Soos jou geliefde met Alzheimer se siekte of 'n ander soort demensie in die latere stadiums vorder , is daar dikwels verskeie behandelingsbesluite wat geneem moet word. Een wat gesinslede kan in die gesig staar, is die gebruik van 'n voedingsbuis.
Wat is 'n voedingsbuis?
'N Percutane endoskopiese gastrostomie (PEG) buis is 'n tipe voedingsbuis wat algemeen vir mense met demensie en baie ander gebruik word.
Die besluit om 'n PEG-buis in iemand te plaas, lei tot chirurgie waar 'n buis aan die maag gekoppel is en uit die buik kom. Na plasing word 'n vloeibare voedingsformule dan in die buis en maag gepomp.
Besluite wat geneem moet word oor buisvoeding
Frank, wie is 89 en het gevorderde Alzheimer se siekte , woon by 'n verpleeginrigting omdat sy vrou nie die 24-uur, 7 dae per week sorg wat hy benodig, kan voorsien nie.
Sy besoek gereeld en is baie omgee en ondersteunend van Frank. Onlangs het hy begin khoes en 'n koors ontwikkel (simptome wat aspirasie longontsteking kan aandui). Die fasiliteit het Frank se vrou Vivian gevra of sy hom na die hospitaal wou stuur. Sy het gesê "Ja" sodat hy na die hospitaal gebring is.
- Lees meer: Hoe beïnvloed Infeksies mense met demensie?
Die hospitaal het bevind dat hy wel aspirasie-longontsteking gehad het en hom op 'n kursus antibiotika begin het om die longontsteking te behandel.
Hulle het ook 'n slukstudie gedoen wat getoon het dat Frank se laat stadium Alzheimer se siekte verswak het. Hulle het tot die gevolgtrekking gekom dat hy aan die risiko sou bly vir verdere aspirasie-longontsteking, asook verstikking. Die dieetkundige het ook 'n evaluering gedoen en het tot die gevolgtrekking gekom dat Frank nie mettertyd genoeg kos inneem nie en geleidelik gewig verloor het.
Hier is waar die besluit ontstaan
Vanweë die resultate van sy slukevaluering het die dokter Vivian gevra of sy 'n buis in Frank se maag wou hê om hom met voeding te voorsien.
Redes om voort te gaan met voerbuisies
Vivian het oor die dokter se vraag gedebatteer en besluit om die PEG-buis te plaas. Sy het dit gedoen omdat sy nie wil hê Frank moet 'n ander aspirasie-longontsteking ontwikkel nie. Sedert die slukstudie het aangedui dat hy 'n risiko vir verstikking en longontsteking het, het die hospitaal mettertyd beperkte kos en vloeistowwe aanbeveel. Sy is bekommerd dat hy sonder 'n voedingsbuis sou sterf en voel dat hy 'n voedingsbuis in Frank sal plaas. Hy sal ten minste nie honger hê nie en sal ook nie 'n risiko hê vir verstikking en longontsteking nie.
Navorsing oor Tube Feedings Met Dementia
Moet Tube Feedings Aspirasie Longontsteking voorkom?
Alhoewel dit moontlik is dat 'n buisvoeding die kans op voedsel of vloeistof in die longe kan verminder en 'n longontsteking kan ontwikkel, kan dit steeds voorkom as gevolg van speeksel wat verkeerd gaan. Dementia beïnvloed uiteindelik die vermoë om te eet en te sluk. Dit is nie ongewoon om iemand met 'n buis te sien voed nie, maar ontwikkel 'n aspirasie longontsteking.
Moet die toevoer van die buise die siektes van die druk genees of voorkom?
As 'n persoon met dementie verder afneem, is haar liggaam aan die risiko om 'n dermsweer te ontwikkel, wat soms sleg word in een posisie of te veel druk in een area. Goeie voeding kan help om hierdie oop areas te genees en te voorkom. Die gebruik van 'n voedingsbuis kan egter die risiko vir 'n drukpyn verhoog omdat een van die risiko's van buisvoeding diarree is. Diarree kan die kanse van velafbreking aansienlik verhoog as gevolg van sy suur natuur. Dit kan ook ongemak en maag in die maag veroorsaak. Navorsing dui daarop dat buisvoere nie druksere voorkom nie.
Voer Tube Feedings die lewe uit?
Sommige mense kies buisvoeding vir 'n geliefde omdat hulle nie gereed is om daardie persoon te laat gaan nie, of hulle voel dat hulle op hul geliefde wil ophou. Navorsing toon egter nie verhoogde lewensverwagting vir mense met demensie en 'n voedingsbuis in vergelyking met diegene sonder 'n buis nie.
Sommige navorsing dui daarop dat slukprobleme en gewigsverlies die begin van die sterfproses is en dus 'n voedingsbuis, alhoewel dit voeding bied, kan nie die end-of-life proses omkeer nie. Studies het bevind dat mense met gevorderde demensie dieselfde oorlewingstempo het as dié sonder 'n voedingsbuis.
Voorsien Tube Voere Voldoende Voeding en Hidrasie?
Tubevoedingformules kan aangepas word om meer of minder kalorieë en voedingstowwe te verskaf soos toepaslik. Studies het egter getoon dat gewigsverlies voortduur en laboratoriumresultate wat voeding meet en hidrasie dikwels nie verbeter word ten spyte van die toediening van die buise nie.
Doen Tube Feedings Verbeter kwaliteit van lewe?
Eet is dikwels 'n sosiale gebeurtenis, veral in 'n fasiliteit omgewing. Met 'n buisvoeding, is die inwoners dikwels nie in die eetkamer terwyl ander eet nie, wat 'n groter kans op sosiale isolasie veroorsaak. Mense met buisvoere kan ook kos of vloeistowwe per mond vir die smaak en gevoel van die ervaring verlang.
Sommige dokters sal 'n bevel gee vir "plesiervoeding" wat minimale hoeveelhede mondvoeding en drink moontlik maak. Dit is gewoonlik omdat hulle die persoon se lewenskwaliteit oorweeg het en hoewel die slukfunksie beperk kan word, voel die persoon en die familie dat dit die risiko is om kos en drank te geniet.
Ander opsies in plaas van buisvoeding
- Handvoeding
Handvoeding is net soos dit klink; 'n mens eet 'n bietjie op 'n tyd van lekker, maklik om kos te eet. Handvoeding word sterk ondersteun deur navorsing vir mense met gevorderde demensie.
- Hoof van die bed na maaltye
As die persoon meestal bedgebind is, hou sy kop vir ongeveer 'n halfuur na die eet hoog, sodat aspirasie longontsteking kan voorkom.
- Bied 'n Sagte of Gepureerde Dieet
'N Sagte dieet waar die vleis gemaal is, kan makliker wees om te eet vir die persoon met beperkte eetvermoë. Gesuurde dieet kan nuttig wees as 'n persoon se vermoë om voedsel te kou, afgekeur het.
- Gebruik van 'n Sippy Cup of Straw for Liquids
Bekers met deksels of strooitjies kan mense met slukprobleme help en die risiko van verstikking verminder.
Risiko's Geassosieer Met Voedingsbuis
- Hospitalisasie vir Tube Plasing
- Onttrek die buis as gevolg van rusteloosheid
- Infeksie in die buisplasing
- Beperkings as gevolg van die risiko om die buis uit te trek
- Sterk begeerte vir mondelinge kos en vloeistowwe
Vrywaring
** Let asseblief daarop dat die inligting wat op hierdie webwerf ingesluit is en gekoppel is aan beide op en van hierdie webwerf nie mediese advies is nie en slegs vir leiding en inligting is. Ek het alles in die werk gestel om inligting wat medies akkuraat en wetenskaplik ondersoek is, aan te meld, maar dit is nie 'n plaasvervanger vir sorg en leiding van 'n dokter nie. **
Bronne:
Amerikaanse familie dokter. 2002 15 April, 65 (8): 1605-1611. Voedingspype in pasiënte met ernstige demensie.
Annale van langtermyn sorg. Mei 2009. http://familymed.uthscsa.edu/geriatrics/reading%20resources/virtual_library/Syndromes/Dementia/AD%20&%20Eating%20Problems09.pdf
Die Tydskrif van die Amerikaanse Mediese Vereniging. 1999 Oktober 13; 282 (14): 1365-70. Buisvoeding by pasiënte met gevorderde demensie: 'n oorsig van die bewyse. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10527184
Argiewe van Interne Geneeskunde. 2001; 161: 594-599. Hoë korttermynsterfte in hospitaal pasiënte met gevorderde demensie: gebrek aan voordeel van buisvoeding. http://www.acoi.org/2010Convention/BrymanHighShortTermMortalityInHospitalizedPatientsWithAdvancedDementia.pdf