Aangesien mense met demensie in die laat stadiums afneem, is hulle geneig tot infeksies. Een algemene infeksie is longontsteking . As jou geliefde vermoed word om longontsteking te ontwikkel, word jy dalk gevra of jy antibiotika wil administreer. Hierdie vraag kan sommige families verras omdat hulle aanvaar dat antibiotika altyd gebruik word indien 'n infeksie geïdentifiseer word.
Daar is egter tye wanneer dokters dalk nie antibiotiese behandeling aanbeveel nie.
Hoe word antibiotika aan mense gegee?
Sommige antibiotika word as pille per mond gegee, terwyl ander in die vorm van 'n inspuiting (skoot) is. Die sterkste tipe antibiotika word intraveneus toegedien (IV). Sommige van hierdie IV antibiotika vereis gereelde bloedtoetse en hospitalisasie, alhoewel sommige verpleeginrigtings (insluitend sub-akute rehab- en langtermynversorgingsfasiliteite) IV antibiotika kan verskaf.
As gevolg van verwarring in die laat stadium dementie, kan mense met IV's meer geneig wees om te hou (fisies of deur sterk kalmerende medisyne), aangesien hulle nie die rede vir die IV verstaan en probeer om dit uit te trek nie.
Doen Antibiotika in die laat stadiumsdementie werklik?
'N Oorsig van die navorsing oor antibiotika dui daarop dat antibiotika dikwels in gevorderde demensie gebruik kan word. Een studie het die inwoners van die verpleeginrigtings met laatstadiumdemente opgespoor en bevind dat meer as 40 persent in die laaste twee weke van die lewe meer as 40 persent antibiotika ontvang het. Baie van hulle is intraveneus.
Navorsing dui daarop dat besluite oor die behandeling van longontsteking met antibiotika afhang van die doel van die sorg. 'N studie vergelyk verpleeginrigting inwoners met gevorderde demensie gevind dat antibiotika verbeter oorlewing pryse, maar verminder troos pryse. So het hulle voorgestel dat vir diegene met 'n doel van geriefsorg, antibiotika óf weergee word of slegs mondeling gegee word, en vir diegene met 'n doel om die lewe te verleng, moet antibiotika aggressief toegedien word.
Maar, werk hulle regtig? Volgens verskeie studies is die sukses van antibiotika in die laat stadiums van demensie vir longontsteking twyfelagtig. Die Tydskrif van Amerikaanse Mediese Direkteure het 'n studie gepubliseer wat bevind het dat antibiotika, wanneer dit gebruik word vir mense met demensie en respiratoriese infeksies soos longontsteking, verlengde lewe, maar gemiddeld slegs enkele dae. Hierdie navorsers het die kommer uitgespreek dat antibiotika in die laat stadium dementie net die sterfproses verleng het, eerder as om die infeksie effektief te behandel.
opsies
As jou geliefde in 'n verpleeginrigting is , kan jy IV-antibiotika wat deur 'n IV reg is by die fasiliteit toegedien word. Die voordeel hiervan is dat jou geliefde nie die oorgang na 'n onbekende hospitaalomgewing sal moet maak nie. Sommige fasiliteite het hierdie vermoë, terwyl ander nie. Jou familielid kan mondelinge (mondelikse) antibiotika gebruik, maar tipies orale antibiotika is nie baie effektief in die bestryding van longontsteking in gevorderde demensie nie.
Sommige mense, wanneer hulle gekonfronteer word met die gebruik van antibiotika, of dit weerhou, kan ook kies vir palliatiewe sorg of hospiesorg om hulle te help met die besluitnemingsproses, en met die doel om geriefsorg vir hul geliefde te bereik.
Die voordeel van voorgeskrewe mediese riglyne
Dit kan nuttig wees om jou geliefde vrae te vra oor hul mediese voorkeure voor 'n fisiese en verstandelike afname, sodat jy gemoedsrus kan hê, met die wete dat jy verseker dat hul wense uitgevoer word.
VRYWARING
** Let asseblief daarop dat die inligting wat op hierdie webwerf ingesluit is en gekoppel is aan beide op en van hierdie webwerf nie mediese advies is nie en slegs vir leiding en inligting is. Ek het alles in die werk gestel om inligting wat medies akkuraat en wetenskaplik ondersoek is, aan te meld, maar dit is nie 'n plaasvervanger vir sorg en leiding van 'n dokter nie. **
Bronne:
Argiewe van Interne Geneeskunde. 2008 25 Februarie; 168 (4): 357-362. Patrone van antimikrobiese gebruik onder verpleeginrigting inwoners met gevorderde demensie. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2670184/
New England Journal of Medicine, 15 Oktober 2009. Die kliniese kursus van gevorderde demensie. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa0902234#t=articleDiscussion
Argiewe van Interne Geneeskunde. 2010 Jul 12; 170 (13): 1102-7. Oorlewing en troos na die behandeling van longontsteking in gevorderde demensie. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20625013
Tydskrif van die Amerikaanse Geriatrie Vereniging. Volume 54, Uitgawe 2, 290-295, Februarie 2006. Voorkoms en behandeling van vermoedelik longontsteking in langtermynversorgers. Inwoners sterf met gevorderde demensie. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1532-5415.2005.00524.x/abstract
Tydskrif van die Amerikaanse Mediese Direkteur Vereniging. 2012 Februarie; 13 (2): 156-61. Antibiotika en mortaliteit by pasiënte met laer respiratoriese infeksie en gevorderde demensie. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21450193