.
Betrokkenheid van die serviks kan pyn veroorsaak met seks (dyspareunia) en bloeding tussen periodes.
Wanneer die infeksie na die fallopiese buise en bekken, buikpyn en rugpyn beweeg, sowel as griepagtige simptome soos koors, kan voorkom.
mans
Slegs ongeveer 10 persent van die mans sal simptome hê wat verband hou met 'n chlamydia-infeksie. Wanneer dit teenwoordig is, kan simptome pyn en brand tydens urinering sowel as urinêre frekwensie insluit. Daar kan rooiheid, swelling en jeuk rondom die opening van die penis wees, sowel as ontsmetting van die penis (wat van duidelike en waterige tot dik en geelgroen kan wissel).
Pyn met ejakulasie kan ook voorkom. Wanneer die infeksie na die epididimis beweeg, kan dit pyn en swelling in een of beide testikels veroorsaak.
Ander simptome (beide geslagte)
Chlamydia-infeksies kan ook deur middel van ontvanklike anale seks of orale seks oorgedra word.
Met anale seks kan simptome van infeksie rektale pyn, bloeding, ontslag, en 'n gevoel van onvolledige leegmaak van die ingewande (tenesmus) insluit.
Oordrag tydens mondelinge seks kan lei tot simptome wat lyk soos strep keel of mangelontsteking. In een studie van stedelike gebiede in die Verenigde State is bevind dat 4 persent van vroue, 1,6 persent van mans en 12 persent van mans met seks met mans (MSM) ekstragenitale chlamydia gehad het. Ander studies het bevind dat die voorkoms van rektale en orale chlamydia in MSM is 3 persent tot 10 persent en 0,5 persent tot 2,3 persent, onderskeidelik.
Oorsake / Transmissie
Genitale chlamydia infeksies word veroorsaak deur serovare (tipes chlamydia bakterieë) D tot en met K. Daar is ook ander vorme van chlamydia, wat minder algemeen in die Verenigde State voorkom.
Chlamydia word deur middel van sekresies oorgedra (nie huid-tot-velkontak soos sommige, SOS'e nie) en kan voorkom deur vaginale, anale of mondelinge seks. Ejakulasie is nie nodig om die infeksie te versprei nie. Simptome, wanneer dit voorkom, verskyn gewoonlik ongeveer drie weke na blootstelling, maar komplikasies soos PID kan baie later voorkom. Die bakterieë kan ook tydens die vaginale aflewering van moeder na baba oorgedra word.
Chlamydia handel op 'n manier meer soos 'n virus as 'n bakterie en is 'n verpligte intrasellulêre parasiet, wat beteken dat dit binne-in menslike selle moet bly om lewendig te bly.
diagnose
Chlamydia kan verdink word op grond van simptome of 'n fisiese ondersoek, maar dit kan moeilik wees om chlamydia van sommige ander SOI's (soos gonorree ) te onderskei, gebaseer op simptome alleen. Laboratorium toetsing is nodig om 'n amptelike chlamydia diagnose te maak .
Baie diagnoses word gemaak deur roetine-ondersoeke, soos tydens 'n jaarlikse ginekologiese eksamen. Die infeksie kan maande of jare lank aanleer voordat dit ontdek word, tensy sulke toetse uitgevoer word.
'N Chlamydia-diagnose word gewoonlik gemaak nadat 'n gesondheidswerker sy mediese geskiedenis beskou (insluitende 'n geskiedenis van blootstelling en seksuele aktiwiteit), voer 'n fisiese eksamen, 'n lopende toets of 'n urinetoets of, as alternatief by vroue, 'n toets op 'n monster wat ingesamel is van swab van die endokerviese kanaal of vagina.
screening
Aangesien chlamydia so dikwels asimptomaties is, word roetine sifting sterk aanbeveel. Dit sluit in jaarlikse keuring vir seksueel aktiewe vroue van 25 jaar en ouer en ouer vroue wat risikofaktore het .
Riglyne vir seksueel aktiewe MSM beveel ook gereelde keuring vir chlamydia aan - ten minste jaarliks of tweejaarliks, afhangende van risiko. Dit behels die toets van die keel, urine en rektum, saam met ander SOI's (hepatitis B, hepatitis C, en sifilis, byvoorbeeld).
Seksuele vennote binne die afgelope 60 dae moet ook gekeur word (en behandel word) wanneer chlamydia gediagnoseer word.
Chlamydia is 'n nasionaal aanmeldbare siekte en verslagdoening is belangrik om meer oor die infeksie te verstaan.
behandeling
Chlamydia word behandel met voorskrif antibiotika; daar is tans geen effektiewe oor-die-toonbank of huis middels. Daar is aanbevole behandelings en alternatiewe opsies vir beide volwassenes en swanger vroue.
U moet al die medikasie wat u voorgeskryf het, neem om die bakterieë uit te wis, en voorskrifte moet nie gedeel word nie. Soos opgemerk, moet alle seksuele vennote in die 60 dae voor diagnose ook behandel word.
Dit word aanbeveel dat mense sewe dae nadat die behandeling begin het, onthou van seks.
komplikasies
Daar is verskeie moontlike komplikasies wat kan voorkom as chlamydia onbehandeld gelaat word:
vroue
Die mees algemene komplikasie by vroue is PID , 'n toestand wat voorkom in 10 persent tot 15 persent onbehandelde vroue. Benewens ongemak, kan die infeksie die fallopiese buise en omliggende strukture skrik, wat lei tot chroniese bekkenpyn, onvrugbaarheid en ektopiese (tubale) swangerskap, 'n lewensbedreigende toestand.
Chlamydia-infeksie kan ook die risiko verhoog om MIV te ontwikkel of oordra.
mans
Infeksies wat by die epididymis by mans uitloop, kan ook letsels veroorsaak. Dit kan lei tot chroniese pyn en moontlike onvrugbaarheid. Selde kan 'n sindroom van gewrigontsteking ontwikkel in een of meer gewrigte, ontsteking van die uretra of ontsteking van die oog (voorheen bekend as Reiter se sindroom).
Soos met vroue, kan chlamydia ook 'n man se risiko verhoog om MIV te ontwikkel of te versprei.
Verwagtende vrouens
Onbehandelde infeksies tydens swangerskap word geassosieer met 'n hoër tempo van voortydige geboorte en stilgeboorte. Babas wat met onbehandelde chlamydia aan moeders gebore word, kan ooginfeksies of longontsteking ontwikkel.
Diegene wat anale seks het
Litteken van die rektum weens chlamydia-infeksie kan lei tot chroniese rektale pyn en selde rektale fistels.
voorkoming
Soos met alle seksueel oordraagbare siektes, is die beste manier om chlamydia te voorkom, 'n kondoom te gebruik, tensy jy in 'n langtermyn-monogame verhouding is met iemand wat getoets is en negatiewe resultate gehad het.
Lewenstylmaatreëls wat behulpsaam is, sluit in:
- Beperk jou aantal seksuele vennote
- Om 'n gesprek te hê oor STI'e / SOS'e voordat jy seks het
- Word gereeld gekeur.
Dit is belangrik om te verhoed dat dou, aangesien dit die risiko van PID in besmette vroue kan verhoog.
Ander Chlamydiale Sindrome
Daar is twee ander tipes chlamydiale infeksies bykomend tot standaard genitale infeksies, alhoewel dit baie ongewoon in die Verenigde State is.
Limfogranuloma Venereum: Chlamydia veroorsaak ook 'n seksueel oordraagbare infeksie, genoem lymfogranuloma venereum , wat simptome het wat baie anders is as standaard genitale chlamydia-infeksies. Dit is histories beskou as 'n voorwaarde wat in derdewêreldlande voorkom, maar die voorkoms daarvan neem wêreldwyd toe, ook in die Verenigde State. Dit is meer algemeen in MSM, en die simptome is soortgelyk aan sifilis . Dit word veroorsaak deur chlamydia serovars (tipes) L1, L2 en L3.
Trachoma: Trachoma is 'n ooginfeksie wat veroorsaak word deur die chlamydia-bakterieë wat bekend staan as serovare A tot C. In teenstelling met geslagsinfeksies en limfogranuloom venereum word trakome nie as 'n SOI beskou nie. Hoewel dit ongewoon is in die Verenigde State, is dit die wêreld se grootste oorsaak van blindheid. Dit word veroorsaak deur motorinokulasie (wanneer mense 'n oppervlak raak wat die bakterieë bevat en dan hul oë raak) en kan versprei word deur hande, klere, beddegoed of selfs vlieë.
'N Woord Van
Ontvangs van 'n diagnose van chlamydia kan ontstellend wees, veral as jy nie seker is waar jy die infeksie gekontrakteer het of hoe lank jy besmet is nie. Daar is 'n stigma oor STI's / SOS'e wat dikwels veroorsaak dat mense skaam voel, miskien oor hul seksuele verlede. Onthou dat chlamydia baie algemeen is en dat jou gesondheidsorgverskaffer net omgee vir jou welstand. Alhoewel daar meer seksuele vennote is, is dit 'n risikofaktor. Dit verg net een seksmaat om die infeksie te ontwikkel.
Onbehandelde chlamydia kan komplikasies veroorsaak, waarvan sommige ernstig kan wees. Maar die bottom line is dat die infeksie maklik is om te toets, is baie behandelbaar, en dikwels voorkombaar.
> Bronne:
> Sentrums vir Siektebeheer en Voorkoming. Chlamydia-CDC Fact Sheet (Gedetailleerd). Opgedateer 10/04/17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia-detailed.htm
> Sentrums vir Siektebeheer en Voorkoming. 2015 Seksueel Oordraagbare Siektes Surveillance. Opgedateer 10/17/16. https://www.cdc.gov/std/stats15/chlamydia.htm
> Wêreldgesondheidsorganisasie. Tragoom. Opgedateer Julie 2017. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs382/en/