Hoe Lap Band Chirurgie Werk

Bariatriese chirurgie is 'n term wat van toepassing is op 'n aantal chirurgiese prosedures wat ontwikkel is om vetsug te behandel en om gewigsverlies chirurgies te veroorsaak. Een van hierdie prosedures is maagbanding.

Hoe dit werk

Gastriese banding - algemeen bekend as 'n "lap-band" wanneer dit laparoskopies gedoen word - is 'n vorm van bariatriese chirurgie. Met die maagbandprosedure, wat gewoonlik laparoskopies uitgevoer word, word 'n band om die maag geplaas, wat die maag in twee sakke verdeel: 'n klein boonste sak bo die band en 'n groter onderkant onder die band.

Die klein sakkie beperk die hoeveelheid kos wat jy by enige enkele sit kan eet, en veroorsaak dus 'n gevoel van volheid met minder kos.

Die band kan aangepas word deur spuitwater te spuit of te verwyder, waardeur die opening tussen die twee dele van die maag verminder of verhoog word. Die band is verwyderbaar en verander nie die anatomie van die maag of spysverteringskanaal permanent nie.

Gastriese banding val onder die kategorie van "beperkende" gewigsverlies chirurgiese prosedures, want dit verminder of beperk die effektiewe kapasiteit van die maag om kos te ontvang.

effektiwiteit

In 'n sistematiese oorsig van studies wat tot op datum gepubliseer is, het een groep navorsers bevind dat gerapporteerde oortollige gewigsverlies met maagbanding gemiddeld 45% was, met 'n afname in tipe 2-diabetes van 28,6%. Die verlaging van hipertensie (hoë bloeddruk) was 17,4% met maagband, en die verlaging in hiplipidemie (hoë cholesterol) was 22.7%.

Hierdie getalle was minder as dié wat met die maag-omseil- en maagmouprosedures gesien is.

Ten spyte van die bewyse tot dusver, is langertermyn-opvolgstudies egter nodig, aangesien geen studies oor bariatriese chirurgie na verwagting uitkomste oor vyf jaar toon nie. Dus, hoewel die aanvanklike gewigsverliesnommers bekend is, is dit nie bekend hoeveel gewigverlies oor sewe of tien jaar of selfs langer gehandhaaf word nie.

Newe-effekte

Volgens die Amerikaanse Vereniging vir Metaboliese en Bariatriese Chirurgie word verwag dat sommige van die nagevolge, soos "dumping sindroom" en diarree, wat verband hou met ander bariatriese operasie prosedures soos maagvermindering , geassosieer word met laparoskopiese verstelbare maagbanding. Hardlywigheid kan egter meer waarskynlik voorkom.

Pasiënte met maagbinding kan ook dysfagie ervaar (probleme met inslikking), veral nadat die band toegerus is, of "aangepas".

Met beperkende gewigsverliesprosedures soos maagverband, vind wanabsorpsie-sindroom nie plaas nie, aangesien kos wat uiteindelik geëet word, uiteindelik van die boonste sak in die onderste sakkie af kom, waar dit dan normaalweg geabsorbeer word as dit deurloop die dunderm en die res van die spysverteringstelsel.

As gevolg van die verminderde voedselinname (wat egter die punt van hierdie prosedure is), kan voedingstekorte voorkom, en dit word ten minste aanbeveel dat maagpasiënte 'n volledige multivitamien neem elke dag. Ander voedingsaanvullings kan aanbeveel word op grond van individuele pasiëntbehoeftes, en noukeurige opvolg met die dokter is noodsaaklik.

Bronne:

Amerikaanse Vereniging vir Bariatriese Chirurgie Publieke / Professionele Onderwyskomitee. Bariatriese chirurgie: postoperatiewe bekommernisse. Gepubliseer Februarie 2008.

Arteburn DE, Fisher DP. Die huidige stand van die bewyse vir bariatriese chirurgie. Redaksionele. JAMA 2014; 312: 898-899.

Puzziferri N, Roshek TB, Mayo HG, et al. Langdurige opvolg na bariatriese chirurgie: 'n sistematiese oorsig. JAMA 2014; 312: 934-942.