Pick's Disease and Corticobasal Degeneration Affekteer Circadian Ritmes
Hoe beïnvloed frontotemporale demensie soos Pick se siekte en kortikobasale degenerasie slaap? Leer oor hierdie toestande, insluitend hul mees algemene simptome, en hoe demensie wat die voor- en temporale lobbe van die brein beïnvloed, beïnvloed slaap- en sirkadiese ritmes.
Wat is frontotemporale demensie?
Dementie sluit verskeie afwykings in wat die brein progressief beïnvloed en kan geheue, aandag, persoonlikheid, taal, probleemoplossing en daaglikse funksie beïnvloed.
Binne hierdie breë kategorie is daar toestande wat spesifieke dele van die brein beïnvloed en tot spesifieke disfunksie lei. Een van hierdie meer spesifieke tipes is frontotemporale demensie (FTD), 'n siekte wat die voor- en tydelike lobbe van die brein beïnvloed (aan die voor- en onderkant van die brein). Dit raak 5 tot 15 persent van mense met demensie.
Frontotemporale demensie sluit twee afsonderlike toestande in: Pick se siekte en kortikobasale degenerasie. Die voormalige word gekenmerk deur spesifieke abnormale bevindings genoem Pick liggame, gevind binne neurone van die brein wat 'n abnormale hoeveelheid of tipe proteïen bevat wat tau genoem word. Daar is gene wat blykbaar bydra tot die voorkoms van hierdie siekte, maar die presiese oorsaak bly onbekend. Pick se siekte is 'n seldsame toestand wat dikwels voorkom by mense wat 40 tot 60 jaar oud is.
In teenstelling hiermee word kortikobasale degenerasie (CBD) gekenmerk deur die geleidelike verlies van neurone in die serebrale korteks en basale ganglia, twee areas van die brein wat krities is vir denke en beweging.
Hierdie atrofie kan aanvanklik een kant van die liggaam raak, maar as die siekte vorder, kan albei kante van die liggaam betrokke raak. SSK kan begin ongeveer 60 jaar oud.
Wat is die simptome van Frontotemporale Dementia?
Die area van die brein wat in frontotemporale demensie geraak word, lei tot 'n spesifieke stel simptome.
Met Pick se siekte kan vroeë persoonlikheid en gedragsveranderinge voorkom. Dit kan as probleme in sosiale instellings manifesteer met vreemde, kompulsiewe of onvanpaste gedrag. In teenstelling hiermee word Alzheimer se siekte dikwels gekenmerk deur geheueverlies as die hoof simptoom. Mense met Pick se siekte kan abrupte gemoedstoestande hê of lyk onbewus (apaties), en daar kan probleme wees wat verband hou met spraak (genoem afasie) en gestremde denke. Mettertyd kan swakheid of diskoördinasie ontwikkel. As 'n reël sal hierdie simptome geleidelik vererger.
Cortikobasale degenerasie het addisionele simptome as gevolg van die effekte op die basale ganglia. Dit kan simptome veroorsaak wat soortgelyk is aan Parkinson se siekte, insluitend rigiditeit, stadige bewegings en wanbalans. Mense met SSK sal ook apraxia ontwikkel, wat die onvermoë om 'n doelbewuste beweging te verrig, alhoewel die fisiese krag en koördinasie teenwoordig is. As 'n voorbeeld, kan iemand met SSK nie die bewegings van tande borsel, naboots, sigaret rook, hare kam of sop van 'n lepel eet nie. Hierdie probleme maak dit uiteindelik onmoontlik om te loop. Spraak kan staak, en probleme met die sluk kan ook voorkom.
Frontotemporale demensie en die effekte op slaap
Die slaap van mense met frontotemporale demensie kan verander, en die patroon van slaap en wakkerheid word in werklikheid verander.
Die normale sirkadiese ritme word hoogs gefragmenteerd, met 'n mengsel van die twee wat beide dag en nag voorkom. Dit blyk dat dit verder gaan as die veranderinge wat kan voorkom wanneer daar in 'n ondersteunde woonplek soos 'n verpleeginrigting woon. Geaffekteerde mense het meer algemeen 'n gevorderde slaapfase , wat aan die slaap raak en vroeër as normaal wakker word.
Wanneer dit met 'n elektro-enfalogram (EEG) waargeneem word, is die ritme van die breingolwe abnormaal: dit is stadiger tydens waaksaamheid. Nietemin, dit kan normaal wees in tot een derde van mense, dus dit is nie 'n perfekte toets om die toestand te diagnoseer nie.
Ander slaapstoornisse kan voorkom in frontotemporale demensie vir dieselfde redes as wat hulle voorkom in die algemene bevolking, insluitend slaapapnee .
Dit kan verdere evaluering en 'n toepaslike vlak van behandeling vereis, afhangende van die onderliggende waardedaling van die dementie.
Behandeling en Prognose in Frontotemporale Dementia
Daar is geen spesifieke behandelings wat die verloop van hierdie dementia kan vertraag of keer nie. Terapie, insluitend die gebruik van medisyne, kan geteiken word om spesifieke simptome te verlig, maar dit kan ongelukkig weerstand bied teen intervensie. Ondersteunende sorg is noodsaaklik, insluitende die voorsiening van 'n veilige omgewing met die nodige vlak van hulp.
Die voorspelling in frontotemporale demensie is oor die algemeen arm, met 'n kursus wat vererger en vererger - en gestremdheid is ook 'n algemene deel van die siektes. Pick se siekte sal binne 2 tot 10 jaar tot die dood lei, tipies van infeksie (soos longontsteking of urinêre infeksie) of 'n ander komplikasie van die ernstige inkorting. Cortikobasale degenerasie volg op 'n soortgelyke tydsbestek, wat oor 6 tot 8 jaar vorder en op soortgelyke wyse tot die dood lei.
Dit is belangrik dat versorgers en geliefdes van mense met frontotemporale demensie 'n netwerk van ondersteuning onderhou en verligting verkry soos nodig. Ontwrigte slaap kan 'n klein komponent wees in die konteks van die ander probleme, maar ontwrigting van slaappatrone neem steeds 'n tol op die betrokke persoon en sy of haar versorgers. So die behandeling van slaap ontwrigting kan baat vind by intervensie en verlig die versorging las.
As u vind dat u addisionele hulp benodig om hierdie toestand te bestuur, kan u baat vind by konsultasie met 'n neuroloog, wat kan help om die sorg te koördineer en verwysing na hulpbronne in u gemeenskap te verskaf.
Bronne
Kryger, MH et al . "Beginsels en Praktyk van Slaapgeneeskunde." Elsevier , 5de uitgawe, p. 1042.
"Pick se siekte." PubMed Gesondheid . Toegang: 30 Januarie 2013.
"NINDS Corticobasal Degeneration Information Page." Nasionale Instituut vir Neurologiese Stoornisse en Beroerte . Toegang: 30 Januarie 2013.