Tysabri en die Rebound Effect

Stop behandeling kan veroorsaak dat ernstige MS terugval in sommige

Tysabri (natalizumab) is 'n siekte-modifiserende geneesmiddel wat gebruik word in die behandeling van terugval by persone met veelvuldige sklerose (MS) . Dit belemmer die vermoë van immuun selle om die bloedbreinversperring te kruis wat die brein en rugmurg van die res van die liggaam skei. Dit is hierdie selle wat skade aan senuwees kan veroorsaak, aangesien hulle per ongeluk hulle beskermende laag (bekend as die myelienskede ) stroop.

Tysabri word goedgekeur deur die Amerikaanse voedsel- en dwelmadministrasie (FDA) vir gebruik in MS monoterapie (nie gekombineer met ander terapieë nie) en word elke 28 dae binneaarse toegedien.

Risiko's Geassosieer Met Tysabri Gebruik

Terwyl Tysabri getoon is om terugval te verminder in mense met MS met 'n skrale 68 persent, is dit nie sonder sy kommer nie. In 2005 het die FDA 'n swart boks waarskuwing aanbeveel wat pasiënte en dokters aanbeveel het dat Tysabri ongeveer twee van elke 1000 gebruikers was, 'n potensiële noodlottige breininfeksie, bekend as progressiewe multifokale leukoencefalopathie (PML), ervaar het .

Nog 'n minder bekende bekommernis is die verskynsel bekend as rebound waar staking of onderbreking van die geneesmiddel 'n terugkeer van MS-terugval simptome veroorsaak het , in sommige gevalle erger as wanneer die behandeling begin het.

Verstaan ​​die Rebound Effect

Die Tysabri-rebound-effek is eers in 2007 geïdentifiseer toe Nederlandse ondersoekers die MRI-skanderings van mense wat Tysabri geneem het, ondersoek het, maar moes stop as die medisyne tydelik uit die mark getrek is weens PML-besorgdheid.

Tydens hierdie 15 maande behandeling gaping het die wetenskaplikes bevind dat die gemiddelde aantal letsels in die sentrale senuweestelsel van 3,43 aan die begin van behandeling tot 10.32 toegeneem het nadat die behandeling gestaak is.

Vreemd genoeg is hierdie effek nie vererger in persone wat langer op behandeling was nie.

Trouens, dit was net die teenoorgestelde. Volgens die navorsing het diegene wat 'n paar Tysabri-behandelings ondergaan het, vyf keer meer letsels gehad as diegene wat gedurende die hele studieperiode (ongeveer 36 infusies) gedurende behandeling was.

'N Soortgelyke studie in 2014 ondersteun hierdie eise en het tot die gevolgtrekking gekom dat die onderbreking van terapie gekoppel is aan 'n byna tweevoudige toename in die risiko van terugval. Nog meer aangaande die feit dat 'n kwart van hierdie individue meer terugval gehad het nadat Tysabri gestaak is voordat die behandeling begin het.

Wat dit ons vertel

Wetenskaplikes weet nie heeltemal hoekom hierdie rebound-effek plaasvind nie. Dieselfde is opgemerk in ander MS-dwelms, insluitende Gilenya (fingolimod) , en daar bly min insig oor wat gedoen kan word om dit te voorkom.

Wat ons wel weet is dit: die persone met die grootste risiko is dié wat net 'n paar maande van Tysabri neem en dan stop. As behandeling met Tysabri aanbeveel word, moet u as pasiënt verbind tot behandeling en daaraan voldoen. Jy kan nie arbitrêre dwelmvakansies neem of besluit om te stop as en wanneer jy beter voel nie.

Behandeling moet uiteindelik gerig word deur 'n gekwalifiseerde spesialis wat beter kan bepaal of en wanneer Tysabri nie meer benodig word nie.

> Bronne:

> Fox, R .; Cree, et al. "MS-siekte aktiwiteit in RESTORE: 'n gerandomiseerde 24-week natalizumab behandeling onderbrekings studie." Neurologie 2014; 82 (17): 1491-8.

> Sorensen, P .; Koch-Henrikson, H .; Petersen, T. et al. "Herhaling of herstel van kliniese herhalings na die staking van natalizumab-terapie by hoogs aktiewe MS-pasiënte." J Neurol . 2014; 261 (6): 1170-7.

> Vellinga, M .; Castelijns, J .; Barkhof, F. et al. "Post-onttrekking rebound toename in T2 lesionale aktiwiteit in natalizumab-behandelde MS pasiënte." Neurologie. 2008; 70 (13): 1150-1.