Verstaan Algemene Anestesie Risiko's en Belonings
Daar is baie potensiële newe-effekte wat verband hou met die gebruik van narkose vir operasies en prosedures. Hierdie kwessies wissel wyd van klein probleme tot beduidende en lewensbedreigende probleme. Gelukkig is erge probleme na die narkose ontvang, ongewoon, en die gemiddelde pasiënt sal geen probleme ondervind nie, of slegs minderjariges in die ure en dae na hul prosedure.
Die tipe newe-effekte wat 'n individu kan ervaar as gevolg van narkose, sal dramaties verskil, gebaseer op die tipe narkose wat hulle ontvang, die tydsduur wat hulle onder narkose en die aard van die probleem wat narkose benodig het. Byvoorbeeld, 'n kind wat hul bylae moet uitskakel, maar geen ander gesondheidskwessies het nie en onder narkose vir 'n uur sal ondergaan, sal waarskynlik minder komplikasies ervaar as 'n 85-jarige diabetiese roker wat 'n paar ure narkose onder hul oop hart het. chirurgie.
Algemene narkose verduidelik
Hierdie tipe narkose word tydens operasies gebruik, en word gebruik in hospitaal- of chirurgiese sentrums. Medikasie word beide as 'n ingeasemde gas en deur 'n IV tydens operasie gegee. Gedurende hierdie soort sedasie is die pasiënt heeltemal onbewus van hul omgewing en ervaar nie pyn nie, aangesien hulle in 'n staat veel dieper as slaap is.
Algemene narkose vereis dat die pasiënt 'n asemhalingspyp moet plaas sodat dit tydens 'n operasie op 'n ventilator kan wees. Dit is omdat algemene narkose medisyne nie net die pasiënt bewusteloos maak en nie die pyn van die operasie kan voel nie, maar ook die spiere van die liggaam verlam, insluitend die spiere wat die longe laat werk.
Terwyl die algemene narkosemedikasie verlamming veroorsaak wat die pasiënt verhoed om te beweeg - wat veral belangrik is tydens delikate operasies - kan dit ook lei tot komplikasies wat veroorsaak word deur nie vir 'n lang tydperk te beweeg nie. Narkose, soos meeste operasies, is dikwels 'n deeglike analise van potensiële risiko's teenoor potensiële belonings - en 'n uiters opgevoede raai deur 'n narkoseverskaffer oor wat meer waarskynlik sal gebeur, die goeie of die slegte. Daar word ook aksies geneem om die kanse van die probleme te verminder en die waarskynlikheid van die goeie uitkomste te verhoog.
Dit is belangrik om te onthou dat die risiko's van algemene narkose nie die enigste risiko's is wat die pasiënt voor hul prosedure moet bewus wees nie, moet die risiko's van die operasie self oorweeg word. Elke prosedure dra sy eie unieke potensiële risikofaktore, wat nie verband hou met die narkose nie. Byvoorbeeld, 'n pasiënt wat chirurgie het om die bylae te verwyder, sal risikofaktore hê wat verband hou met die infeksie wat in die bylae voorkom, wat moontlik tydens die operasie in die buik versprei, asook die potensiaal vir 'n infeksie in die insnyding wat nie verband hou met die risiko's van algemene narkose.
Algemene probleme na algemene narkose
- Naarheid / braking : Die mees algemene komplikasie na algemene narkose is naarheid en braking. Na-operatiewe naarheid en braking (PONV) is makliker om te voorkom as om te behandel, en verskeie medisyne is beskikbaar vir pasiënte wat hierdie probleem ervaar.
- Die beste voorspeller of 'n pasiënt na-operatiewe naarheid of braking ervaar, is na 'n vorige operasie 'n geskiedenis van naarheid en braking. Diegene wat dit in die verlede gehad het, is baie meer geneig om dit weer te ervaar, en is tipies voorafmedikasie om dit weer te voorkom.
- Seer keel / Hoërheid : Nadat die asemhalingspyp geplaas is, kan 'n seer keel of 'n hoer klinkende stem verwag word, veral as die operasie lank was. Terwyl dit tipies nie voorkom kan word nie, is keelspuite, toedragte en ander medikasie wat gebruik word om keelpyn te verminder, toepaslik in die dae onmiddellik na die operasie. Hoërheid wat nie meer as 5 tot 7 dae na die operasie verbeter nie, moet aangespreek word by 'n gesondheidsorgverskaffer.
- Droë mond : Hierdie probleem word tipies opgelos wanneer die pasiënt na die operasie kan eet en drink. Die mond is gedeeltelik oop tydens operasie as gevolg van die asemhalingsbuis, en is dikwels droog wanneer die pasiënt wakker word.
- Bewerings / Chills : Dit is 'n algemene reaksie op die medikasie wat tydens operasie gegee word. Dit word gewoonlik opgelos wanneer die medikasie afgeneem word. Dit kan ook veroorsaak word deur 'n klein daling in liggaamstemperatuur tydens die operasie, 'n probleem wat maklik opgelos kan word deur 'n paar ekstra komberse te bedek totdat die koue koue rillings verby is. Die teenwoordigheid van 'n koors kan ook kouekoors en bewing veroorsaak, maar is 'n minder algemene oorsaak dadelik na die operasie, tensy 'n infeksie voor die prosedure teenwoordig was.
- Slaap: Die medikasie wat vir algemene narkose gebruik word, kan slaperigheid veroorsaak en baie individue sluimer en af in die ure na die operasie. Tipies, na 'n goeie nag se slaap, dui pasiënte daarop dat hulle meer soos hulself voel.
- Spierakkies : Een van die medisyne wat algemeen met algemene narkose gebruik word, is spierpyn. As jy heeltemal stilstaan in een posisie tydens die operasie, kan dit ook spierpyn veroorsaak. Pasiënte kla dikwels van lyfpyn na 'n prosedure, gewoonlik rugpyn, wat veroorsaak word deur nie posisies tydens operasie te verskuif nie.
- Jeuk: Die medikasie wat tydens en na die operasie gegee word, kan, en dikwels doen, jeuk veroorsaak. Voorskrif pyn medikasie is berug vir die veroorsaak van jeuk, wat dikwels die skuldige eerder as narkose medisyne.
Meer ernstige probleme na algemene narkose
Verwarring : Veranderinge in die geestesstatus, veral in diegene wat maklik voor die operasie verwar word, word soms na die operasie gesien. Dit is veral algemeen by individue wat bejaardes is, het demensie, Alzheimer se siekte of ander toestande wat verwarring moontlik maak. Die kombinasie van medikasie en 'n neiging om normaalweg verwar te word, lei dikwels tot 'n toename in simptome totdat die liggaam die narkose volledig verreken.
Die verandering van die huisomgewing na 'n onbekende (hospitaal, chirurgiese sentrum) kan verwarring vererger. As sorg in die ICU verskaf word, is dit 'n bekende risikofaktor vir beide delirium en verslegting van verwarring, aangesien die pasiënt voortdurend met liggies gestimuleer word op alle tye van die dag en nag, geluide van masjiene wat piep en dreig, en konstante (noodsaaklike) mediese ingrypings deur personeel.
Moontlike urinering : Algemene narkose verlam die spiere van die liggaam, en die blaas is 'n spier. Nie net kan die medikasie die blaas beïnvloed nie, maar baie operasies vereis die plasing van 'n urinêre kateter. Die verwydering van die urinêre kateter, algemeen bekend as 'n foley kateter , kan inmeng met die vermoë om te urineer in die volgende dae.
Irritasie is algemeen nadat 'n foley geplaas is, wat kan lei tot brand wanneer u urineer, wat nie noodwendig beteken dat daar 'n urienweginfeksie (UTI) teenwoordig is nie. Terwyl 'n urienweginfeksie meer waarskynlik is nadat 'n foley vir operasie geplaas is, ervaar die meeste pasiënte geen slegte effekte van die kateter nie. In seldsame gevalle kan 'n pasiënt nie na die operasie urineer nie , en dit benodig dadelik mediese aandag.
Ileus : Net soos die blaas verlam kan word deur medikasie, kan die derms, en wanneer die ingewande nie binne 'n redelike tydperk wakker word nie, dit na verwys word as 'n ileus. Hierdie probleem word tipies opgelos in die dae onmiddellik na die operasie. Tydens dieselfde operasie word die pasiënt dikwels in die herstelkamer gehou totdat hulle gas begin verbysteek , 'n teken dat hulle nie 'n ileus het nie en veilig huis toe kan gaan.
Moeilik om die ventilator te verlaat : Vir die meeste pasiënte word die asemhalingsbuis verwyder sodra die operasie voltooi is en hulle binne enkele minute na voltooiing van hul prosedure op hul eie kan asemhaal. Ander pasiënte, dikwels ouer of sieker pasiënte, benodig meer tyd om suksesvol uit die ventilator te word. Pasiënte wat nie onmiddellik na die operasie veilig van die ventilator verwyder kan word nie, kan dit na 'n paar uur na die medikasie wakker word. In seldsame gevalle benodig die pasiënt 'n verlengde verblyf in 'n intensiewe sorgsentrum terwyl die gesondheidspan werk om die pasiënt onafhanklik te laat asemhaal.
Aspirasie / Longontsteking : Dit is 'n moontlike ernstige probleem wat voorkom wanneer voedsel of vloeistof per ongeluk in die longe ingeasem word tydens operasie. Omdat die pasiënt nie bewus is nie en 'n asembuis in plek is, is dit makliker om vreemde voorwerpe in die longe te inasem. Gedurende die normale lewe van die dag noem ons dit "in die verkeerde pyp" en ons hoes wat dit ook al is. Tydens die operasie is dit nie moontlik om te hoes nie, of selfs bewus te wees dat daar iets in die verkeerde pyp gaan, wat lei tot speeksel of selfs braking in die longe. Dit kan lei tot longontsteking na die operasie, wat beskou word as 'n ernstige komplikasie wat antibiotika-terapie vereis en in sekere gevalle tot hertoelating tot die hospitaal kan lei.
Bloedklonte : Om in 'n paar uur tydens dieselfde operasie in dieselfde posisie te wees, kan die risiko hê dat 'n bloedklont, wat bekend staan as 'n diepveneuse trombose , na operasie verhoog word. Hierdie klonte gebeur meestal in die ledemate, veral in die bene. As u ooit 'n operasie gehad het en gewonder het waarom die personeel u so gou wou hê om te loop en loop, nadat u chirurgie voltooi is, was dit verhoed dat bloedklonte vorm.
Maligne hipertermie: Dit is 'n uiters ernstige toestand wat geneties is, 'n oorerflike reaksie op sommige medikasie wat gebruik word tydens narkose wat lewensgevaarlik kan wees. Die toestand veroorsaak 'n hoë koors en spierkontraksies wat tot orgaanversaking kan lei indien dit nie vinnig gediagnoseer en behandel word nie. 'N Pasiënt wat 'n familielid met 'n geskiedenis van kwaadaardige hipertermie het, kan getoets word voordat sy narkose ontvang.
Narkose bewustheid : dit is 'n seldsame toestand wat uit narkose voortspruit, nie ten volle effektief is om bewusteloosheid te veroorsaak nie. Pasiënte rapporteer ervarings wat wissel van die onthou van gedeeltes van gesprekke wat tydens die prosedure in die operasiekamer gehou word om alles wat tydens operasie plaasvind te sien, hoor en voel. Gelukkig is narkose bewustheid nie algemeen wanneer toepaslike narkose tydens die prosedure gegee word nie.
> Bron:
> Narkose Fact Sheet. Nasionale Instituut vir Algemene Geneeskundige Wetenskappe. Toegang tot Mei 2017. https://www.nigms.nih.gov/education/pages/factsheet_Anesthesia.aspx