Swaminfeksie kan bevorder tot 'n VIGS-bepalende siekte
Kandidiasis is 'n swaminfeksie wat veroorsaak word deur stamme van Candida , 'n soort gis. Dikwels word die infeksie gekenmerk deur dik, wit kolle op die tong, asook ander dele van die mond en keel. 'N seer keel en probleme met die sluk kan ook vergesel word.
Wanneer candidiasis in die vagina geplaas word, word dit gewoonlik 'n gisinfeksie genoem en word dit 'n dik, maagkasagtige uitskeiding van die vagina gekenmerk.
Vaginale verbranding, jeuk en pyn word algemeen tydens uitbrake aangetref.
Hoewel minder algemeen gesien, kan Candida- infeksies ook op die vel voorkom, onder die naels van die nagels, op die rektum, anus of penis, of binne die slukderm of farinks .
Candida- gedenkplaat kan van die tong, mure van die mond of mure van die vagina afgekrap word, wat 'n seer, rooi, ontwurmde pleister aan die lig bring. Die gedenkplaat is heeltemal reukloos.
Kandidiasis is nie 'n ongewone toestand nie en manifesteer gewoonlik wanneer 'n persoon se immuunrespons laag is. Die Candida gis self is teenwoordig in die meeste mense, binne die natuurlike flora van die mond en spysverteringskanaal, sowel as op die vel. Dit is eers wanneer veranderinge aan hierdie stelsels voorkom dat Candida aktief kan floreer, wat gewoonlik met oppervlakkige infeksie manifesteer.
Wanneer die immuunstelsel egter ernstig gekompromitteer word, soos wat met onbehandelde MIV kan gebeur, kan Candida indringend word en versprei deur die liggaam, wat ernstige siekte en moontlik die dood veroorsaak.
Kandidiasis in MIV-infeksie
Omdat 'n aktiewe MIV-infeksie 'n individu se immuunrespons uitput, word candidiasis algemeen aangetref in mense wat met die virus leef. Terwyl dit oppervlakkig teenwoordig kan wees, selfs in dié wat op antiretrovirale terapie (ART) voorkom , word dit meestal aangetref by mense met swaar gekompromitteerde immuunstelsels en dien dikwels as 'n waarskuwingsteken vir die ontwikkeling van meer ernstige MIV-verwante siektes .
Wanneer 'n MIV-infeksie onbehandel word en 'n persoon se CD4-telling druppels onder 200 selle / mL (een van die amptelike klassifikasies van VIGS ), word die risiko van indringende candidiasis sterk verhoog. As gevolg hiervan word candidiasis van die slukderm, brongi, tragea of longe (maar nie die mond) vandag 'n VIGS-bepalende toestand geklassifiseer.
Die risiko van candidiasis is nie net gekoppel aan 'n persoon se immuunstatus nie, maar ook op die vlak van virale aktiwiteit soos gemeet deur die MIV-viruslading . Dus, selfs in mense met meer gevorderde MIV-infeksie, kan die implementering van ART voordele by wyse van siekte vermyding bied - en nie net van Candida- infeksies nie, maar ook ander opportunistiese infeksies.
Soorte Kandidiasis
Kandidiasis kan op 'n aantal maniere aanbied: op mukosale weefsels, op die vel, of indringend deur die hele liggaam. Hulle word tipies as volg geklassifiseer:
Mukosale candidiasis
- Orale candidiasis (mondelinge sproei, orofarynale candidiasis)
- Kandidate vulvovaginitis (vaginale gis infeksie)
- Esofageale candidiasis (candidiasis van die slukderm)
- Kandidaatbalanitis (candidiasis van die penis, wat amper uitsluitlik in onbesnedenes voorkom)
Kutane (vel) candidiasis
Invasive candidiasis
- Sistemiese candidiasis, wat 'n enkele orgaan behels
- Verspreide candidiasis, wat verskeie organe behels
Diagnose van 'n Candida- infeksie word tipies gedoen deur mikroskopiese ondersoek en / of die kweek van gisspore.
Behandeling en voorkoming van Kandidiasis
Die belangrikste stap vir die behandeling of voorkoming van candidiasis by mense wat met MIV leef, is om die persoon se immuunfunksie te herstel deur ART te begin . Die behandeling van die Candida- infeksie alleen doen min om herhalings te voorkom indien die immuunrespons nie voldoende herstel word nie.
Die Candida- infeksie self word meestal behandel met antifungale middels soos flukonasool, aktuele clotrimazol, aktuele nystatien en aktuele ketokonasool.
Mondelinge candidiasis reageer gewoonlik goed op aktuele behandelings, hoewel mondelinge middels ook voorgeskryf kan word. Kandidaat esofagitis kan óf mondelik of intraveneus behandel word, afhangend van erns, dikwels met amfoterisien B in erger gevalle.
'N Nuwer klas antifungale echinocandins word ook in die behandeling van gevorderde candidiasis gebruik. Oor die algemeen bied echinocandins laer toksisiteit en minder geneesmiddel-geneesmiddelinteraksies, alhoewel hulle meer dikwels voorgeskryf word aan pasiënte met onverdraagsaamheid teenoor ander antifungale middels. Al drie tipes (anidulafungin, caspofungin, micafungin) word intraveneus toegedien.
Sistemiese en verspreide candidiasis wat die bene, sentrale senuweestelsel, oë, niere, lewer, spiere of milt beïnvloed word tipies meer aggressief behandel met orale en / of intraveneuse toediening van antifungale middels. Amphoterien B is nog 'n moontlike opsie.
Bron:
> Nasionale Instituut van Gesondheid (NIH). "Riglyne vir die voorkoming en behandeling van opportunistiese infeksies by MIV-geïnfekteerde volwassenes en adolessente." AIDSInfo; Bethesda, Maryland; Toegang tot 21 Junie 2015.
> NIH. " MIV-verwante Kandidiasis ." AIDSInfo; gepubliseer 1 April 1995; opgedateer 24 Mei 2016.