Commotio cordis is 'n Latynse term (wat opvatting of versteuring van die hart beteken) wat skielike hartstilstand van 'n blaas tot by die bors beskryf. Terwyl commotio cordis met enigiemand kan gebeur, is pasiënte oorweldigend manlik en jonk. Ten spyte van die feit dat dit baie skaars is, is commotio cordis die hoofoorsaak van dood in jeugbofbal. Commotio cordis is ook gedokumenteer in hokkie, lacrosse, karate en het ten minste een keer van 'n sokkerbal gebeur.
Tog is dit uiters skaars. Terwyl u hierdie lees, moet u dit nie keer dat u kinders aanmoedig om sport te speel en aktief te bly nie.
Hoe Commotio Cordis gebeur
Dit neem nie veel krag om commotio cordis te aktiveer nie. Dit gaan alles oor tydsberekening. Nadat bloed na die liggaam geklem is, word die hart herstel vir die volgende sametrekking. As iets die bors voor die hart op die regte oomblik in die herstelfase tref, kan die hart skielik begin bewe in 'n toestand bekend as ventrikulêre fibrillasie, 'n oorsaak van hartstilstand. Die pasiënt sal dadelik uitgaan en asemhaling stop.
Navorsers het commotio cordis redelik konsekwent geïnduceerd deur baseballballetjies te skiet by varke wat net op die regte oomblik afgestem het. Die optimale spoed vir 'n baseball om commotio cordis te veroorsaak - ten minste in onbewuste varke wat van spesiale snare swaai - is sowat 40 myl per uur, goed binne die spoed vir baie jong kruike.
Dis net die optimale spoed, maar nie die enigste nie. In een gedokumenteerde geval van commotio cordis het 'n pa 'n sagtebal onder die hand gegooi vir sy 6-jarige by 'n piekniek. Die bal het van die seun se handskoen afgekyk en hom in die bors geslaan en hartstilstand veroorsaak.
behandeling
Stel jou voor jy is 'n afrigter vir 'n klein liga span.
'N 12-jarige beslag tree op na die bord. Die kruik gooi 'n vinnige bal regs in die stakingsone. Die beslag swaai en wen dit net genoeg dat die bal die vangskoen se handskoen misloop en hom in die bors tref. Teen daardie tyd skree die skeidsregter "Foul!" die vang is in duie stort. Wat sal jy doen?
Te dikwels is die reaksie op 'n jeugliga-atleet wat skielik in duie stort, verwarring en aarseling. Wat moet gebeur, is onmiddellike KPR en, indien beskikbaar, gebruik van 'n outomatiese eksterne defibrillator (AED). Commotio cordis is die mees dwingende rede waarom ek kan dink aan afrigters en ouers om KPR en jeug-sportvelde te leer om defibrillators te besit. Inderdaad, commotio cordis is 'n goeie rede vir spelers om ook KPR te leer.
Om vinnig te doen is die sleutel. In 128 gevalle van commotio cordis wat voor 1 September 2001 gedokumenteer is, het 25% van die behandelde persone onmiddellik oorleef. Van die pasiënte wie se behandeling vir enige tyd vertraag is, het 3% oorleef. Slegs spaar 1 uit 4 pasiënte is nie 'n goeie statistiek nie, maar dit is baie beter as 3 uit 'n honderd. Die goeie nuus is dat diegene wat gewoonlik oorleef het, geen breinskade gehad het nie.
Hier is wat moet gebeur:
- Sien 'n kind ineenstort nadat hy in die bors getref het
- Ry na die kind en kyk of hy asemhaal
- Bestel die naaste ouer of afrigter om 911 te bel
- Begin CPR - volwasse KPR as hy puberteit of kinderhormoon getref het indien nie
- As jy 'n AED het, bestel iemand om dit dadelik te kry
As jy alleen met die pasiënt is, doen CPR dadelik vir 'n oomblik en bel dan 911. Of bel 911 op jou selfoon en druk die luidsprekerfoonknoppie, sit dit af en begin met KPR. Jy kan terselfdertyd met die bors op die bors druk. Enige tyd wat vermors word en nie op die bors stoot is breinskade wat gebeur nie.
voorkoming
Die enigste bewys manier om commotio cordis te voorkom, is om bultjies aan die bors uit te skakel. Aangesien die meeste van hierdie sportsoorte ook borsimpak (karate) benodig, of daar is eenvoudig geen manier om dit te voorkom nie (baseball, hokkie en lacrosse), is die enigste opsie om maniere te vind om die impak minder kragtig te maak.
Kenners het voorgestel om borsbeskermers te gebruik, maar tot dusver is geen van die kommersieel beskikbare borsbeskermers aan die werk gewys nie. Totdat iemand 'n model skep wat kinders eintlik beskerm.
Veiligheidsbalke lyk asof die waarskynlikheid van commotio cordis in studies verminder word, alhoewel daar sekere gedokumenteerde gevalle is wat die sagter baseballs bemark wat vir die veiligheid bemark word wat steeds commotio cordis veroorsaak het. Persoonlik dink ek dat sagter baseball vir die kleintjies sin maak, maar die ouer kinders sal vroeger of later met regulasie baseballs moet leer speel.
Volgens my is die voorkoming van sterftes van commotio cordis alles om vinnig en gepas te reageer as dit gebeur. Moenie toelaat dat jou kind speel vir 'n span of 'n liga wat geen opleiding nodig het vir al sy afrigters nie. Neem self 'n KPR-klas en maak seker dat jy ook AED-opleiding kry. Moenie toelaat dat die instrukteur ook oor die AED-opleiding glans gee nie. Om die gereedskap bekend te maak, is die beste manier om dit korrek te gebruik wanneer die tyd kom.
Commotio cordis is scary, maar dit is baie skaars. Moenie so 'n onwaarskynlike gebeurtenis toelaat dat jy jou kinders aanmoedig om aktief en mededingend te wees nie. As u kommotio cordis sien gebeur, moet u kind of iemand anders onmiddellik optree en verhoed dat dit selfs nog een jong lewe neem.
Bronne:
Abrunzo, TJ "Commotio cordis. Die enkele, mees algemene oorsaak van traumatiese dood in jeugbofbal." Is J Dis Kind . 1991 Nov; 145 (11): 1279-82
Link, Mark S., et al. "Verminderde risiko van skielike dood van borswandblasisse (Commotio Cordis) Met Veiligheidspanne." Pediatrie . Vol. 109 No. 5 Mei 2002, pp. 873-877
Doerers, JJ, et al. "Evaluering van borsversperrings vir beskerming teen skielike dood as gevolg van commotio cordis." Am J Cardiol . 2007 Mar 15; 99 (6): 857-9
Maron, Barry, et al. "Clinical Profile and Spectrum of Commotio Cordis." JAMA . 2002; 287 (9): 1142-1146
Maron, Barry, et al. "Oorlewing volg stomp impak-geïnduseerde hartstilstand tydens sportaktiwiteite by jong atlete." Am J Cardiol . 1997 Mar 15; 79 (6): 840-1
Weinstock, J., et al. "Mislukking van kommersiële beskikbare borswandbeskermers om te voorkom dat skielike hartsterfte veroorsaak word deur borswandblase in 'n eksperimentele model van commotio cordis." Pediatrie . 2006 Apr; 117 (4): e656-62