Frontotemporale demensie (FTD) is 'n tipe dementie wat dikwels Pick se siekte genoem word. Dit behels 'n groep stoornisse wat gedrag, emosies, kommunikasie en kognisie beïnvloed . Ander name wat vir FTD gebruik word, sluit in:
- frontotemporale degenerasie
- voorste tydelike demensie
- Pick se kompleks
- frontotemporale lobar degenerasie
In FTD word die frontale en temporale lobbe van die brein aangetas en word dit verklein (krimp) in grootte.
FTD tref tipies relatief jonk (50s tot 60s), maar is geïdentifiseer in mense so jonk as 21 en so oud as die laat 80's. Ongeveer 60% van die gevalle van FTD is mense tussen die ouderdom van 45 en 64.
Arnold Pick identifiseer eers die abnormale tau-proteïenversamelings in die brein (genoem Pick's bodies) in 1892. Pick se liggame is teenwoordig in sommige tipes FTD en kan slegs tydens 'n outopsie onder 'n mikroskoop gesien word.
Soorte FTD
Vier versteurings wat in die FTD-kategorie val, sluit in:
- Gedragsvariant Frontotemporale Dementia
Soos die naam aandui, beïnvloed die gedragsvariant FTD gedrag, wat sosiaal onvanpaste interaksies en emosies veroorsaak . - Primêre Progressiewe Afasie
Die primêre komponent van hierdie tipe FTD is afasie , wat verwys na 'n waardedaling in taalvaardigheid. Dit kan beide die vermoë om te kommunikeer en verstaan, beïnvloed. - Progressiewe Supranukleêre Gestremdheid
Supranukleêre verlamming beïnvloed balans en beweging, sowel as kognitiewe vermoëns. 'N Duidelike simptoom is 'n verswakte oogbeweging.
- Cortikobasale Degenerasie
Simptome vir kortikobasale degenerasie verskyn dikwels as spierswakheid en bewing, en begin gewoonlik net aan een kant van die liggaam. Probleme met geheue en gedrag ontwikkel ook as hierdie wanorde vorder.
Simptome van FTD
Mense met FTD toon dikwels sosiaal onvanpaste gedrag, soos taktlose opmerkings, gebrek aan insig of empatie, afleibaarheid, verhoogde belangstelling in seks, of beduidende veranderinge in voedselvoorkeure.
Ander vertoon swak higiëne, herhalende opmerkings of gedrag, lae energie en swak motivering. Hulle kan ook 'n plat of stompe invloed hê , wat beteken dat hulle gesigte min of geen uitdrukking van emosie toon nie, insluitende hartseer, vreugde of woede.
FTD beïnvloed dikwels die vermoë om te kommunikeer in beide ekspressiewe spraak (die vermoë om woorde te gebruik om jouself uit te druk) en ontvanklike spraak (die vermoë om spraak te verstaan). Individue mag sukkel om die korrekte woord te kry om te sê, baie huiwerig en stadig praat, moeilik lees en skryf akkuraat, en nie sinne kan vorm op 'n manier wat sin maak nie.
Bewegingsveranderings
FTD beïnvloed dikwels die vermoë om beweging en ander motoriese aksies te beheer. Diegene met FTD kan gereeld val of ongewenste arm en beenbewegings of wankelrig hê.
Interessant genoeg bly 'n mens se geheue en begrip van die ruimte rondom hulle dikwels relatief ongeskonde, veral in die vroeë stadiums.
Hoe verskil FTD en Alzheimer se verskil?
In Alzheimer's is die tipiese aanvanklike simptome korttermynherinnering en probleme om iets nuuts te leer. In die FTD bly die geheue aanvanklik oorspronklik ongeskonde; vroeë simptome sluit in probleme met toepaslike sosiale interaksies en emosies, sowel as enkele taaluitdagings.
FTD en Alzheimer se verskil ook in hoe die brein fisies geraak word. FTD beïnvloed hoofsaaklik die brein se frontale en temporale lobbe; terwyl Alzheimer se neiging om die meeste areas van die brein te beïnvloed.
FTD het ook te doen met jonger individue. Die gemiddelde ouderdom van FTD is ongeveer 60 jaar oud. Alhoewel sommige mense vroeg Alzheimer's het, is die meerderheid pasiënte ouer as 65 en baie van hulle is goed in hul 70's of 80's.
Wat veroorsaak FTD?
Die oorsaak van FTD is nie bekend nie. Terwyl die meeste gevalle van FTD toevallig ontwikkel, speel genetika in sommige gevalle 'n rol. Ongeveer 10% van die gevalle kan teruggevoer word na 'n verandering in 'n enkele geen.
Hierdie geenmutasie word direk geërf, wat beteken dat as jou ma of pa daardie spesifieke geen vir FTD het, het jy 'n 50% kans om FTD te ontwikkel.
Bykomende 20% tot 40% van die mense wat met FTD gediagnoseer word, het 'n familiale verband waar meer as een familielid oor twee of meer geslagte met FTD gediagnoseer is.
diagnose
Soortgelyk aan die diagnose van Alzheimer se siekte , is daar geen enkele toets wat FTD kan diagnoseer nie. Pasiënte ondergaan gewoonlik 'n mate van beeldingstoetse, soos 'n MRI- of PET-skandering ; kognitiewe toetsing om geheue en taalvermoë te meet; fisiese bewegingstoetsing; moontlik 'n spinale kraan ; en sommige bloedtoetse. Diagnose word gemaak deur al die resultate van hierdie toetse te versamel, ander oorsake soos vitamien B12-tekort of infeksies uit te spreek en jou simptome te vergelyk met ander gevalle van FTD. Dit is belangrik dat 'n neuroloog bekend met FTD en ander tipes demensie betrokke is by hierdie evaluering aangesien sekere aspekte van FTD ander afwykings naboots.
behandelings
Daar is geen medikasie wat hierdie tipe demente teiken nie, dus die behandelingsdoel is om simptome soveel as moontlik te beheer. Dokters kan medisyne voorskryf wat dikwels gebruik word vir die bewegingsprobleme in Parkinson se siekte , insluitende Carbidopa / levodopa (Sinemet) . Soms word die gedrag van FTD aangespreek met antipsigotiese medisyne indien nie-geneesmiddelbenaderings ondoeltreffend is.
Antidepressante medisyne, spesifiek selektiewe serotonienopname-inhibeerders (SSRI's), het 'n mate van voordeel getoon in die behandeling van sommige obsessiewe of kompulsiewe gedrag van FTD. Sommige dokters sal ook medisyne voorskryf wat gewoonlik aan Alzheimer se pasiënte gegee word, insluitend cholinesterase-inhibeerders . Navorsing het egter nie duidelik getoon dat hierdie medikasie nog effektief vir FTD is nie.
Beroeps- en fisiese terapie kan ook pasiënte help deur die verswakking van motor- en bewegingsvermoëns te handhaaf of te vertraag, terwyl spraakterapie soms met kommunikasie-tekorte kan help.
Voorkoms van Frontotemporale Dementia
Ongeveer 10% tot 20% van alle dementia is FTD, wat vertaal na 'n geskatte 50,000 tot 60,000 Amerikaners. FTD is een van die algemeenste tipes demensie in volwassenes jonger as 65, en dit is meer algemeen by mans as vroue.
prognose
Die voorspelling van FTD is arm. Die lewensverwagting wissel van 2 tot 20 jaar na diagnose, afhangende van die spoed van progressie en die teenwoordigheid van ander siektes. FTD veroorsaak nie die dood nie, maar dit maak dit moeiliker om ander siektes en infeksies te bestry.
> Bronne:
> Die Vereniging vir Frontotemporale Degenerasie. Diagnose.
> Die Vereniging vir Frontotemporale Degenerasie. Frontotemporale Degenerasie.
> Die Vereniging vir Frontotemporale Degenerasie. Genetika.
> Die Vereniging vir Frontotemporale Degenerasie. Wat is FTD?
> Nasionale Sentrum vir Biotegnologie-inligting, US National Library of Medicine. Pub Med Gesondheid. Pick's Disease.
> Universiteit van Kalifornië, San Francisco. Vorme van Frontotemporale Dementia.
> Universiteit van Kalifornië, San Francisco. Erflike FTD.
> Amerikaanse Nasionale Instituut van Gesondheid. Nasionale Instituut vir Veroudering. Tipes Frontotemporale afwykings.