Trane vereis tipies chirurgiese herstel
Die patellare-tendon is die struktuur wat die kniekappie (patella) aan die shinbone (tibia) verbind. 'N Ligament is 'n struktuur wat een been verbind met 'n ander been, en daarom verwys sommige mense hierna as die patellêre ligament. Hierdie struktuur verbind die quadriceps-spier egter regtig met die skinbeen , en 'n pees verbind spiere aan die been en daarom is die patellêre tendon die algemeenste beskrywing.
Die patellare tendon is 'n belangrike deel van die ekstensor meganisme van die onderste ledemaat . Die extensor meganisme sluit die quadriceps spier, quadriceps tendon, patella (kniekap), en patellar tendon in. Hierdie strukture funksioneer saam om die knie reg te maak, en kan dit met beduidende krag doen. Die extensor meganisme is van kritieke belang vir normale funksies, van stap en trap tot atletiese aktiwiteite, insluitende hardloop en skopwerk. Sonder 'n intakte ekstensormeganisme kan al hierdie aktiwiteite moeilik wees om te verrig.
simptome
Die tipiese individu wat 'n geskeurde patellare tendon onderhou, is 'n jong manlike atleet. Aangesien meer middeljarige mense fisies aktief bly, word hierdie besering al hoe meer algemeen in 'n ouer bevolking.
Die besering behels tipies 'n ongemaklike landing van 'n springposisie waar die vierkantspier kontrakteer, maar die knie word kragtig reggestel.
Dit is 'n sogenaamde eksentrieke inkrimping en plaas 'n geweldige spanning op die tendon. Atlete wat die besering opdoen, kan 'n knap of poppende sensasie voel en sal tipies nie die wonde kan volg nie.
Die tipiese tekens van 'n geskeurde patellêre tendon sluit in:
- Pyn direk onder die kniebeen
- Swelling en kneusplekke in die voorkant van die knie
- 'N Gebrek, of sagtepunt, waar die tendon styf moet wees
- Moeilik om sportaktiwiteite te loop of te doen
oorsake
Daar is gevind dat byna al die pasiënte wat 'n patellêre tendonbreuk onderhou, abnormale tendonweefsel is wat ooreenstem met 'n chroniese tendinose . Die patellêre tendon is gewoonlik beseer in die waterskeidingstreek van die tendon, waar bloedvloei na die weefsel arm is en die tendon swakste is.
Tendon trane kan ook voorkom in nie-atletiese instellings. Gewoonlik is daar 'n rede dat die patellêre tendon verswak kan word in hierdie individue, soos 'n sistemiese siekte wat senuwees of onlangse chirurgie op die knie verswak, wat veroorsaak dat die senuweevlak verswak. Behandeling is gewoonlik soortgelyk aan atlete sowel as nie-atlete.
diagnose
Die diagnose van 'n geskeurde patellêre tendon is gewoonlik duidelik op kliniese ondersoek. Mense wat die tendon skeur, kan nie hul knie uitsteek teen swaartekrag nie en kan nie 'n reguit been verhoog toets doen nie . Die eksaminator kan gewoonlik die gaping in die tendon voel, net onder die kniebeen.
'N X-straal sal verkry word, aangesien 'n patellêre fraktuur soortgelyke simptome kan veroorsaak en uitgesluit moet word as 'n moontlike diagnose. Op die x-straal is die patella gewoonlik hoër as in vergelyking met die teenoorgestelde knie, soos die kwadriceps op die kniebalk trek, en niks hou dit in sy normale posisie vas nie.
Terwyl dit dikwels nie nodig is nie, kan 'n MRI gebruik word om die diagnose te bevestig en die knie te inspekteer vir enige ander skade wat mag voorkom.
behandeling
'N Geskeurde patellêre tendon genees nie goed alleen nie, en onbehandelde onbehandelde sal lei tot swakheid van die quadriceps-spier en probleme met roetine-aktiwiteite, insluitende stap. Chirurgie om die geskeurde tendon te herstel is relatief eenvoudig in konsep, maar kan moeilik wees om uit te voer.
Die geskeurde punte van die tendon moet saam gesewerk word. Die probleem lê in die feit dat dit belangrik is om behoorlike spanning in die tendon te herstel, nie te styf of te los nie.
Dit kan ook moeilik wees om 'n goeie herstel te kry, veral as die tendon direk van die been af geskeur het. In hierdie situasies kan die suture wat gebruik word om die tendon te herstel, direk deur die been geheg word.
Herstel en Prognose
Herwinning van 'n geskeurde patellêre tendon is moeilik en neem tyd. Een van die belangrikste prognostiese faktore vir herstel is die tyd vir chirurgie, en chirurgie wat langer as 'n paar weke vertraag word, kan die herstelvermoë beperk. Dit is bekend dat vroeë mobiliteit na chirurgie, beskermde versterking, en die voorkoming van oormatige stres op die herstel, sal die algehele herstel spoed versnel. Selfs met hierdie stappe, is daar 'n minimum van 3 maande tot terugkeer van normale daaglikse aktiwiteite, en 4-6 maande tot sport hervat moet word.
Terwyl die meeste mense heeltemal genees van 'n patellêre tendon chirurgie, kan daar ook langtermyn swakheid wees selfs met 'n suksesvolle herstel. Atlete wat probeer om terug te keer na mededingende sport, kan 'n jaar of langer neem om terug te keer na hul voorgeskrewe vlak van funksie. Die uitvoer van begeleide fisiese terapie kan nuttig wees om te verseker dat atlete hul normale sportaktiwiteite kan hervat.
Bron:
Matava MJ. "Patellar Tendon Ruptures." J is Acad Orthop Surg November 1996 vol. 4 nr. 6 287-296.