Chemoterapie vir kanker

Chemoterapie vir kanker

Chemoterapie word algemeen gebruik as 'n behandeling vir kanker, maar die woord "chemo" alleen kan 'n gevoel van vrees veroorsaak. Wat is chemoterapie, wanneer en hoe word dit gebruik, en wat is die moontlike newe-effekte? Watter vrae moet jy jou dokter vra? Alhoewel chemoterapie steeds uitdagend kan wees, het die bestuur van baie van die gevreesde newe-effekte die afgelope jare dramaties verbeter.

Daar is gesê dat kennis krag is.

Ons hoop dat hierdie gesprek jou sal laat bemagtig as jy hierdie deel van jou kankerreis ondervind.

Wat is chemoterapie?

Chemoterapie is 'n tipe kankerbehandeling wat medikasie gebruik om kanker te behandel. Daar kan ook na verwys word as sitotoksiese chemoterapie, met die term 'sitotoksies', wat verwys na die feit dat hierdie medikasie giftig is (vir die dood) aan kankerselle. Nie alle kankermedikasies word na chemoterapie verwys nie.

• Maniere om infeksie risiko te verminder tydens chemoterapie

• Is daar iets wat ek kan doen oor suurreflux tydens chemoterapie?

Byvoorbeeld, geteikende dwelms, immunoterapie en hormonale terapie is verskillende benaderings tot behandeling wat as geneesmiddel gegee kan word.

'N Sel word kankeragtig wanneer 'n akkumulasie van mutasies (skade aan DNA) veroorsaak dat dit weer buite beheer kom. Chemoterapie middels werk deur inmenging met die normale voortplanting en seldeling van vinnig groeiende selle. Om hierdie rede reageer kankers wat vinnig groei (aggressief) gereeld goed op chemoterapie. In teenstelling hiermee, stadig groeiende gewasse, soos sommige soorte limfoom, reageer ook nie, of glad nie, op hierdie behandelings.

Sommige normale selle in ons liggame verdeel ook so vinnig soos dié in die haarfollikels, beenmurg en spysverteringskanaal.

Dit is verantwoordelik vir die bekende chemo newe-effekte van haarverlies, beenmurg onderdrukking en naarheid.

Hoekom Chemoterapie?

Om die doel van chemoterapie beter te verstaan ​​en hoekom dit gebruik word om kanker te behandel, is dit belangrik om kankerbehandelings op twee verskillende maniere te oorweeg: lokale behandelings en sistemiese (totale liggaam) behandelings. Plaaslike behandelings, soos chirurgie en bestralingsterapie, behandel kanker waar dit begin. Chemoterapie-saam met geteikende terapieë en immunoterapie-word eerder beskou as sistemiese behandelings. Hierdie behandelings spreek kankerselle wat oral in die liggaam teenwoordig is, nie net die oorspronklike plek van die kanker nie.

As 'n kanker versprei het buite sy aanvanklike ligging ( gemetastaseer ) of as daar 'n kans is dat dit versprei het, is sistemiese behandelings soos chemoterapie nodig. Dit kan beter met 'n voorbeeld verduidelik word. Chirurgie vir borskanker kan 'n tumor in die bors verwyder. Maar as enige selle oor die bors na limfknope of ander organe versprei het - selfs al is slegs 'n paar selle versprei, maar nog nie opgespoor kan word nie, kan die selle nie verwyder word nie en word chemoterapie dikwels benodig.

Bloedgebaseerde kankers soos leukemie kom voor in selle wat deur die hele liggaam versprei word, en dus word sistemiese behandelings alleen gewoonlik gebruik.

Wanneer word chemoterapie gegee?

Chemoterapie kan gegee word om verskillende redes en met verskillende doelwitte in gedagte. Dit is belangrik om met jou dokter te praat en die presiese doel van chemoterapie as deel van jou behandelingsregime te verstaan. Trouens, onlangse studies het bevind dat pasiënte en dokters dikwels verskil in hul begrip van hierdie doelwitte. Die doel van chemoterapie kan wees:

• Kuratiewe terapie: Met bloedverwante kankers, soos leukemie, word chemoterapie dikwels gegee met die doel om die kanker te genees. Met geneesmiddelterapie kan u behandeling in induksie chemoterapie afgebreek word, wat die eerste stap in behandeling is, gevolg deur konsolidasie chemoterapie wat volg.
  
• Adjuvante chemoterapie: Chemoterapie kan gegee word as 'n adjuvante behandeling - dit is, saam met ander behandelings vir kanker. 'N Algemene voorbeeld hiervan is wanneer chemoterapie gebruik word vir mense met vroeë stadium borskanker-kanker wat moontlik of nie na limfknope versprei het nie, maar nie na ander organe in die liggaam versprei het nie. In hierdie voorbeeld word chemoterapie gebruik as 'n metode om enige tumor selle wat oor die bors gereis het, uit te roei, maar kan nog nie opgespoor word op beskikbare beeldvormingstudies nie. Mikrometastases is 'n term wat u mag hoor wat metastases beskryf wat teenwoordig kan wees, maar nog nie op skanderings opgespoor kan word nie.
  

• Neoadjuvant chemoterapie: Chemoterapie kan voor operasie gegee word om 'n tumor genoeg te krimp sodat chirurgie moontlik is. Byvoorbeeld, neoadjuvant chemoterapie kan gegee word aan iemand wat 'n onwerkbare longkanker het om die grootte van die kanker te verminder sodat chirurgie moontlik is.
  
• Om die lewe uit te brei: Chemoterapie word dikwels gebruik met soliede tumore om lewensverwagting te verhoog, maar sonder die vermoë om kanker te genees . Met 'n herhalende kanker of 'n kanker wat metastaseer is, is 'n geneesmiddel gewoonlik nie moontlik nie, maar chemoterapie kan algehele oorlewing of die tyd tot 'n tumor vorder ( progressie-vrye oorlewing ).
  
• Onderhoud chemoterapie: Na aanvanklike behandeling met chemoterapie, kan instandhoudingskemoterapie soms gegee word om die remissie van kanker te handhaaf of om 'n kanker wat teenwoordig is, te voorkom, te voorkom. Met onderhoudsbehandelings is die dosisse geneesmiddels dikwels minder as dié wat tydens aanvanklike chemoterapie gegee is.
  
• Palliatiewe terapie: Chemoterapie kan ook as 'n palliatiewe behandeling ( palliatiewe chemoterapie ) gegee word. In hierdie omgewing word chemoterapie gebruik om die simptome van kanker te verminder, maar nie met die doel om die kanker te genees nie. Dit word ook soms verwys as 'berg chemoterapie'.

• Wenke vir die hantering van metalliese smaak tydens chemoterapie

• Sal ek gewig verloor tydens chemoterapie?

Hoe word chemoterapie gegee?

Chemoterapie kan op verskillende maniere gegee word, afhangend van die spesifieke geneesmiddel. Metodes sluit in:

• Intraveneuse inspuiting (IV): Baie chemoterapie middels word intraveneus toegedien. Die meeste van hierdie middels kan nie mondelings gegee word nie, aangesien dit deur spysverteringskanale afgebreek sal word of te giftig sal wees vir die spysverteringskanaal. IV middels kan via 'n perifere IV of 'n sentrale lyn gegee word (sien keuses hieronder).
  
• Intramuskulêre inspuiting (IM): IM inspuitings lewer die geneesmiddel in 'n spier, soos 'n tetanus-skoot.
  
• Subkutane inspuiting (SubQ): SubQ-inspuitings word met 'n klein naald net onder die vel gegee, soos 'n TB-toets.
  
• Intratekale inspuiting: Intrathekale chemoterapie is 'n benadering waar chemoterapie middels direk in die serebrospinale vloeistof (CSF) gelewer word wat die brein en rugmurg bemeester. Baie kanker dwelms oorsteek nie die bloedbrein versperring nie - 'n membraan rondom die brein wat sy toegang tot gifstowwe beperk. Ten einde kankerselle wat in die brein voorkom, te behandel, word 'n naald direk in hierdie spasie geplaas in 'n prosedure soortgelyk aan 'n spinale kraan. Soms, soortgelyk aan 'n sentrale lyn in IV-terapie, word 'n reservoir onder die kopvel ('n Ommaya-reservoir ) geplaas om herhaalde intratekale inspuitings toe te laat. Intrathekale chemoterapie kan gebruik word om kanker wat versprei het na die CSF te behandel of om kanker te voorkom om na die CSF te versprei.
  
• Intraperitoneale inspuiting: Met intraperitoneale chemoterapie word chemoterapie middels direk in die buikholte ingespuit, die holte wat baie van die abdominale organe huisves.
  
• Mondterapie: Sommige medisyne kan as 'n pil, kapsule of vloeistof gegee word.

'N Nuwe en nuwe metode om chemoterapeutiese middels te lewer, is via hul beslaglegging op dwelms wat hulle direk na kankerselle kan dra. Hierdie tipe immunoterapie , wat na verwys word as 'n gekonjugeerde monoklonale teenliggaamsterapie , bestaan ​​uit medisyne wat 'n kombinasie van beide 'n monoklonale teenliggaam en chemoterapie dwelm. Die monoklonale teenliggaam dien om homself te vind en heg aan spesifieke kankerselle. Een geleë, sy "payload" -die chemoterapeutiese dwelm-word direk aan die kankersel gelewer.

Intraveneuse Chemoterapie: Perifere IV vs Port vs PICC vs Tunneled CVC

Een vraag wat u in die gesig staar as u IV-chemoterapie het, is of u hierdie behandelings moet deur 'n perifere IV-an IV wat in u arm of hand of deur 'n sentrale veneuse kateter (CVC) geplaas word.

Met 'n perifere IV sal jou chemoterapeut-verpleegster aan die begin van elke infusie 'n IV in jou arm plaas en dit aan die einde verwyder. 'N Sentrale veneuse kateter word voor die begin van chemoterapie geplaas en word dikwels deur die duur van behandelings oorgebly. Daar is risiko's en voordele van elk van hierdie metodes , hoewel soms 'n sentrale lyn verpligtend is (byvoorbeeld met chemoterapeutiese middels wat baie irriterend vir die are).

Daar is drie hoof tipes sentrale lyne. 'N Chemoterapiepoort , of hawe-o-kat, is 'n klein plastiek- of metaalhouer wat onder jou vel geplaas word, gewoonlik op jou bors. Hierby is 'n kateter wat in 'n groot aar naby die hart van jou hart vasgegord word. Hierdie word onder steriele toestande verkieslik 'n week of so voor u eerste infusie in die operasiekamer geplaas. 'N Hawe kan jou die herhaalde naaldstokkies van 'n perifere IV spaar en kan ook gebruik word om bloed te trek en transfusies te gee.

'N PICC-lyn word in 'n aar diep in jou arm ingevoeg en kan vir een tot ses weke in die algemeen gebruik word. As jou are beskadig is van chemoterapie, of te klein vir 'n PICC-lyn wat geplaas word, is 'n tonnel CVC 'n derde opsie vir sommige mense. In hierdie prosedure word 'n kateter onder die vel getunteer, gewoonlik op jou bors, en die kateter word in 'n groot aar geskroef soos by 'n hawe of PICC-lyn.

Hoe dikwels word chemoterapie gegee?

Chemoterapie word gewoonlik gegee in die loop van verskeie sessies, geskei deur 'n tydperk (dikwels twee tot drie weke). Aangesien chemoterapie selle behandel wat in die proses van selverdeling is, en kankerselle almal in verskillende rus- en skeidingsstate is, gee herhaalde siklusse 'n groter kans om soveel kankerselle as moontlik te behandel. Die hoeveelheid tyd tussen sessies sal afhang van die dwelmmiddels, maar word gereeld geskeduleer wanneer u bloedtelling na verwagting normaal sal terugkeer.

Kombinasie Chemoterapie

'N Kombinasie van verskillende chemoterapeutiese middels - verwys na kombinasie chemoterapie-word gewoonlik gebruik om kanker te behandel, eerder as 'n enkele geneesmiddel alleen. Daar is verskeie redes hiervoor. Kanker selle in 'n tumor is nie almal op dieselfde plek in die proses van groei. Die gebruik van dwelms wat die selsiklus op verskillende punte in vermenigvuldiging en seldeling beïnvloed, verhoog die kans dat soveel kankerselle as moontlik behandel word. Deur 'n kombinasie van medikasie te gebruik, kan dokters ook gebruik maak van laer dosisse van verskeie middels, eerder as 'n hoër dosis van 'n enkele middel, waardeur die toksisiteit van die terapie verminder word.

Akronieme word dikwels gebruik om chemoterapieprotokolle te beskryf. Byvoorbeeld, BEACOPP is 'n sewe geneesmiddelregime wat gebruik word in die behandeling van Hodgkin se limfoom.

Kategorieë Chemoterapie Dwelms

Daar is verskeie kategorieë of tipes chemoterapie-middels wat wissel in hoe hulle werk (meganismes) en waar hulle werk (watter deel van die selsiklus.) Sommige middels werk op een van die vier primêre fases van seldeling, terwyl ander- nie-spesifieke geneesmiddels wat nie-spesifieke medisyne genoem word, kan werk op verskeie punte. Sommige van hierdie klasse van dwelms sluit in:

Alkyleermiddels: Dit is die mees gebruikte klas chemoterapie middels. Hulle is nie-spesifieke middels wat DNA direk beskadig en gebruik word om 'n wye verskeidenheid kankers te behandel. Voorbeelde hiervan is Cytoxan (siklofosfamied) en Myleran (busulfan).

Antimetaboliete: Simpties werk hierdie middels deur voor te gee dat hulle voedingsbronne vir die sel is. Kanker selle neem hierdie dwelms in plaas van voedingstowwe in en sowat honger na die dood. Voorbeelde hiervan is Navelbine (vinorelbine), VP-16 (etoposide), en Gemzar (gemcitabine).

Plantalkaloïede: Hierdie klas sluit in middels verkry uit plantbronne. Voorbeelde sluit in Cosmegen (daktinomisien) en Mutamisien (mitomisien).

Antitumor Antibiotika: Antitumor antibiotika verskil van die tipes antibiotika wat gebruik word om bakteriële infeksies te behandel. Hierdie middels werk deur die voorkoming van kankerselle van voortplanting (en dus hou tumore van groei). Voorbeelde hiervan is Adriamycin (doxorubicin) en Cerubidine (Daunorubicin).

Hoekom genees chemoterapie nie altyd Kanker nie?

Aangesien chemoterapie die grootte van 'n tumor dikwels effektief kan verminder, kan dit verwarrend wees om te probeer verstaan ​​waarom dit gewoonlik nie kanker (soliede tumore) genees wat versprei het nie. Die probleem is dat kankerselle maniere vind om die dwelms na 'n tydperk te versmoor. Onkoloë verwys na hierdie as 'n tumor wat weerstand ontwikkel. Dit is die rede waarom 'n ander kombinasie van chemoterapie-middels ( tweede-lyn behandeling ) dikwels gebruik word indien 'n kanker tydens chemoterapie groei of groei.

Newe-effekte van chemoterapie

Baie mense is bang vir chemoterapie, omdat hulle horror stories van die verlede gehoor het. Maar net soos ander vordering gemaak is, is chemoterapie ook verbeter. Newe-effekte kom nog voor, maar baie hiervan kan baie effektief bestuur word. Daar is ook verskeie dinge wat jy kan doen om in hierdie tyd tot jou vertroosting toe te voeg.

Hou in gedagte dat almal anders is en op 'n ander manier reageer op chemoterapie. Sommige mense kan verskeie van hierdie newe-effekte hê, terwyl ander glad niks het nie. Die spesifieke newe-effekte wat u mag verwag, sal afhang van die spesifieke medikasie wat u ontvang, maar sommige van die mees algemene sluit in:

• Naarheid en braking: Naarheid en braking is dalk die mees gevreesde newe-effekte van chemoterapie, maar beide die voorkoming en behandeling van hierdie simptome het die afgelope jaar dramaties verbeter. Anti-missemiddels (antiemetika) word gereeld saam met baie chemoterapie-middels gegee om ongesteldheid te voorkom.
  
  Beide medikasie en lewenstyl faktore kan help met chemoterapie-geïnduseerde naarheid en braking . Om 'n paar oomblikke te neem om die kos wat jy eet, te oorweeg, is belangrik, en ons leer meer en meer oor die belangrikheid van goeie voeding tydens kankersorg. Terwyl baie mense gevind het dat gemmer en akupressuur gebruik word vir chemoterapieverwante naarheid , behoort hierdie alternatiewe benaderings saam met eerder as in plaas van konvensionele anti-nausea behandelings vir die beste resultate gebruik te word. Nadat ongesteldheid ontwikkel het, kan dit baie moeiliker wees om te "inhaal" as wanneer die simptome dadelik aangespreek word.
  
• Haarverlies: Hareverlies is algemeen met chemoterapie, en hoewel dit nie gevaarlik vir jou fisiese gesondheid is nie, kan dit emosioneel ontstellend wees. Nie alle chemoterapie-middels veroorsaak haarverlies nie, maar wat baie mense verras, is dat die chemoterapie-middels wat haarverlies veroorsaak, gewoonlik meer as die verlies aan hare op jou kop veroorsaak. Van die bokant van jou kop, na jou wenkbroue en wimpers, tot kaalhare, kan die voorbereiding vir haarverlies op chemoterapie jou help om 'n bietjie makliker te hanteer met wat gaan kom.
  
  Sommige mense vind dit nuttig om pruik en serp te koop voordat hulle begin met behandeling. Ander vind dat "reframing" 'n bietjie humor vir hierdie stresvolle tyd kan byvoeg. Alhoewel die voordeel dat jy nie jou gesig moet skeer nie - of jou bene vir 'n vrou - is dit 'n bietjie strek, humor het baie mense gehelp om hierdie algemene newe-effek te hanteer.
  
  Hareverlies begin gewoonlik twee tot drie weke na jou eerste behandeling, met hergroei wat vinnig na jou finale behandeling voorkom. Hareverlies kan voortduur as jy straling op jou kop kry, maar permanente haarverlies is skaars met chemoterapie alleen. Navorsers het gekyk na metodes om haarverlies te voorkom deur chemoterapie met 'n mate van sukses. Die gebruik van kopvelverkoeling is gedeeltelik effektief in sommige studies, hoewel dit baie ongemaklik kan wees en 'n teoretiese risiko het om die doeltreffendheid van die behandeling te verminder.
  
• Beenmurgonderdrukking: Onderdrukking van die beenmurg is een van die meer gevaarlike newe-effekte van chemoterapie, maar die bestuur van hierdie newe-effek, veral die risiko van infeksies as gevolg van lae witbloedseltelling, het die afgelope jaar aansienlik verbeter. Al die bloed selle (witbloedselle, rooibloedselle en bloedplaatjies) word gevorm uit stamselle in die beenmurg. Aangesien hierdie selle vinnig verdeel word, kan almal deur chemoterapie verminder word. Jou onkoloog sal 'n volledige bloedtelling (CBC) kontroleer voor elke chemoterapie-infusie en jou vlakke noukeurig monitor. Neem 'n oomblik om hierdie wenke te hersien om die risiko van infeksie tydens chemoterapie te verlaag .
  
• Mond sere: Ongeveer 30 persent tot 40 persent van die mense sal ondervind chemoterapie-geïnduceerde mond sere tydens die behandeling, hoewel sommige medisyne is meer geneig as ander om hierdie simptoom te veroorsaak. As jy dwelms ontvang wat mondsere kan veroorsaak, kan jou chemoterapeut verpleegster jou aanmoedig om op 'n ys-pop of ys skyfies te suig terwyl die medisyne toegedien word. Hierdie sere kan op hul eie ongemaklik wees, maar kan ook aan sekondêre infeksies soos oraal-sproei predisponeer.
  
  'N Paar dieet voorsorgmaatreëls kan 'n groot verskil in jou troos. Wenke sluit in die vermy van sitrusvrugte, pittige en soute kosse, en kosse by uiterste temperature, en verminder kosse met skerp rande soos krakers. Jy kan kankeroorlewendes rave hoor oor " magiese mondspoel " vir mondsere, maar praat met jou onkoloog voordat jy enige voorbereiding, voorskrif of andersins gebruik.
  
• Smaakveranderinge: Smaakveranderinge, dikwels na verwys as "metaalmond", kom voor vir die helfte van mense wat chemoterapie ondergaan. Alhoewel hierdie simptoom meestal net 'n oorlas is, raadpleeg hierdie wenke vir die hantering van chemoterapie-geïnduceerde smaakveranderings . Baie mense vind hierdie smaakveranderinge minder lastig as hulle 'n tikkie smaak aan kos voeg deur vleis te marineer en 'n verskeidenheid souse te gebruik (voeg vloeistowwe by kosse kan ook met sonde in die mond help). Dit kan ook nuttig wees om op muntstukke of kougom te suig en vir 'n tyd na plastiekgereedskap oor te skakel.
  
• Perifere Neuropatie: Tinteling en pyn in 'n koushandskoenverspreiding (hande en voete) is algemene simptome wat verband hou met chemoterapie-geïnduceerde perifere neuropatie en raak ongeveer 'n derde van die mense wat chemoterapie ontvang. Sommige dwelms, veral platinumagente, sal hierdie kant meer veroorsaak effek as ander. Ons senuwees is gevoer met 'n stof wat myelin genoem word, wat dade is op dieselfde manier as die buitenste bedekking van 'n elektriese koord. Daar word vermoed dat hierdie middels die myelin beskadig en sodoende die normale prosessering van senuwee seine ontwrig.
  
  Anders as baie van die simptome wat met chemoterapie geassosieer word, bly neuropatie dikwels goed nadat chemoterapie voltooi is en kan dit soms permanent wees. Navorsing oor glutamien en ander metodes wat voorkom dat neuropatie in die eerste plek voorkom, is aan die gang. Praat met jou dokter oor hierdie opsies voordat jy chemoterapie begin.
  
• Darmveranderinge: Chemoterapie middels kan derm veranderings wissel van hardlywigheid tot diarree, afhangende van die dwelm. Hardlywigheid is algemeen met sommige van die middels wat gebruik word om naarheid te voorkom, en jou dokter kan aanbeveel om hardlywigheid tydens chemoterapie te voorkom, soos 'n stoelversagmiddel, lakseermiddel of albei. Diarree kan vinnig 'n probleem vir mense op chemoterapie word, veral aangesien dit bydra tot dehidrasie. Kyk na hierdie beste kos vir diarree uit chemoterapie , maar maak seker dat jy dadelik met jou dokter praat as jy diarree ontwikkel.
  
• Songevoeligheid: Baie chemoterapie dwelms verhoog jou kans om sonbrand te kry wanneer jy uitgaan in die son, iets wat na verwys as chemoterapie-geïnduseerde fototoksisiteit . Vra jou dokter of die dwelms wat jy sal ontvang, jou in gevaar stel en watter voorsorgmaatreëls jy moet neem. (Let wel: Sonskerm alleen mag nie effektief wees nie en kan jou vel irriteer, veral as jy ook stralingsterapie ontvang.)
  
• Chemobrain: Die term chemobrain is gemik om die kognitiewe effekte wat sommige mense ervaar tydens en na chemoterapie, te beskryf. Simptome wat wissel van verhoogde vergeetagtigheid tot probleme met multitasking, kan frustrerend wees, en dit kan help om familielede bewus te wees van hierdie potensiële newe-effek. Sommige mense vind dat hul brein aktief is met oefeninge soos blokkiesraaisels, sudoku of enige "brein teasers" wat hulle geniet, kan nuttig wees in die dae en weke na behandeling.
  
• moegheid: Moegheid is die mees algemene newe-effek van chemoterapie, wat byna almal raak wat hierdie behandelings ontvang. Ongelukkig is hierdie soort moegheid nie die tipe moegheid wat reageer op 'n koppie koffie of 'n goeie nag se slaap nie. Daar is 'n aantal dinge wat jou kan help om kankeruitputting te hanteer , maar die belangrikste is om jouself die ekstra tyd te gee wat jy nodig het om te rus. Die beste "behandeling" vir hierdie newe-effek is om uit te reik na familie en vriende en hulle te help om jou te help. Die gesegde "dit neem 'n dorp" is nêrens so fiks soos in die omgewing van chemoterapie nie.

Langtermyn-newe-effekte van chemoterapie

Die langtermyn newe-effekte van chemoterapie is gewoonlik nie jou eerste bekommernis wanneer jy hoor jy benodig chemoterapie vir kanker nie. Met alle kankerbehandelings moet die voordele van behandeling teen die moontlike risiko's geweeg word. Tog is dit belangrik om bewus te wees van sommige van die laat newe-effekte-newe-effekte wat moontlik nie tot maande of selfs jare na die voltooiing van kankerbehandeling voorkom nie. Soos met die korttermyn newe-effekte, sal die kans dat jy hierdie simptome ervaar, afhang van die spesifieke chemoterapie-middels wat jy ontvang. Sommige laat gevolge sluit in:

• Hartsiekte: Sommige chemoterapie middels, veral dwelms soos Adriamisien (dokororisien) , kan hartskade veroorsaak. Die tipe skade kan wissel van hartversaking tot klepprobleme tot kransslagadersiekte. As u enige van hierdie middels ontvang, kan u dokter 'n harttoets aanbeveel voordat u begin met behandeling. Stralingsterapie na die bors kan ook die risiko van hartverwante probleme verhoog.
  
• Onvrugbaarheid: Baie chemoterapie dwelms lei tot onvrugbaarheid na behandeling. As daar 'n kans is om na chemoterapie swanger te word, is opsies soos vries sperm of vries embrio's suksesvol deur baie mense gebruik. Maak seker dat u hierdie bespreking het voordat u begin met behandeling.
  
• Perifere Neuropatie: Die tinteling, gevoelloosheid en pyn in jou voete en hande wat veroorsaak word deur sommige chemoterapie middels kan vir baie maande volhard of dalk selfs permanent wees. Soos aangedui, word navorsing gedoen om maniere te soek om nie net hierdie newe-effek te behandel nie. maar voorkom dat dit heeltemal voorkom.
  
• Sekondêre Kanker : Aangesien sommige chemoterapeutiese middels werk deur DNA-skade in selle te veroorsaak, kan hulle nie net kanker behandel nie, maar ook iemand wat kanker ontwikkel, ook kanker ontwikkel . 'N voorbeeld hiervan is die ontwikkeling van leukemie by mense wat behandel is met sitoksaan (siklofosfamied), 'n dwelm wat algemeen in behandeling met borskanker gebruik word. Hierdie kankers kom dikwels voor tot vyf tot 10 jaar nadat chemoterapie voltooi is.

Ander moontlike laat effekte kan simptome insluit wat wissel van gehoorverlies of katarakte tot longfibrose. Alhoewel die risiko van hierdie negatiewe reaksies gewoonlik in vergelyking met die voordeel van behandeling val, neem 'n oomblik om met jou dokter te praat oor newe-effekte wat uniek is vir jou spesifieke chemoterapie.

Vrae om te vra oor chemoterapie

As jy 'n lys van vrae byderhand het wanneer jy jou dokter sien, verhoog die kans dat jy jou behandeling so goed as moontlik sal verstaan. Oorweeg die volgende vrae, en voeg jou eie by wat aan jou dink:

• Wat is die doel van die chemoterapie wat u sal ontvang? Met ander woorde, is die doel om jou kanker te genees, om jou lewe uit te brei, om die moontlikheid dat kankerselle na die operasie versprei het of die simptome te verminder, aan te spreek?
• Watter spesifieke chemoterapie middels sal jy ontvang? Hoe sal hierdie middels gegee word? Beveel jy 'n poort of 'n PICC-lyn aan, of is 'n perifere IV OK?
• Hoeveel kos die behandeling?
• Waar sal jy jou chemoterapie ontvang?
• Hoe dikwels sal jy infusies hê en hoeveel sessies benodig word?
• Hoe lank duur elke sessie?
• Hoe sal chemo jou daaglikse lewe, werkvermoë en vermoë om vir jou kinders omgee, beïnvloed?
• Is dit goed om alleen te gaan, of het jy 'n vriend nodig om jou te bestuur?
• Wat is die meer algemene newe-effekte van hierdie behandeling, en wat word gedoen om elkeen daarvan te bestuur? Wanneer sal dit van hulle verwag word om te begin, en wanneer gaan hulle gewoonlik weg? Is daar enige algemene laat effekte van hierdie behandeling?
• As perifere neuropatie 'n potensiële newe-effek is, is daar enigiets wat voorkomend voorkom kan word om die risiko te verlaag?
• Is dit waarskynlik dat jy jou hare sal verloor? (Baie versekeringsmaatskappye betaal vir 'n pruik, maar benodig 'n voorskrif van u onkoloog. Die voorskrif moet geskryf word vir 'n "hareprotes" of "kraniale prothese" om gedek te word.)
• Watter newe-effekte moet jou dadelik bel? Met ander woorde, watter moontlike noodgevalle kan voorkom?
• As jy belangstel om kinders in die toekoms te hê, hoe sal chemo jou vrugbaarheid beïnvloed en watter maatreëls kan jy neem om jou vermoë om kinders te bewaar, te bewaar?
• Hoe gereeld sal jou bloedtellings nagegaan word? Wat moet die nommers wees voor jou volgende sessie? Wat sal gebeur as jou telling te laag is?
• Sal jy medikasie moet neem nadat jy huis toe gaan, soos lakseermiddels om hardlywigheid of inspuitings te voorkom wat jou witbloedselle stimuleer?
• Sal u spesiale voorsorgmaatreëls moet tref? Byvoorbeeld, moet jy wegbly van mense wat siek is, wees versigtig in die son, vermy om die rommelblik te verander, of dra 'n masker in die openbaar?
• Vir premenopousale vroue, moet jy geboorte beheer gebruik?
• Moet u enige vitamien- of voedingsaanvullings tydens chemoterapie neem? (Chemoterapie kan jou aanleiding gee tot vitamientekorte, maar sommige vitamien- en mineraalaanvullings kan met chemoterapie inmeng .)
• Is daar enige inentings wat jy nodig het? (Hierdie inligting oor immunisasies vir mense met kanker bespreek beide immunisasies wat aanbeveel kan word en entstowwe wat tydens kankerbehandeling vermy moet word.)
• Watter alternatiewe of komplementêre terapieë ( integrerende behandelings vir kanker ) kan die simptome van chemoterapie help verlig? Is dit beskikbaar by jou kanker sentrum?
• Is daar kliniese toetse beskikbaar wat meer effektief kan wees as die behandeling wat aanbeveel word?
• Hoe (en wanneer) sal jy weet of die chemoterapie dwelms werk?
• Wat is jou "plan B" as chemoterapie nie effektief is nie?
• Wie moet jy bel as jy enige dag of nag besorgdheid het?

Praktiese aangeleenthede

Die meeste van ons lei besige lewens voor 'n diagnose van kanker. Om te leer dat jy chemoterapie benodig, mag jou wonder hoe jy ooit jou "normale" verpligtinge en verpligtinge sal nakom, saam met jou behandeling. Neem 'n oomblik om hierdie praktiese aangeleenthede te oorweeg en te dink oor watter hulp jy nodig sal hê om jou lewe glad te hou. Het u ritte na u kanker sentrum nodig? Het u hulp nodig met kindersorg? Hier is 'n paar wenke om jou te help voorberei:

• Kies 'n goeie vriend of twee wat jou "koördineerders" kan wees wanneer dit kom by boodskappe en kommunikeer aan ander. Hierdie mense kan help om die pogings van vriende wat aangebied het om te help koördineer, en as woordvoerders op te tree as jy regtig nie wil beantwoord die telefoon weer. Baie mense begin 'n webwerf op Caring Bridge of 'n soortgelyke webwerf waar hulle opdaterings kan deel oor hoe die behandeling gaan. Hierdie webwerwe kan ook 'n geweldige bron van aanmoediging wees en laat vriende hul liefde stuur sonder om bekommerd te wees oor die storing van jou. Sites soos Lotsa Helpende Hande kan van onskatbare waarde wees in die organiseer van take onder diegene wat vrywillig is om te help. Of dit nou 'n maaltyd is om jou te lewer, met huiswerk te help of om kindersorg te verskaf, kan mense inteken vir datums en tye om hul hulp te bied.
• U sal waarskynlik baie tyd spandeer tydens u infusie sessies. Kyk na hierdie wenke oor wat om te pak vir chemoterapie vir idees oor die beste items om vir jou gerief te bring en verveling te verhoed.

Vir vriende en familie

Aangesien jou geliefde chemoterapie begin, kan jy hulpeloos voel en wonder wat jy moontlik kan doen om te help. Of dit help om gevriesde maaltye voor te berei of om die gras te sny, oorweeg jou talente en maniere waarop jy die meeste sal geniet om daardie persoon se lewe tydens chemiese vloei so goed moontlik te maak. Hou in gedagte dat emosies die spektrum kan span as iemand met kanker gediagnoseer word. Oefen geduld en probeer om dit nie persoonlik te neem as jou geliefde by tye minder bedagsaam is nie. Die meeste van ons is nie ons gewone beleefde self wanneer ons moeg, angstig of pynlik is nie.

Hier is 'n paar wenke om 'n geliefde met kanker te ondersteun , maar die belangrikste is om bloot daar te wees. Een van die grootste vrese van mense met kanker is alleen.

'N Woord Van

As chemoterapie aanbeveel word as 'n behandeling vir jou kanker, sal jy waarskynlik angstig voel. Dit is moeilik om te verhoed dat die horror stories van verbygaande dae gehoor word. U moet u dalk herinner dat positiewe vordering in kankerbehandeling plaasgevind het. Sekerlik, daar is newe-effekte, maar verbeterings in die bestuur van hierdie het 'n lang pad gekom. Vra vrae. Leer soveel as wat jy kan oor jou diagnose, en wees jou eie advokaat in jou kankersorg .

Kanker kan 'n emosionele achtbaan wees . Kies 'n paar vriende wat jy jou gevoelens openlik en eerlik kan deel. Jy hoef nie altyd ' n positiewe houding met kanker te hou nie . Trouens, dit is belangrik om jouself te eer deur die nie-so-positiewe emosies uit te druk. Soek daardie vriende wat sonder oordeel luister, kalmeer jou gees, en help jou om humor te midde van die stres te vind.

Chemoterapie kan moeilik wees, maar dit kan ook 'n spesiale tyd wees. Baie mense kyk nostalgies na hul chemoterapie dae, aangesien hulle onthou hierdie tyd van konneksie met geliefdes - 'n tyd toe diep gevoelens meer natuurlik vloei. Kankerbehandelings kan jou 'n bietjie daal, maar kanker verander dikwels mense ook op goeie maniere . Hou 'n oog oop vir die silwer linne wat deur die wolk van kanker skyn.

_Bronne:

_{Amerikaanse Vereniging van Kliniese Onkologie. Cancer.Net. Verstaan ​​Chemoterapie. Opgedateer 08/2015. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/chemotherapy/understanding-chemotherapy}

> Longo, DL Harrison se beginsels van interne medisyne . 2013. New York: McGraw-Hill.

_{Nasionale Kanker Instituut. SEER Training Manual. Soorte chemoterapie dwelms. Toegang tot 08/16/16. http://training.seer.cancer.gov/treatment/chemotherapy/types.html}

> Niederhuber, J., Armitage, J., Doroshow, J., Kastan, M., en J. Tepper. Abeloff se kliniese onkologie: 5de uitgawe. 2013. Philadelphia: Churchill Livingstone / Elsevier.