Wat om te verwag wanneer 'n ventilator nodig is
'N ventilator, ook bekend as 'n respirator of asemhaling masjien, is 'n mediese toestel wat 'n pasiënt met suurstof voorsien wanneer hulle nie op hul eie kan asemhaal nie. Die ventilator stoot liggies lug in die longe en laat dit terugkom, soos die longe gewoonlik sal doen wanneer hulle kan.
Tydens enige operasie wat algemene narkose benodig, is 'n ventilator nodig.
Daar is ook tye wanneer 'n ventilator na die operasie benodig word, aangesien die pasiënt nie dadelik na die prosedure self kan asemhaal nie.
Waarom 'n Ventilator nodig is tydens die operasie
Algemene narkose werk deur die spiere van die liggaam tydelik te verlam. Dit sluit die spiere in waarmee ons inasem en uitasem. Sonder 'n ventilator, sou asemhaling tydens algemene narkose nie moontlik wees nie. Die meeste pasiënte is op die ventilator terwyl die operasie plaasvind, dan word 'n dwelm gegee om die narkose te stop. Sodra die narkose ophou, kan die pasiënt op hul eie asemhaal en word hulle uit die ventilator verwyder.
Waarom 'n Ventilator nodig mag wees na chirurgie
'N Ventilator is nodig wanneer die pasiënt nie in staat is om asem te haal om suurstof aan die brein en liggaam te verskaf nie.
Sommige pasiënte, as gevolg van besering of siekte, kan nie goed genoeg asemhaal nadat die operasie uit die ventilator verwyder is nie.
Dit kan wees as gevolg van swak longfunksie voor chirurgie, wat kan gebeur as pasiënte skade aan hul longe veroorsaak deur chroniese obstruktiewe longsiekte (KOLS) veroorsaak . Pasiënte wat rook , ervaar ook hoër dosisse om 'n ventilator te vereis nadat die operasie voltooi is.
Dit gebeur ook wanneer die pasiënt te siek is om vir hulself asem te haal.
Dit kan gebeur as gevolg van trauma (soos 'n lewensgevaarlike motorongeluk), infeksie of 'n ander probleem. 'N Pasiënt wat voor die operasie op die ventilator is, sal waarskynlik na die operasie op die ventilator bly totdat hulle genoeg herstel om goed op hul eie asem te haal.
Sommige operasies vereis dat die pasiënt 'n kort tydjie na die operasie as deel van die plan op die ventilator moet wees. Byvoorbeeld, pasiënte met oop hartchirurgie word tipies in 'n ventilator gehandhaaf totdat hulle genoeg wakker word om hul kop van hul kussings op te lig en kan eenvoudige instruksies volg. Hulle word nie 'n dwelm gegee om die narkose te stop nie, maar dit word toegelaat om afsonderlik af te dra en die pasiënt word uit die ventilator verwyder wanneer hulle gereed is om op hul eie asem te haal.
intubasie
Om geplaas te word op 'n ventilator, moet die pasiënt intubeer word . Dit beteken dat 'n endotrageale buis in die mond of neus geplaas is en in die lugweg ingedraai word. Hierdie buis het 'n klein opblaasbare pakking wat opgeblaas word om die buis in plek te hou. Die ventilator is aan die buis geheg en die ventilator verskaf asemhaling aan die pasiënt.
Sedasie Terwyl Op 'n Ventilator
As 'n pasiënt na die operasie op die ventilator is, word medikasie dikwels gegee om die pasiënt te kalmeer.
Dit word gedoen omdat dit vir die pasiënt ontstellend en irriterend kan wees om 'n endotrageale buis in plek te hê en die ventilator te voel om lug in die longe te druk. Die doelwit is om die pasiënt kalm en gemaklik te hou sonder om hulle so sag te maak dat hulle nie op hul eie kan asemhaal nie en van die ventilator verwyder word.
Ventilator Speen
Speen is die term wat gebruik word vir die proses om iemand van die ventilator te verwyder. Die meeste chirurgie pasiënte word vinnig en maklik uit die ventilator verwyder. Hulle kan 'n klein hoeveelheid nasale suurstof verskaf word om die proses makliker te maak, maar hulle kan gewoonlik sonder moeite asemhaal.
Pasiënte wat nie onmiddellik na die operasie uit die ventilator verwyder kan word nie, moet speen, wat 'n proses is waar die ventilatorinstellings aangepas word sodat die pasiënt self kan asemhaal of dat die ventilator minder werk kan doen en die geduldig om meer te doen. Dit kan gedoen word vir dae of selfs weke, wat geleidelik die pasiënt toelaat om hul asemhaling te verbeter.
CPAP, of deurlopende positiewe lugwegdruk, is 'n ventilator-instelling wat pasiënte toelaat om die asemhalingstelsel te doen met die ventilator wat beskikbaar is om te help as die pasiënt nie goed doen nie. 'N CPAP-verhoor, wat beteken dat die pasiënt vir 'n vasgestelde tydperk op die CPAP-instelling geplaas word, kan gebruik word om vas te stel of die pasiënt geduld kan word om van die ventilator verwyder te word.
Sommige pasiënte wat gedurende 'n lang tydperk op die ventilator staan, kan gedurende die dag op CPAP wees. Hulle sal die hele nag ventilator ondersteun sodat hulle kan rus en voortgaan om te genees sonder om deur die asemhaling uitgeput te word.
Ekstubasie nadat ek op 'n ventilator was
Extubasie is die proses om die endotrageale buis te verwyder. Tydens hierdie proses verwyder die verpleegkundige die lug uit die opgeblase pakking op die buis en los die bande of band wat die buis in plek hou. Die buis word dan saggies van die pasiënt se mond of neus getrek. Op hierdie stadium kan hulle op hul eie asemhaal en die ventilator kan nie meer asemhaling bystaan nie. Die meeste pasiënte word suurstof gegee om met hierdie proses te help, hetsy deur 'n masker of nasaal.
Die meeste pasiënte hoes tydens die proses, maar dit is nie tipies pynlik nie. Baie pasiënte kla van 'n seer keel nadat hulle ingeasem is , sodat keelspuite, toediening of verdowingsmiddels gebruik kan word, indien die pasiënt dit kan verdra en hulle kan veilig gebruik word.
Sorg tydens 'n Ventilator
Pasiëntesorg vir die individu op 'n ventilator bestaan dikwels uit die voorkoming van infeksie en velirritasie. Hierdie pasiënte is amper altyd in 'n intensiewe sorgeenheid (ICU) en ontvang deurlopende monitering en aandag.
Tape of band word gebruik om die endotrageale buis in plek te hou. Dit word verander wanneer dit vuil is en die buis word gereeld van die een kant van die mond na die ander verskuif. Die beweging van die buis is gedoen om velirritasie en afbreek van die buis wat teen die weefsels van die mond wring, te voorkom.
Mondversorging word gereeld uitgevoer om infeksie te voorkom. Die mond is dikwels droog, dus word die mond skoongemaak en bevochtig om die tande te beskerm en skadelike bakterieë te verminder wat hul longe in die longe kan veroorsaak en longontsteking kan veroorsaak.
Mondontskeidings word uit die mond gesuig om te voorkom dat hulle in die longe dreineer en longontsteking veroorsaak. Afskeidings van die longe word gesuig, aangesien die pasiënt nie hierdie afskeidings kan ophoop terwyl hy op die ventilator is nie.
Pasiënte wat 'n ventilator benodig, is dikwels te siek of swak om hulself te herposisioneer, so gereelde draai is ook deel van roetine-sorg.
Asemhalingstoestande word gereeld verskaf deur respiratoriese terapie of verpleegpersoneel, om te verseker dat die lugweë oop, dun sekresies voorkom wat teenwoordig is en enige longtoestande wat die pasiënt mag hê, behandel.
Langtermyn ventilator sorg
Vir pasiënte wat nie van die ventilator gespeen kan word nie, kan 'n trageostomie nodig wees. 'N Endotrageale buis moet nie langer as 'n paar weke in plek wees nie aangesien dit uiteindelik permanente skade aan die stembande of windpyp kan veroorsaak en die ventilator moeiliker kan speen.
Vir pasiënte wat na verwagting op 'n ventilator langtermyn gaan, word 'n chirurgiese opening in die nek gemaak en die ventilator is daar aangeheg, eerder as om deur die buis in die mond te funksioneer.
Pasiënte word dikwels oorgeplaas na 'n langtermyn akute sorg (LTAC) fasiliteit wat ventilator sorg verskaf. Hierdie fasiliteite het dikwels eenhede waar ventilator speen hul spesialiteit is, en die proses om die pasiënt te help herleef hoe om doeltreffend asem te haal, is deel van daaglikse sorg.
> Bron:
> Wat is die risiko's om op 'n ventilator te wees? Nasionale Hart-, Long- en Bloedinstituut. Toegang tot September 2015. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/vent/risks