Vestibulêre Migraine vs Ander Oorsake van Duiseligheid en Vertigo
As jy meegedeel word dat jy vestibulêre migraine het, of vermoed jy het hierdie wanorde, voel jy waarskynlik baie angstig. Wat presies is hierdie migraine, hoe word hulle gediagnoseer en hoe word hulle behandel? Hoe weet jy dat dit nie iets anders is nie, soos 'n beroerte? Wat kan jy verwag en wat is die voorspelling?
Vestibulêre migraine word vermoedelik meer algemeen as voorheen gedink, wat tot een persent van die bevolking raak.
Vestibulêre Migraine - Definisie
Die term "vestibulêre migraine" verwys na duiseligheid wat uit migraine verskynsels voortspruit. Die vestibulêre stelsel is die deel van die binneoor wat ons vertel waar ons in drie dimensies in die ruimte is. As jy selfs vinnig in sirkels gespring het en dan gestop het, weet jy wat gebeur as jou vestibulêre stelsel nie behoorlik werk nie.
Ook genoem 'n migraine wat verband hou met vertigo (MAV), of migraine vertigo, vestibulêre migraine is een van die mees algemene oorsake van skielike vertigo . Vertigo word op sy beurt omskryf as die sensasie van duiseligheid wat verband hou met die gevoel dat jy spin of die wêreld draai om jou.
Migraine Hoofpyn en Duiseligheid
Migraine is een van die mees algemene neurologiese afwykings. Wanneer die meeste mense aan migraine dink, dink hulle aan verskriklike hoofpyn, gewoonlik vererger deur lig of helder geraas. In sommige gevalle van 'n migraine kan ongewone patrone voor die migraineur se oë voorkom, of hulle kan ongewone sensasies van gevoelloosheid of tinteling kry.
(tydens 'n migraine of as 'n aura voor 'n migraine .) Migraine kan baie ander soorte neurologiese probleme veroorsaak, maar ook duiseligheid.
Op sommige maniere is die idee dat duiseligheid migraine vergesel, nie verbasend nie. Na alles kom oorvloed gewoonlik voor tydens migraine, en dit word dikwels vergesel deur 'n gevoel van bewegingsiekte.
Hierdie simptome kom voor in minstens 54 persent van pasiënte met 'n migraine, in vergelyking met slegs 30 persent van mense met spanningshoofpyne . Gevoelens van vertigo ('n illusoriese bewegingsbeweging) kan migraine veroorsaak, wat verder dui op 'n verband tussen migraine en duiseligheid.
Alhoewel duiseligheid en sensasie van bewegingsiekte algemeen voorkom by ander vorme van migraine, word vestibulêre migraine hoofsaaklik gekenmerk deur vertigo, 'n onstabiliteit of gebrek aan balans, sensitiwiteit vir beweging, en gedempte gehoor of tinnitus (in die ore ringe). dat ongeveer 10 persent van mense met migraine ly aan 'n vestibulêre migraine.
Diagnose Vestibulêre Migraine
Om die diagnose van 'n vestibulêre migraine te maak, is daar sekere kriteria waaraan voldoen moet word. Die diagnose word gewoonlik gemaak op grond van u geskiedenis, u simptome, die mate van u simptome, die lengte van u episodes en u geskiedenis van migraine in die verlede.
Die meeste van die tyd is 'n fisiese eksamen, sowel as laboratoriumtoetse en beeldvormingstudies normaal.
Ander moontlik gevaarlike oorsake van duiseligheid moet uitgesluit word voordat die diagnose gemaak kan word.
Diagnostiese Kriteria vir Vestibulêre Migraine
Terwyl 40 persent van mense met migraine 'n paar vestibulêre simptome het, is daar spesifieke simptome wat gevolg moet word om vestibulêre migraine te diagnoseer.
Hierdie simptome word gedefinieer deur die Bárány Society se Klassifikasie van Vestibulêre Simptome, en sluit in:
- Mense moet 'n geskiedenis hê as migraine simptome, soos 'n kloppende hoofpyn, binne 'n paar uur van die duiseligheid, minstens 50 persent van die tyd. (Met ander woorde, die tydsberekening van vertigo word geassosieer met 'n migraine in ten minste die helfte van die episodes.)
- Daar moet ten minste vyf episodes wees wat van vyf minute tot 72 uur geduur het.
- Daar mag nie 'n ander oorsaak wees wat die simptome kan verduidelik nie.
- Simptome sluit in 'n visuele aura (byvoorbeeld die sien van helder ligte), sensitiwiteit vir beweging, fotofobie (liggevoeligheid), fonofobie (klank geïnduseerde ongemak), en vestibulêre simptome.
Vestibulêre simptome sluit in:
- Spontane Vertigo (As jy skielik voel jy spin of die kamer draai om jou.)
- Posisie Vertigo (Vertigo wat voorkom as jy beweeg of jou kop na 'n ander posisie verander.)
- Visueel-geïnduseerde vertigo (Vertigo wat voorkom as gevolg van die kyk van 'n bewegende voorwerp.)
- Hoofbeweging-geïnduseerde vertigo (Vertigo wat deur kopbewegings veroorsaak word.)
- Hoofbeweging-geïnduseerde duiseligheid met Vertigo (Duiseligheid waarin daar sprake is van 'n steurnis in die ruimtelike oriëntasie.)
Wie kry vestibulêre migraine?
Vestibulêre migraine kom gewoonlik voor in mense met 'n gevestigde geskiedenis van migraine, maar dit is belangrik om daarop te let dat die diagnose van migrainehoofpyne onderdiagnoseer word. Soos ander vorme van migraine, is vestibulêre migraine meer algemeen by vroue as mans. Hierdie migraine maak dikwels hul verskyning tussen die ouderdomme van 20 en 40, maar kan in die kinderjare begin. Vir vroue word 'n verswakking van simptome dikwels in die voor-menstruasieperiode aangeteken. Vestibulêre migraine is bekend om in families te hardloop.
Die oorsaak en genetika van vestibulêre migraine
Die oorsake van 'n migraine is oor die algemeen nie goed verstaan nie, en vestibulêre migraine is selfs minder so. Die oortuiging is dat abnormale breinstam aktiwiteit versprei om te verander hoe ons ons sintuie normaalweg interpreteer, insluitende pyn, asook die verandering van bloedvloei deur die arteries in die kop.
In mediese terme is daar meganismes wat geag word geaktiveer te word wat die trigeminale stelsel verbind ('n deel van die brein wat tydens migraine geaktiveer word) na die vestibulêre stelsel.
Genetiese studies van mense met vertigo en migraine het 'n groter kans op gene soos die CACNA1A-gen, 'n oorsaak van episodiese ataksie tipe 2, aan die lig gebring . Ander gene wat met vertigo en migraine verband hou, sluit in ATP1A2 (ook betrokke by episodiese ataksie) en SCN1A. Al hierdie gene is verwant aan ioonkanale wat beheer hoe elektrisiteit in die brein versprei.
Behandeling van Vestibulêre Migraine
Die behandeling van 'n vestibulêre migraine is soortgelyk aan ander migraine terapieë , en bevat gewoonlik 'n kombinasie van verskeie behandelingsmodaliteite. Met betrekking tot medikasie, verlig dikwels die middels wat duiseligheid verlig, nie die hoofpyn en vice versa. Behandelings sluit in:
- Vermyding van snellers - Een van die eerste en belangrikste stappe is om enigiets wat die migraine veroorsaak, te herken (en vermy wanneer moontlik). Dit kan sekere kosse, slaapverlies of helder ligte vir beginners insluit. Die visuele beweging kan soms 'n vestibulêre migraine veroorsaak.
- Lewenstylmaatreëls - Van slaaphigiëne na gewoontes, kan lewenstylmaatreëls 'n groot verskil maak vir mense wat met migraine leef. Baie mense met migraine, byvoorbeeld, vind dit nuttig om elke dag, selfs in die naweek, op dieselfde tyd wakker te word en gaan slaap.
- Akute migraine medisyne ( abortiewe migraine medisyne .)
- Chroniese migraine medisyne ( voorkomende migraine medisyne ) - Daar is verskeie klasse medisyne wat getoets kan word om die aantal of frekwensie van migraine episodes te verminder. Dit kan anti-aanval medisyne soos Neurontin (gabapentien), beta-blokkers, trisikliese antidepressante, kalsiumkanaalblokkers, en meer insluit.
- Naarheidsmiddels (antiemetika) soos Thorazine of Reglan.
- Duiseligheid medisyne soos meclizine.
- Gedragsbenaderings - Gedragsterapieë vir 'n migraine , soos ontspanningsterapie, kognitiewe gedragsterapie, en biofeedback is 'n belangrike deel van die behandeling.
- Fisieke terapie om onstabiliteit te help terwyl jy met 'n vestibulêre migraine loop.
Afwykings wat verband hou met vestibulêre migraine
Daar is ander toestande wat soortgelyk of oorvleuel kan word met 'n vestibulêre migraine. Dit sluit in:
- 'N Basirale migraine - ' n basilêre migraine , of Bickerstaff se sindroom, is 'n verwante tipe migraine wat ook vertigo veroorsaak, maar gewoonlik, word opgelos deur vroeë volwasse jare. Die term basilêr verwys na die basilêre arterie wat baie van die breinstam met bloed voorsien, insluitende sentra vir balans. In teenstelling met 'n vestibulêre migraine, kan basilêre migraine ander simptome veroorsaak, soos dubbelvisie, onduidelike spraak, gehoorveranderinge, lompheid, sensoriese veranderinge, en selfs verlies van bewussyn.
- Meniere siekte - Meniere siekte is 'n versteuring van die binne-oor wat veroorsaak dat beide vertigo en tinnitus. Meniere siekte kan verwar word met 'n vestibulêre migraine. Verder is dit nie ongewoon dat iemand albei afwykings het nie. Ongeveer 45 persent van mense met Meniere siekte het ten minste een migraine-tipe simptoom tydens aanvalle van vertigo, en daar is 'n verhoogde risiko van 'n migraine in mense met Meniere's. Dit dui daarop dat die twee toestande nou verband hou met die oorsprong.
- Paniekversteuring - Mense met 'n migraine het 'n lewenslange kans van 16 persent om 'n paniekversteuring te ontwikkel, wat vier keer hoër is as mense sonder 'n migraine. Beide toestande kan 'n gevoel van duiseligheid gee. Paniek aanvalle kan ook borspyn, kouekoors, naarheid veroorsaak, 'n gevoel van verstikking, sweet, gevoelloosheid, tinteling en meer. Trouens, dit is nie ongewoon dat mense al drie toestande het nie: 'n migraine, angs en probleme met balans. Dit word migraine-angsverwante duiseligheid genoem .
- Bewegingsiekte - Mense met migraine van alle soorte is ook meer geneig om aan bewegingsiekte te ly, wat weer 'n verband tussen die vestibulêre stelsel en migraine voorstel.
Wat anders kan dit wees? - Differensiële Diagnose van Vestibulêre Migraine
Soos hierbo genoem, word 'n diagnose van 'n vestibulêre migraine eers gemaak nadat ander voorwaardes uitgesluit is. Dit sluit die bogenoemde toestande soos Meniere-siekte in, sowel as:
- Breinstem beroerte of oorgangs iskemiese aanval
- Goedaardige posisionele vertigo
- Vestibulêre neuritis
- Vestibulêre paroksisme
- Psigiatriese duizeligheid
Hantering van Vestibulêre Migraine
Vestibulêre migraine kan 'n baie belangrike impak op jou lewe hê. As gevolg van hierdie impak, is dit belangrik om 'n omvattende behandelingsplan te skep as u hierdie migraine insluitend nie net medikasie nie, maar vermyding van snellers en lewenstyl en gedragsbenaderings.
Dit kan frustrerend wees om hierdie simptome te hanteer, en jy mag dalk geïsoleer voel as gevolg van hulle, maar mense met 'n vestibulêre migraine is in goeie geselskap, soveel mense moet maniere vind om elke dag migraine te hanteer . Daar is 'n groot gemeenskap van mense wat na mekaar kan draai vir wenke en advies. U kan dalk 'n plaaslike ondersteuningsgroep in u gemeenskap hê, maar daar is ook baie aanlyn-ondersteunende gemeenskappe beskikbaar wat ondersteuning bied, asook u help om te leer oor die nuutste navorsing oor die toestand.
Bronne
- Dieterich, M., Ober Mann, M. en N. Celebisoy. 'N Vestibulêre migraine: Die mees algemene entiteit van episodiese vertigo. Blaar van Neurologie . 2016. 263 Suppl 1: S82-9.
- Sohn, J. Onlangse Bevorderings in die Begrip van Vestibulêre Migraine. Gedrags neurologie . 2016. 2016: 1801845.
- Tedeschi, G., Russo A., Conte, F., Laura, M., en A. Tessitore. Vestibulêre migrainepatofisiologie: Insigte van strukturele en funksionele neuroimaging. Neurologiese Wetenskappe . 2015. 36 Suppl 1: 37-40.
- von Brevern, M. en T. Lemert. Vestibulêre Migraine. Handboek van Kliniese Neurologie . 2016. 17: 301-16.