Behandeling van hierdie pynlike gordelroos komplikasie
Postherpetiese Neuralgie (PHN) is 'n pynlike toestand wat voorkom as 'n komplikasie van gordelroos , wat veroorsaak word deur dieselfde virus wat waterpokkies veroorsaak: varicella-zoster. Dit raak die senuweevesels en vel lank nadat gordelroos weg is en veroorsaak meer pyn en brand. Daar is drie tipes postherpetiese neuralgie:
- Akute herpetiese neuralgie. Pyn vergesel die uitslag en bly tot 30 dae na die begin van die uitslag.
- Subakute herpetiese neuralgie. Pyn bly 1 tot 4 maande na die begin van die uitslag.
- Postherpetiese neuralgie. Pyn bly vir meer as 4 maande na die begin van die uitslag.
Oorsake van Postherpetic Neuralgia
As jy waterpokkies as 'n kind gehad het, is die gordelroosvirus - varicella-zoster - al in jou. Dit bly vir baie jare dormant totdat dit deur die senuwees en in die vel beweeg, wat 'n gordelroosuitslag veroorsaak. PHN ontstaan wanneer senuweefibre beskadig word tydens 'n gordelroosuitbraak. Die beskadigde senuweevesels lei tot chroniese pyn wat vir maande of selfs jare voortduur.
PHN, 'n komplot van gordelroos, kan eintlik tot meer komplikasies lei, insluitend:
- depressie
- Moeilik konsentreer
- Moeilik om te slaap
- moegheid
- Eetlus verloor
Postherpetiese Neuralgie Risikofaktore
Die risiko om PHN te ontwikkel, word met ouderdom verhoog. Die meerderheid mense wat geraak word, is ouer as 60. Een studie het bevind dat onder mense wat 60-69 jaar oud was, gordelroos ontwikkel het, 6,9 persent PHN ontwikkel het.
Vir mense ouer as 70 jaar wat gordelroos ontwikkel het, het 18,5 persent pHN ontwikkel.
Benewens ouderdom sluit ander belangrike risikofaktore onder meer erge pyn met die gordelroosuitslag en 'n algehele erge gordelroosuitslag. Jy is ook meer geneig om PHN te ontwikkel as jy gordelroos op jou gesig of romp gehad het.
'N Verswakte immuunstelsel is eintlik nie 'n risikofaktor van PHN nie.
Simptome van Postherpetic Neuralgia
Beide gordelroos en PHN kan pyn so erg veroorsaak dat dit met jou lewe inmeng. Simptome van PHN is tipies beperk tot die gebied waar die gordelroosuitslag plaasgevind het. Spesifieke simptome sluit in:
- Brandende sensasie in die gebied waar die uitslag genees het
- Pyn word veroorsaak deur gewoonlik nie-pynlike stimuli soos 'n ligte aanraking
- jeuk
- Gebiede van gevoelloosheid en moeilikheidswaarneming van temperatuur en vibrasie
Behandeling van postherpetiese neuralgie
Jy moet 'n dokter sien op die eerste teken van gordelroos, sowel as simptome van PHN. PHN diagnose vereis gewoonlik geen toetsing nie. Die behandeling van PHN is kompleks en vereis dikwels verskeie medisyne. Ongelukkig is daar geen enkele behandeling wat vir alle mense werk nie. Baie mense moet 'n aantal behandelings gebruik om simptome te verlig. Dit sluit in:
- Lidocaine en capsaïcine kolle
- Anticonvulsante (gabapentien en pregabalien)
- Antidepressante (nortriptilien, duloksetien en venlafaxien)
- Opioïede (tramadol, oksikodoon en morfien)
- Steroïed inspuitings
Capsaïcine-room is 'n gewilde PHN-behandeling. Capsaïcine is 'n natuurlike afgeleide van peperpepersaad en verlig pyn en jeuk.
Hoe om postherpetiese neuralgie te voorkom
Gordelroos is nie heeltemal voorkombaar nie, maar daar is 'n paar dinge wat jy kan doen om jou kanse om dit te verkry en sy komplikasies te verminder:
- Sien jou dokter so gou as wat jy die gordelroos simptome sien .
- Kry die gordelroos-entstof. Dit verminder jou risiko om gordelroos, PHN en ander komplikasies te ontwikkel.
Bronne:
Bowsher, D. "Patofisiologie van postherpetiese neuralgie: na 'n rasionele behandeling." Neurologie 45 (1995): PosterpeticS56.
Bowsher, D. "Die effekte van pre-emptive behandeling van postherpetiese neuralgie met amitriptyline: 'n gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-beheerde proef." Tydskrif vir Pynsimptomebestuur 13 (1997): 327.
Dubinsky, RM, et al. "Praktyk Parameter: Postherpetic Neuralgia." Neurologie 63 (2004): 959-65.
Dworkin, RH, en RK Portenoy. "Pyn en sy volharding in herpeszoster." Pyn 67 (1996): 241-51.
Gnann, John, en Richard Whitley. "Herpes Zoster." Die New England Journal of Medicine 347 (2002): 340-6.
Jung, Beth, et al. "Risikofaktore vir postherpetiese neuralgie by pasiënte met herpes zoster." Neurologie 62 (2004): 1545-51.
Mayo Clinic Personeel. Postherpetiese neuralgie. (2015, 16 September). Ontsluit April 02, 2016, van http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/postherpetic-neuralgia/basics/definition/con-20023743
Oxman, MN, et al. "'N Entstof om Herpes Zoster en Postherpetic Neuralgia in Ouer Volwassenes te voorkom." Die New England Journal of Medicine 352 (2005): 2271-84.