Chirurgie om die kniebeen te herstel
'N laterale vrylating is 'n chirurgiese prosedure op die knie wat gebruik word om die kniebeen te herstel (ook bekend as die patella). Die laterale vrystelling word uitgevoer as 'n artroskopiese knie-operasie en kan as 'n buitepasiënt uitgevoer word. Die gewone rede om 'n laterale vrystelling uit te voer, is die van 'n ontwrigting of subluxende kniekap wat pyn veroorsaak.
Patellar Beweging
Die kniebeen beweeg op en af in 'n groef aan die einde van die bobeen soos die knie buig.
By sommige pasiënte word die kniebeen abnormaal na die buitekant van die groef getrek. As die kniebeen nie goed binne die groef skuif nie, kan kraakbeen irritasie en pyn tot gevolg hê. Daar is verskeie oorsake van patellêre mishandeling (die naam wat aan die kniekappie getrek word), en die algemeenste is stywe weefsel aan die buitekant van die kniebeen (die laterale retinakulum).
Wanneer jou dokter jou kniebeenprobleme assesseer, sal hy of sy op soek gaan na verskeie onderliggende probleme met die meganika van die kniebeen. Patellar kanteling is die hoek van die kniebeen, en of dit oormatig gekantel word deur 'n stywe retinakulum. Die ander is patellaire subluksasie , dit is wanneer die kniebeen buite die groef getrek word as gevolg van die malalignment.
Laterale vrylating is die beste vir 'n pasiënt met oormatige patellêre kanteling. As die laterale retinakulum te styf is, kan dit as 'n teter aan die kniebalk optree.
'N laterale vrylating is 'n prosedure wat uitgevoer word om deur hierdie stywe retinakulum te sny, en laat die kniebeen goed in die groef sit.
Wanneer om 'n laterale vrystelling te doen
'N laterale vrylating is suksesvol wanneer dit in die regte pasiënt uitgevoer word. Vir baie jare het dokters hierdie prosedure te algemeen gedoen, en sommige pasiënte het nie verligting gevind nie.
Soos ons met hierdie probleem ondervind het, het chirurge beter geword om te kies watter pasiënte waarskynlik voordeel trek uit 'n laterale vrystelling.
Die goeie nuus vir pasiënte is dat in die meeste gevalle 'n stywe laterale retinakulum suksesvol behandel kan word met nonsurgiese strek en rehabilitasie. Om hierdie rede moet 'n laterale vrystelling slegs oorweeg word wanneer pasiënte uitgebreide pogings aangewend het om hierdie probleem deur middel van formele fisioterapie aan te spreek.
Daarbenewens benodig pasiënte wat 'n kniekap ontwrigting het, dikwels 'n meer omvattende chirurgiese prosedure om hul toestand aan te spreek. Daar is 'n aantal verskillende chirurgiese prosedures om kniekap ontwrigtings aan te spreek, insluitend ligament rekonstruksie, beenbelyning, en ander. Die kritieke stuk om sukses met behandeling te vind, is om die korrekte chirurgiese prosedure vir elke individuele situasie uit te voer.
komplikasies
Die mees algemene newe-effek van 'n laterale vrystelling bloei in die knie; Dit kan pyn en swelling veroorsaak. Ander komplikasies sluit in infeksie en littekenweefselvorming. Een van die moeilikste aspekte van chirurgie is om te verseker dat die ligamente genoegsaam vrygestel word om die belyningsprobleem aan te spreek, maar nie die ligamente so los dat die kniebalk onstabiel raak en na die binnekant van die knie trek nie (mediale subluxasie).
Die ander algemene probleem van hierdie chirurgiese prosedure is gebrek aan verligting van die oorspronklike simptome van pyn. Geskiedkundig het baie dokters gedink dat 'n laterale vrystelling veel te gereeld uitgevoer is, sonder 'n goeie, deeglike seleksie van mense wat waarskynlik voordeel trek uit die prosedure. Oor die afgelope dekade is chirurge veel meer selektief met pasiënte wat hierdie prosedure het, en dit blyk meer algemeen te help. Dit is egter nie 'n waarborg vir die verligting van kniepyn nie. Enigeen wat hierdie operasie oorweeg, moet met hul chirurg bespreek hoe waarskynlik die prosedure sal wees om hul simptome te verlig, en as die chirurg daar voel, kan die effektiewe nonsurgiese behandeling van die probleem wees.
Bronne:
Pos WR. "Anterior kniepyn: diagnose en behandeling" J Am Acad Orthop Surg. 2005 Des; 13 (8): 534-43.