Bariatriese Chirurgie en Geestesgesondheid

'N Aantal chirurgiese gewigsverliesprosedures is beskikbaar vir die behandeling van sekere pasiënte met vetsug. Alhoewel sommige van hierdie prosedures al dekades lank in die praktyk is, is dit nie deeglik bestudeer nie, hoe hulle kan interaksie met die geestesgesondheid van pasiënte met obesiteit hê. 'N Ontleding van die beskikbare literatuur probeer dit egter te verander.

Wat is Bariatriese Chirurgie?

Die term "bariatriese chirurgie" is van toepassing op 'n aantal chirurgiese prosedures wat ontwikkel is om vetsug te behandel en om gewigsverlies chirurgies te veroorsaak. Dit sluit in maagvermindering , maagbanding , en maagarmrigomie-prosedures, wat onder meer ontwikkel is vir die chirurgiese behandeling van vetsug.

Wie is 'n kandidaat vir Bariatriese Chirurgie?

Volgens die vetsug riglyne wat deur die American Heart Association (AHA), die American College of Cardiology (ACC) en die Obesitas Society (TOS), bariatriese chirurgie vrygestel is, kan 'n opsie wees vir volwasse pasiënte wat aan sekere kriteria voldoen.

Hierdie kriteria sluit in 'n liggaamsmassa-indeks (BMI) van 40 of hoër, of 'n BMI van 35 of hoër in 'n pasiënt wat ander mediese toestande (bekend as "comorbide-toestande") wat veroorsaak word deur vetsug.

Die vetsug riglyn skryfskomitee het nie voldoende bewyse gevind om bariatriese chirurgie aan te beveel vir pasiënte met BMI's wat onder hierdie snypunte val nie.

Die riglyne adviseer verder primêre sorg dokters en ander omgee vir pasiënte met vetsug met hoë BWI om "gedragsbehandeling met of sonder farmakoterapie" eerste te probeer. As dit nie saam met ander dieet- en leefstylmaatreëls gewerk het om voldoende gewigsverlies te bereik nie, is bariatriese chirurgie kan oorweeg word.

Hoe beïnvloed Bariatriese Chirurgie Geestesgesondheid?

'N Meta-analise wat die beskikbare bariatriese chirurgie literatuur nagegaan het, het 68 publikasies gevind wat gerapporteer het oor geestesgesondheidstoestande in die konteks van bariatriese chirurgie.

Volgens die studie skrywers, "Onder pasiënte soek en ondergaan bariatriese chirurgie, die mees algemene geestelike gesondheid toestande ... was depressie en binge eetstoornis ."

Spesifiek, 19% van die pasiënte het bevind dat hulle depressie het en 17% het geboorte-eetversteuring.

Alhoewel geen depressie of binge-eetversteuring ook konsekwent geassosieer word met verskille in gewiguitkomste na chirurgie nie, blyk dit dat bariatriese chirurgie self gunstige effekte op pasiënte met depressie het.

Die navorsers het bevind dat bariatriese chirurgie konsekwent geassosieer word met laer depressievlakke ná die operasie. Bariatriese chirurgie is ook geassosieer met 'n afname in die erns van die simptome van depressie.

Die studie skrywers het die gevolgtrekking gekom dat "geestesgesondheidstoestande algemeen by bariatriese chirurgie pasiënte voorkom - veral depressie en binge eetstoornis." Hulle het ook kennis geneem van die ondersteuning vir "'n verband tussen bariatriese chirurgie en laer depressiewe depressie postoperatief [na operasie]."

Bronne:

Dawes AJ, Maggard-Gibbons M, Maher AR, et al. Geestesgesondheidstoestande onder pasiënte wat bariatriese chirurgie soek en ondergaan: 'n meta-analise. JAMA 2016; 315: 150-163.

Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. 2013 AHA / ACC / TOS riglyn vir die hantering van oorgewig en vetsug by volwassenes: 'n Verslag van die American College of Cardiology / Task Force on Practice Guidelines and The Obesity Society [gepubliseer aanlyn 27 November 2013]. J is Coll Cardiol.

Jensen MD, Ryan DH. Nuwe vetsugriglyne: belofte en potensiaal. JAMA 2014; 311: 23-24.