Alhoewel gordelroos (herpes zoster) meestal geassosieer word met 'n ernstige veluitslag, kan dit soms misleidend wees. Voordat enige tekens van blase verskyn, kan jy voel asof jy net met griep afkom. Binnekort genoeg, egter, sal die eerste van die tipiese tweestadige ontwikkeling van gordelroosimptome begin - 'n prodromale tydperk waartydens daar 'n sterk pyn in 'n spesifieke, gelokaliseerde area van die liggaam, saam met kouekoors, koors en ander simptome is. 'N Paar dae later begin die uitbarstingsfase van gordelroos, wat is wanneer uitslag verskyn. Die gordelroos uitslag bestaan uit trosse klein, pimple-like blisters wat baie vinnig vorder.
As jy vertroud is met die tekens en simptome van gordelroos, sal jy kan herken wat aangaan, vinnig diagnoseer en dadelik hanteer. Hoe gouer jy begin met die behandeling van gordelroos, hoe minder waarskynlik is jy om enige van die komplikasies waarmee dit geassosieer word, te ontwikkel, soos postherpetiese neuralgie (PHN, 'n senuwee toestand), hoofpyn en gesigspyn, of bakteriese velinfeksies.
Prodromale stadium
Dikwels is die vroegste tekens dat die varicella-virus in die liggaam gereaktiveer is, soortgelyk aan wat jy aan die begin van enige infeksie sou verwag. Hierdie simptome kom soms voor wanneer jy voel stres of afloop, en hulle is sistemies-wat beteken dat hulle die hele liggaam beïnvloed. Jy kan aanneem dat jy net oorbly of met 'n verkoue afkom wanneer jy eintlik gordelroos het.
Onder die sistemiese simptome wat in die eerste paar dae van die prodromale stadium van gordelroos mag voorkom, is:
- koors
- kouekoors
- Omgekrapte maag
- hoofpyn
- Sensitiwiteit vir lig
Of dit nou die begin van die griep voel, is die mees vooraanstaande simptome van gordelroos, gewoonlik pyn. Dikwels onwelvoegend, is die ongemak beskryf as brandende, stingende, tintelende, stekelrige, jeukerige, gevoelloos, pynlike of skietery. Dit kan aanhoudend of intermitterend wees, maar sal beperk word tot een kant van die liggaam. Hierdie simptoom kan egter mislei word.
Omdat die pyn van gordelroos gelokaliseer word, kan dit vir ander toestande verwar word, afhangende van waar dit gefokus is. Byvoorbeeld, 'n steekende of aanhoudende pyn aan die een kant van die laer rug kan toegeskryf word aan skiatica of nierprobleem wanneer dit eintlik die vroeë teken is van 'n gordelroos se uitbreek van die been. Net so kan gordelroos se pyn om die lippe voorstel dat 'n koue seer opkom, terwyl pyn wat op die oog of oor gefokus word, lyk soos die begin van 'n migraine .
Eruptive Stage
Die vel in die area van die prodromale pyn wat deur gordelroos veroorsaak word, sal dikwels sensitief wees vir die aanraking en rooierig in voorkoms. Aangesien hierdie simptome erger word, kan dit begin voel soos 'n sonbrand.
Binne twee tot sewe dae na die aanvanklike pyn van gordelroos ontwikkel, sal 'n paar klein pimple-agtige kolle verskyn en vinnig in groepe vermeerder, wat 'n uitslag vorm wat stewig voel. Van daar af, soms binne minute of ure, sal die puisies ontwikkel in watergevulde blase, of blaasblare wat dan in groter blase konsolideer. Dikwels, rooiheid en swelling vergesel die uitslag.
Die gordelroosuitslag sal oor 'n tydperk van drie tot vyf dae vorm en dan geleidelik oorskors. Alhoewel dit binne twee tot vier weke sal genees, kan die pyn wat dit vergesel, soms so ontnugterend dat dit net die vel met klere wei, afskakel wat soos 'n elektriese skok voel, kan duur vir weke, maande of selfs jare.
Die gordelroosuitslag lyk baie soos die waterpokkiesuitslag, met 'n belangrike verskil: Kippenblare word wyd versprei oor die hele liggaam. Met gordelroos beklee die uitslag byna altyd 'n eindige strook vel, gewoonlik op die gesig, nek of bors, aan net een kant van die liggaam. Die geaffekteerde velvel word 'n dermatoom genoem , 'n gebied wat deur die sensoriese vesels van 'n spesifieke ruggraatstelsel verskaf word.
Uitbrake kan twee aangrensende dermatomes behels, maar selde twee nie-aangrensende dermatome. Die uitsondering mag wees in mense wie se immuunsisteme swaar saamgestel is, soos dié met gevorderde MIV- infeksie. Hulle is dikwels aan die risiko van verspreide gordelroos (wat voorkom in drie of meer dermatomes), gordelroos van die oë of interne organe, en 'n herhaling van gordelroos binne ses maande.
Algemene Komplikasies
Afgesien van die ongemak wat saam met gordelroos kan kom, is dit veral vanweë die moontlike komplikasies daarvan.
Postherpesiese Neuralgie
Die mees algemene komplikasie van gordelroos is 'n potensiële afwykende toestand genoem postherpetiese neuralgie (PHN) wat ontwikkel as senuweefibre beskadig word. Dit word gekenmerk deur aanhoudende pyn in die gebied waar 'n gordelroos uitslag is.
Simptome van PHN kan ernstig genoeg wees om inmeng met die daaglikse lewe en sluit in:
- Brand, skerp of diep, pynlike pyn wat drie maande of langer duur nadat die gordelroos uitslag genees het
- Allodynia (sensitiwiteit vir ligte aanraking): Selfs die sensasie van klere op die vel kan ondraaglik wees.
- Jeuk en gevoelloosheid
- Moeilikheidswaarnemingstemperatuur en vibrasie
Ouderdom verhoog vatbaarheid vir PHN. Die Sentrums vir Siektebeheer en -voorkoming (CDC) berig dat soveel as 13 persent van mense oor die 60 mense wat gordelroos het, PHN sal hê. Ander risikofaktore sluit in 'n besonder ernstige en pynlike gordelroosuitslag. As jy die uitslag op die gesig of bolyf het, verhoog dit ook die risiko van die toestand.
Om PHN te behandel, kan ingewikkeld wees, maar dit is belangrik, aangesien die toestand kan lei tot verdere komplikasies soos depressie, moegheid, probleme konsentreer, slaapkwessies en eetlusverlies . Daar is egter geen een-grootte-pas-alle-benadering nie, en dit verg dikwels medikasie om die pyn en ander simptome te verlig. Onder die dwelms wat die meeste gebruik word om PHN te behandel, is:
- Lidocaine kolle (verkoop onder die naam Lidoderm)
- Capsaïcine, 'n natuurlike afgeleide van Chili Peppers, in die vorm van 'n room of pleister
- Antikonvulsiewe medisyne soos Neurontin (gabapentien) en Lyrica (pregabalien)
- Antidepressante, insluitend Aventyl (nortriptylien) en Cymbalta (duloxetine)
- Opioïede soos oksikontien (oksikodoon) en morfien
- Steroïed inspuitings
Bakteriese velinfeksies
Die blare wat veroorsaak word deur gordelroos kan oop sere laat, wat die vel kwesbaar maak vir mikrobes wat kan veroorsaak wat die CDC beskryf as "bakteriese superinfeksie van die letsels." Die foute wat die meeste verantwoordelik is vir sulke infeksies, is Staphylococcus aureus en groep A beta- hemolitiese streptokokke .
Een bakteriese velinfeksie wat soms geassosieer word met gordelroos is impetigo , wat die meeste kinders raak. Dit begin met jeukerige sere wat bars en dan heuningkleurige kors vorm. Impetigo is uiters aansteeklik, maar kan effektief behandel word met antibiotika.
Sellulitis is 'n ander velinfeksie wat bekend is as gevolg van gordelroos. In teenstelling met impetigo, wat die buitenste laag van die vel raak, is sellulitis 'n infeksie van die dieper lae en selfs die weefsel onder die vel, volgens die Amerikaanse Akademie vir Dermatologie. Dit begin met 'n rooi, geswelde area en voel warm en sag. As dit nie behandel word nie, kan selluliet vinnig versprei en selfs die limfknope beïnvloed, wat uiteindelik tot 'n bloedinfeksie lei. Solank dit dadelik behandel word met orale antibiotika en goeie sorg vir die aangetaste vel, is selluliet hoogs geneesbaar en sal dit onwaarskynlik wees om permanente skade te verlaat.
Herpes Zoster Oftalmicus (HZO)
Tien tot 15 persent van die tyd affekteer gordelroos die trigeminale ganglion-'n driedubbele vertakte senuwee wat sensasie gee aan strukture in die gesig. Spesifiek, die trigeminale ganglion behels die oog (die oftalmiese tak); die wang en die mandibulêre tak (die kakebeen). Hiervan is die oftalmiese tak die een wat die meeste deur herpeszoster geraak word.
Volgens die American Academy of Ophthalmology (AAO) is 25 persent van die 300,000 tot 500,000 gevalle van gordelroos wat elke jaar voorkom, herpes zoster ophthalmicus (HZO).
HZO kan enige deel van die oog beïnvloed, van die optiese senuwee tot die konjunktiva (die membraan wat die voorkant van die oog bedek en die ooglid rig). Sonder antivirale behandeling sal byna die helfte van die mense wat gordelroos naby die oog het, oogbeskadiging ervaar of selfs 'n oog verloor, daarom is dit noodsaaklik om onmiddellik 'n oogarts te sien.
Ongewone Komplikasies
Ander potensiaal, alhoewel ongewoon, gesondheidsprobleme wat deur gordelroos veroorsaak word, sluit in:
Andersins bekend as herpes zoster oticus, is dit inflammasie van 'n gesig senuwee naby een van die ore. Die simptome sluit in gesigsverlamming, oorpyn en klein, vloeistof-gevulde blase (genoem vesikels ) in die oorkanaal. Mense met Ramsay Hunt ervaar dikwels duiseligheid of gebrek aan balans.
meningitis
Dit is 'n infeksie van die serebrospinale vloeistof wat die brein en rugmurg omring. Simptome sluit in koors, erge hoofpyn, liggevoeligheid en spieragtige spiere. Omdat hierdie tipe meningitis veroorsaak word deur 'n virus en nie 'n bakterie nie, kan dit nie met antibiotika behandel word nie. Dit moet in wese loop, hoewel pynmedikasie voorgeskryf kan word om die hoofpyn te behandel.
enkefalitis
Soos meningitis, is dit 'n sekondêre virusinfeksie. Dit raak die brein en kan simptome veroorsaak soos hoofpyn, geheueverlies, koors en veranderinge in persoonlikheid.
Motor Neuropatie
Gewoonlik raak die varicella-virus slegs sensasie in die vel, maar in seldsame gevalle kan dit dieper in spierweefsel, wat swak of atrofie veroorsaak. Ongeveer 75 persent van diegene wat motoriese neuropatie ervaar, sal motorfunksie herwin.
Wanneer om 'n dokter te sien
As jy vermoed dat jy gordelroos het, moet jy dadelik 'n dokter sien. U kan dan gepaste behandeling begin wat u simptome sal help verlig, u herstel sal versnel en u risiko van komplikasies verminder. Dit is veral belangrik as jy:
- Is ouer as 60
- Het 'n toestand wat veroorsaak het dat jy 'n verswakte immuunstelsel, soos MIV, het
- Neem medikasie wat u liggaam se immuunrespons kan verminder (bv. Chemoterapie middels, steroïede of immunosuppressante na 'n orgaanoorplanting)
- Jy deel 'n huis met iemand met 'n verswakte immuunstelsel
- Die uitslag is op jou gesig: Blase naby jou oog kan ernstige oogskade veroorsaak of selfs veroorsaak dat jy in die oog uit die oog verloor.
As jy met gordelroos te doen het, ondervind jy een van die volgende, laat die dokter wat jou behandel, dadelik weet:
- Jy kry nie verligting van die pyn met behandeling nie.
- Die pyn gaan nie na drie tot vier weke weg nie.
- Die uitslag versprei buite die aanvanklike area.
- Jy begin simptome van 'n sekondêre infeksie, soos 'n baie hoë koors, kouekoors, en ernstige hoofpyn.
> Bronne:
> Amerikaanse Akademie vir Dermatologie. Sellulitis: Oorsig.
> Amerikaanse Akademie vir Oogheelkunde. Herpes Zoster Oftalmikus.
> Sentrums vir Siektebeheer en Voorkoming. Gordelroos (Herpes Zoster): Kliniese Oorsig. 21 Februarie 2018.
> Mayo Clinic. Postherpetic Neuralgia. 16 September 2015.