Vetsug is 'n risikofaktor vir hartversaking, dus verloor gewig vroeg op kan help om hartversaking te voorkom. Maar wat van chirurgiese benaderings tot gewigsverlies, soos bariatriese chirurgie (gewigsverlieschirurgie) en chirurgies-geplaasde gewigsverlies-toestelle ? Kan dit ook hartversaking voorkom? Navorsing werp bietjie lig hiervan.
Vetsug en Hartsiekte
Vetsug en oorgewig is toestande wat ongelukkig risikofaktore is vir die ontwikkeling van verskeie verskillende soorte kardiovaskulêre siektes, insluitende hoë bloeddruk, hartaanval, atriale fibrillasie , beroerte en hartversaking.
Vetsug is ook 'n erkende oorsaak van tipe 2-diabetes , wat op sigself 'n sterk risikofaktor vir kardiovaskulêre siekte is. En vetsug is 'n oorsaak van hoë cholesterol, wat ook 'n bekende oorsaak van hartsiektes is.
Daarbenewens is vetsug 'n risikofaktor vir die onreëlmatige hartritme wat bekend staan as atriale fibrillasie, en mense met atriale fibrillasie het 'n risiko vir beroerte. Vetsug kan dus baie aspekte van die kardiovaskulêre stelsel beïnvloed.
Soos hierbo genoem, is daar baie meganismes waardeur vetsug 'n risiko loop vir hierdie verskillende kardiovaskulêre toestande, maar dit is ook belangrik om te onthou dat vetsug inflammasie deur die liggaam verhoog en inflammasie kan ook 'n rol speel in koronêre hartsiektes.
Vetsug en hartversaking
Eerstens, wat is hartversaking? Eenvoudig gestel, daar is twee hoofsoorte hartversaking : sistoliese hartversaking en diastoliese hartversaking.
In sistoliese hartversaking, versuim die hart om normaal te pomp; Dit word geassosieer met 'n verminderde uitwerpfraksie ('n mate van pompfunksie).
By diastoliese hartversaking (meer onlangs bekend as hartversaking met bewaarde uitwerpfraksie), is die uitwerpfraksie normaal, maar die hart word normaalweg nie pomp nie omdat die hartspier baie styf is.
Beide sistoliese en diastoliese hartversaking het 'n verskeidenheid oorsake, en deel selfs sommige oorsake, soos hoë bloeddruk, kransslagadersiekte en vetsug .
Enige vorm van hartversaking kan lei tot die simptome van wat bekend staan as kongestiewe hartversaking, waarin vloeistof in die longe ophoop, wat dit moeilik maak om asem te haal; vloeistof kan ook in die bene ophoop, wat swelling en ongemak veroorsaak.
Dus, by hartversaking, kan die hart nie normaal of effektief pomp om voldoende sirkulasie deur die liggaam te handhaaf nie.
So, wat het vetsug te doen met hartversaking? In die riglyn oor hartversaking wat in 2013 deur die American College of Cardiology Foundation en die American Heart Association uitgereik is, word vetsug beskou as 'n beginpunt vir hartversaking.
Hierdie riglyne toon vetsug as 'n mediese toestand wat op sigself 'n persoon in stadium A van hartversaking wil plaas. Stadium A, soos omskryf in hierdie nasionale riglyn, sluit in almal wat 'n hoë risiko vir hartversaking het, maar sonder strukturele hartsiektes of simptome van hartversaking. Dit beteken dat alhoewel 'n persoon met vetsug geen tekens of tekens het nie simptome van hartversaking, word hulle steeds beskou as aan die beginstadium van hartversaking net as gevolg van vetsug.
Dit maak 'n sterk stelling oor die belangrikheid van die behandeling van vetsug om volgeblaasde hartversaking te vermy.
Bariatriese Chirurgie gevind om hartversaking te voorkom
Gelukkig verloor gewigsverliespogings, en as jy vetsug het, kan jy groot vordering maak om kardiovaskulêre siektes, insluitend hartversaking, te voorkom deur gewig te verloor. Selfs 'n bietjie gewigsverlies, in die reeks van vyf persent tot tien persent van oortollige gewig, kan 'n groot verskil maak.
En nou het studies bevind dat gewigsverlies deur chirurgie, insluitend prosedures soos maagvermindering , moue gastrektomie, en skootverband , kan ook kardiovaskulêre siekte soos hartversaking voorkom.
Tydens die 2016 Amerikaanse Hartvereniging Wetenskaplike Sessies het navorsers onder leiding van senior skrywer Johan Sundstrom, MD, PhD, professor in epidemiologie aan die Uppsala Universiteit in Swede, die resultate van 'n baie groot studie (van byna 40,000 pasiënte in totaal) aangebied wat bevind het dat pasiënte met vetsug wat bariatriese chirurgie ondergaan het, was baie minder geneig om hartversaking te ontwikkel as diegene wat nie chirurgie ondergaan het nie, maar eerder lewenstylveranderinge soos intense dieet en oefening probeer het.
Die navorsers postuleer dat die indrukwekkende effekte van bariatriese chirurgie mag wees as gevolg van bariatriese chirurgie se bekende effekte op die vermindering van risikofaktore vir hartversaking, soos diabetes, hoë bloeddruk en atriale fibrillasie.
Byvoorbeeld, in 'n studie deur Jamaly en kollegas en gepubliseer in die Journal of the American College of Cardiology in Desember 2016, het die skrywers bevind dat "in vergelyking met gewone sorg, gewigsverlies deur bariatriese chirurgie die risiko van atriale fibrillasie onder persone verminder het behandel vir ernstige vetsug. "Interessant genoeg, hierdie risiko-vermindering effek was die meeste uitgespreek in jonger mense en in mense met hoër bloeddruk.
Dit is ook opmerklik dat bariatriese chirurgie op kort termyn veel groter gewigsverlies kan veroorsaak, soos gesien in dr. Sundstrom se studie, waarin pasiënte 'n gemiddeld van 41 pond meer as diegene wat geïmplementeer het Slegs lewenstyl veranderinge (maar geen chirurgie).
In groot mate weens hierdie soort vinnige gewigsverlies oor 'n relatief kort termyn is bariatriese chirurgie in baie studies gevind, wat tot gevolg het dat die siektes van diabetes en hoë bloeddruk aansienlik verminder, wat die algemene risiko vir hartsiektes verminder ( aangesien beide diabetes en hoë bloeddruk risikofaktore vir hartsiektes is).
Is u 'n kandidaat vir Bariatriese Chirurgie?
So, jy mag dalk wonder of jy 'n kandidaat vir bariatriese chirurgie is. Hou in gedagte dat daar verskillende soorte chirurgiese gewigsverliesprosedures is, maar die meeste van hierdie prosedures het soortgelyke kwalifiseringsvereistes.
Volgens die jongste vetsugriglyne wat deur die American Heart Association (AHA) vrygestel is, kan die American College of Cardiology (ACC) en die Obesitas Society (TOS) bariatriese chirurgie 'n opsie wees vir volwasse pasiënte wat aan sekere kriteria voldoen.
Hierdie kriteria sluit in 'n liggaamsmassa-indeks (BMI) van 40 of hoër, of 'n BMI van 35 of hoër in 'n pasiënt wat ander mediese toestande (bekend as "comorbide-toestande") wat veroorsaak word deur vetsug. Die vetsug riglyn skryfskomitee het nie voldoende bewyse gevind om bariatriese chirurgie aan te beveel vir pasiënte met BMI's wat onder hierdie snypunte val nie.
Die riglyne adviseer verder primêre sorg dokters en ander omgee vir pasiënte met vetsug met hoë BWI om "gedragsbehandeling met of sonder farmakoterapie" eerste te probeer. As dit nie saam met ander dieet- en leefstylmaatreëls gewerk het om voldoende gewigsverlies te bereik nie, is bariatriese chirurgie kan oorweeg word.
Dit is dus belangrik om dit met jou dokter te bespreek, wat jou kan help om te besluit of jy inderdaad 'n goeie kandidaat vir bariatriese chirurgie is, en as jy is, watter prosedure vir jou reg sal wees.
Ander maniere kan u risiko vir hartsiekte verminder
Benewens gewigsverlies, is daar verskeie ander belangrike maniere waarop jy jou risiko vir hartsiektes in die algemeen en hartversaking in die besonder kan verminder.
Ken eers jou getalle. Dit beteken dat u cholesterol nagegaan word, u bloeddruk nagegaan en u bloedsuiker nagegaan word vir diabetes of voor diabetes. Om jou gesondheid te beheer behels dat jy weet waar jy vandaan kom, sodat jy kan weet watter risikofaktore jy het en met elkeen hanteer om jou algehele risiko te verminder.
Soos dit blyk, is baie van die lewenstylveranderinge wat al hierdie risikofaktore in ag neem, soortgelyk, en hulle sal jou ook help om 'n gesonde gewig te handhaaf. Die lei van 'n hartgesonde lewenstyl beteken om daaglikse oefening en gesonde eetgewoontes te volg .
In die besonder is 'n dieetstyl oor en oor dekades van navorsing getoon om hartsiektes te voorkom, en dit is die Mediterreense dieet.
Eerder as om 'n kolletjie dieet te wees, wat 'n mens kies vir die korttermyn doeleindes van gewigsverlies, is die Mediterreense dieet 'n leefstylkeuse, 'n manier om te eet vir die res van die lewe. Dit is die natuurlike styl van eet vir die meeste inwoners van lande rondom die Middellandse See. Vandaar die naam.
Die Mediterreense dieet beklemtoon die verbruik van volop vrugte en groente , volgraan, boomboontjies, olyfolie, vis en pluimvee en wyn (veral rooiwyn).
As 'n ekstra bonus, het die Mediterreense dieet ook gevind dat dit bydra tot gewigsverlies en tot 'n laer risiko van borskanker .
> Bronne:
Estruch R, Ros E, Salas-Salvadó J et al. Primêre voorkoming van kardiovaskulêre siekte met 'n Mediterreense dieet. N Engl J Med 2013; 368: 1279-1290.
> Jamaly S, Carlsson L, Peltonen M, Jacobson P, et al. Bariatriese chirurgie en die risiko van neweverskot atriale fibrillasie in Sweedse vetsugtige vakke. J is Coll Cardiol. 2016; 68: 2497-2504.
> Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. 2013 AHA / ACC / TOS riglyn vir die hantering van oorgewig en vetsug by volwassenes: 'n Verslag van die American College of Cardiology / Task Force on Practice Guidelines and The Obesity Society [gepubliseer aanlyn 27 November 2013]. J is Coll Cardiol.
> Sundstrom J, Bruze G, Ottosson J, Marcus C, et al. American Heart Association Wetenskaplike Sessies 2016. Abstract (plakkaat sessie) lewendig aangebied op 14 November 2016.
> Yancy CW, Jessup M. Bozkurt B, Butler J et al. 2013 ACCF / AHA riglyn vir die bestuur van hartversaking: 'n verslag van die Amerikaanse Kollege vir Kardiologie-stigting / Task Force in die Amerikaanse Hartvereniging oor Praktykriglyne. Sirkulasie 2013 Jun 5 [Epub voor druk].