Jy kan baie leer van hoe 'n pasiënt lyk
Een van die eerste dinge wat ek aan paramediese studente onderrig, is om na hul pasiënte te kyk. Ek weet dit lyk asof dit 'n bietjie basies is, maar jy kan baie leer, bloot deur aandag te gee aan die velkleur en vog van iemand, twee dinge wat jy waarskynlik sal sien wanneer jy die kamer betree.
Vel temperatuur is ook belangrik. Die triad-velkleur, temperatuur en vog-word gesamentlik bekend as die veltekens.
In die meeste noodsituasies is die vel een van die eerste organe om op 'n gevaarlike toestand te reageer.
Velkleur
Vel kom in 'n verskeidenheid kleure. Dit kan olyf of rooskleurig wees. Dit kan baie donker of amper heeltemal wit wees. Hierdie kleurvariasies kom van oorerflike pigmentasie in die vel ( melanien ) en het absoluut niks met mediese toestande te doen nie.
Dis nie die pigmentkleur van die vel waaroor ons bekommerd is nie. Dink daaraan as die permanente laag verf - maar die kleur daaronder. Die primer, as jy wil. Hierdie onderlaag kom van bloedsirkulasie in kapillêre (klein bloedvate wat deur die weefsels van die vel loop). Bloed perfekte hierdie ietwat-bitter kanale een rooibloedselle op 'n slag.
Rooibloedselle het 'n stof genoem hemoglobien wat aan suurstof bind. Hemoglobien word hoofsaaklik van yster gemaak. Stel yster uit vir vog en suurstof en wat kry jy? Rust. Rooi roes.
Soos roes word hemoglobien helderrooi wanneer dit aan suurstof gebind word.
Baie rooibloedselle met baie suurstof en jy kry baie helderrooi kleur. Daar is nie genoeg rooibloedselle wat deur die kapillêre vloei nie, baie rooi en lyk bleek. Bloed wat 'n normale hoeveelheid rooibloedselle het, maar nie genoeg suurstof nie, lyk baie donker en mag selfs blou lyk.
Dit is hierdie reeks donkerblou tot bleek tot helderrooi waarna ons kyk wanneer ons velkleur beskryf:
- Pers of blou vel ( sianose ) dui gewoonlik 'n probleem met suurstof aan. Koppel hierdie kleur met iemand wat lyk of hy of sy nie genoeg asemhaal of skyn kortasem te hê nie, en jy weet hulle ly aan 'n gebrek aan suurstof ( hipoksie ).
- Bleek vel is 'n teken van uitdroging of skok . Dit beteken dat die liggaam nie toelaat dat bloed heeltemal na die vel vloei nie. Dit gebeur omdat daar nie genoeg bloed of water in die stelsel is nie en om dit te bewaar, skuif die liggaam dit na die kern en weg van die oppervlak.
- Geswelde vel dui te veel bloedvloei aan op die oppervlak van die vel. Dit is 'n aanduiding van hoë bloeddruk, hitte siekte (die liggaam roer soveel moontlik bloed na die oppervlak om hitte uit te laat), of koors (om dieselfde rede as hitte siekte).
Dit maak nie saak wat die pigmentasie is nie. Baie donkerkleurige mense lyk net so bleek wanneer hulle nie baie bloedvloei na die vel se oppervlak het nie. En diegene met baie ligte vel kan baie meer bleek wees as wat jy moontlik dink as hulle siek is.
Jou brein sal dit herken, selfs al doen jy nie eers nie.
Hoeveel keer het jy 'n kollega op 'n slegte dag gesien en opgemerk hoe siek hy of sy gekyk het? Meer dikwels as nie, is dit die kleur van die bloed wat vloei - of nie vloei nie - onder die oppervlak wat jou brein opmerk.
Velvochtigheid
Langs die velkleur is vog. Hierdie een is redelik eenvoudig, ten minste in die uiterste. Nat vel word opgemerk as dit nat raak of nat voel. Te droë vel word opgemerk veral wanneer dit skubbel is.
Vulsel, nie skubbel nie, en nie klam vel nie. Soms is die vog onder die oppervlak. As die vel regtig droog is (soos bleek, 'n aanduiding van swak bloedvloei), kan dit lei tot swak vel turgor.
Turgor is die elastisiteit van die vel. Dit is die vermoë van die vel om terug te snap na sy oorspronklike vorm. As jy die vel liggies knyp en dit bly so wanneer jy loslaat (soos klei), is dit baie droog en sê jy het swak turgor.
Te sweterige vel word diaphorese genoem. Sweating vir 'n oefensessie is goed, maar die vel word gewoonlik as diaphoreties beskou as dit nat is vir geen oënskynlike rede nie. Die ander bynaam vir diaphorese is koue sweet .
Vel Temperatuur
Die finale vel teken is temperatuur. Hierdie een vereis menslike aanraking. Dit is baie moeilik om die veltemperatuur te bepaal deur na die pasiënt te kyk. Jy kan selfs sê dis onmoontlik. Hierdie velteken is redelik subjektief en kan misleidend wees sonder oefening.
Temperatuur word waargeneem deur aanraking as vergelyking. Met ander woorde, as jou hande koud is, voel alles anders warmer. Net so, as jou hande warm is, voel alles (en almal anders) koeler. As jy dit weet en jy bewus is van jou eie temperatuur, is dit 'n nuttiger hulpmiddel.
Een ding wat die vel temperatuur kan duidelik demonstreer is as daar een area van 'n pasiënt se liggaam is wat warmer is as ander gebiede. Probeer om die vergelykings appels-tot-appels te hou, indien moontlik. Byvoorbeeld, dit is nie 'n goeie teken as een been warm raak in vergelyking met die ander nie. Inderdaad, selfs meer kommerwekkend as die warm been ook geswol, rooi en droog is.
Warm vel is soortgelyk aan geswelde vel; Dit is 'n aanduiding van swaar bloedvloei na die oppervlak. In sommige gevalle kan dit 'n koors of 'n hitte siekte aandui. Koel vel dui op swak sirkulasie. Koel, nat vel dui op 'n beduidende probleem, veral as die pasiënt sukkel om asem te haal of moeg of bewusteloos te lyk.
Beslis Siek in 'n oogopslag
Paramedici word geleer om te erken wanneer hul pasiënte by die eerste oogopslag baie siek is. Dit is 'n goeie gewoonte wat jy dalk reeds het. Mediese opleiding plaas allerhande ander dinge in ons koppe wat die effek van ons instinkte kan verhoed. Dit is 'n goeie weddenskap dat jy dadelik weet wanneer iemand in die kantoor vanaand te veel gedrink het of dalk met griep afkom.
Vertrou jou maag, selfs - of veral - sodra jy 'n bietjie mediese opleiding ontvang het. Moenie toelaat dat die ekstra inligting jou twyfel nie. As 'n pasiënt siek word, is sy.
> Bronne:
> Kenefick, R., Sollanek, K., Charkoudian, N., & Sawka, M. (2014). Impak van veltemperatuur en hidrasie op plasma volume reaksies tydens oefening. Tydskrif vir Toegepaste Fisiologie , 117 (4), 413-420. doi: 10,1152 / japplphysiol.00415.2014
> Popov, T. (2005). Oorsig: kapillêre hervullingstyd, abnormale veltoring en abnormale respiratoriese patroon is bruikbare tekens om dehidrasie by kinders op te spoor. Bewysgebaseerde Verpleegkunde , 8 (2), 57-57. doi: 10,1136 / ebn.8.2.57