Chemoterapie vir kanker

Chemoterapie vir kanker

Chemoterapie word algemeen gebruik as 'n behandeling vir kanker, maar die woord "chemo" alleen kan 'n gevoel van vrees veroorsaak. Wat is chemoterapie, wanneer en hoe word dit gebruik, en wat is die moontlike newe-effekte? Watter vrae moet jy jou dokter vra? Alhoewel chemoterapie steeds uitdagend kan wees, het die bestuur van baie van die gevreesde newe-effekte die afgelope jare dramaties verbeter.

Daar is gesê dat kennis krag is.

Ons hoop dat hierdie gesprek jou sal laat bemagtig as jy hierdie deel van jou kankerreis ondervind.

Wat is chemoterapie?

Chemoterapie is 'n tipe kankerbehandeling wat medikasie gebruik om kanker te behandel. Daar kan ook na verwys word as sitotoksiese chemoterapie, met die term 'sitotoksies', wat verwys na die feit dat hierdie medikasie giftig is (vir die dood) aan kankerselle. Nie alle kankermedikasies word na chemoterapie verwys nie.

Byvoorbeeld, geteikende dwelms, immunoterapie en hormonale terapie is verskillende benaderings tot behandeling wat as geneesmiddel gegee kan word.

'N Sel word kankeragtig wanneer 'n akkumulasie van mutasies (skade aan DNA) veroorsaak dat dit weer buite beheer kom. Chemoterapie middels werk deur inmenging met die normale voortplanting en seldeling van vinnig groeiende selle. Om hierdie rede reageer kankers wat vinnig groei (aggressief) gereeld goed op chemoterapie. In teenstelling hiermee, stadig groeiende gewasse, soos sommige soorte limfoom, reageer ook nie, of glad nie, op hierdie behandelings.

Sommige normale selle in ons liggame verdeel ook so vinnig soos dié in die haarfollikels, beenmurg en spysverteringskanaal.

Dit is verantwoordelik vir die bekende chemo newe-effekte van haarverlies, beenmurg onderdrukking en naarheid.

Hoekom Chemoterapie?

Om die doel van chemoterapie beter te verstaan ​​en hoekom dit gebruik word om kanker te behandel, is dit belangrik om kankerbehandelings op twee verskillende maniere te oorweeg: lokale behandelings en sistemiese (totale liggaam) behandelings. Plaaslike behandelings, soos chirurgie en bestralingsterapie, behandel kanker waar dit begin. Chemoterapie-saam met geteikende terapieë en immunoterapie-word eerder beskou as sistemiese behandelings. Hierdie behandelings spreek kankerselle wat oral in die liggaam teenwoordig is, nie net die oorspronklike plek van die kanker nie.

As 'n kanker versprei het buite sy aanvanklike ligging ( gemetastaseer ) of as daar 'n kans is dat dit versprei het, is sistemiese behandelings soos chemoterapie nodig. Dit kan beter met 'n voorbeeld verduidelik word. Chirurgie vir borskanker kan 'n tumor in die bors verwyder. Maar as enige selle oor die bors na limfknope of ander organe versprei het - selfs al is slegs 'n paar selle versprei, maar nog nie opgespoor kan word nie, kan die selle nie verwyder word nie en word chemoterapie dikwels benodig.

Bloedgebaseerde kankers soos leukemie kom voor in selle wat deur die hele liggaam versprei word, en dus word sistemiese behandelings alleen gewoonlik gebruik.

Wanneer word chemoterapie gegee?

Chemoterapie kan gegee word om verskillende redes en met verskillende doelwitte in gedagte. Dit is belangrik om met jou dokter te praat en die presiese doel van chemoterapie as deel van jou behandelingsregime te verstaan. Trouens, onlangse studies het bevind dat pasiënte en dokters dikwels verskil in hul begrip van hierdie doelwitte. Die doel van chemoterapie kan wees:

Hoe word chemoterapie gegee?

Chemoterapie kan op verskillende maniere gegee word, afhangend van die spesifieke geneesmiddel. Metodes sluit in:

'N Nuwe en nuwe metode om chemoterapeutiese middels te lewer, is via hul beslaglegging op dwelms wat hulle direk na kankerselle kan dra. Hierdie tipe immunoterapie , wat na verwys word as 'n gekonjugeerde monoklonale teenliggaamsterapie , bestaan ​​uit medisyne wat 'n kombinasie van beide 'n monoklonale teenliggaam en chemoterapie dwelm. Die monoklonale teenliggaam dien om homself te vind en heg aan spesifieke kankerselle. Een geleë, sy "payload" -die chemoterapeutiese dwelm-word direk aan die kankersel gelewer.

Intraveneuse Chemoterapie: Perifere IV vs Port vs PICC vs Tunneled CVC

Een vraag wat u in die gesig staar as u IV-chemoterapie het, is of u hierdie behandelings moet deur 'n perifere IV-an IV wat in u arm of hand of deur 'n sentrale veneuse kateter (CVC) geplaas word.

Met 'n perifere IV sal jou chemoterapeut-verpleegster aan die begin van elke infusie 'n IV in jou arm plaas en dit aan die einde verwyder. 'N Sentrale veneuse kateter word voor die begin van chemoterapie geplaas en word dikwels deur die duur van behandelings oorgebly. Daar is risiko's en voordele van elk van hierdie metodes , hoewel soms 'n sentrale lyn verpligtend is (byvoorbeeld met chemoterapeutiese middels wat baie irriterend vir die are).

Daar is drie hoof tipes sentrale lyne. 'N Chemoterapiepoort , of hawe-o-kat, is 'n klein plastiek- of metaalhouer wat onder jou vel geplaas word, gewoonlik op jou bors. Hierby is 'n kateter wat in 'n groot aar naby die hart van jou hart vasgegord word. Hierdie word onder steriele toestande verkieslik 'n week of so voor u eerste infusie in die operasiekamer geplaas. 'N Hawe kan jou die herhaalde naaldstokkies van 'n perifere IV spaar en kan ook gebruik word om bloed te trek en transfusies te gee.

'N PICC-lyn word in 'n aar diep in jou arm ingevoeg en kan vir een tot ses weke in die algemeen gebruik word. As jou are beskadig is van chemoterapie, of te klein vir 'n PICC-lyn wat geplaas word, is 'n tonnel CVC 'n derde opsie vir sommige mense. In hierdie prosedure word 'n kateter onder die vel getunteer, gewoonlik op jou bors, en die kateter word in 'n groot aar geskroef soos by 'n hawe of PICC-lyn.

Hoe dikwels word chemoterapie gegee?

Chemoterapie word gewoonlik gegee in die loop van verskeie sessies, geskei deur 'n tydperk (dikwels twee tot drie weke). Aangesien chemoterapie selle behandel wat in die proses van selverdeling is, en kankerselle almal in verskillende rus- en skeidingsstate is, gee herhaalde siklusse 'n groter kans om soveel kankerselle as moontlik te behandel. Die hoeveelheid tyd tussen sessies sal afhang van die dwelmmiddels, maar word gereeld geskeduleer wanneer u bloedtelling na verwagting normaal sal terugkeer.

Kombinasie Chemoterapie

'N Kombinasie van verskillende chemoterapeutiese middels - verwys na kombinasie chemoterapie-word gewoonlik gebruik om kanker te behandel, eerder as 'n enkele geneesmiddel alleen. Daar is verskeie redes hiervoor. Kanker selle in 'n tumor is nie almal op dieselfde plek in die proses van groei. Die gebruik van dwelms wat die selsiklus op verskillende punte in vermenigvuldiging en seldeling beïnvloed, verhoog die kans dat soveel kankerselle as moontlik behandel word. Deur 'n kombinasie van medikasie te gebruik, kan dokters ook gebruik maak van laer dosisse van verskeie middels, eerder as 'n hoër dosis van 'n enkele middel, waardeur die toksisiteit van die terapie verminder word.

Akronieme word dikwels gebruik om chemoterapieprotokolle te beskryf. Byvoorbeeld, BEACOPP is 'n sewe geneesmiddelregime wat gebruik word in die behandeling van Hodgkin se limfoom.

Kategorieë Chemoterapie Dwelms

Daar is verskeie kategorieë of tipes chemoterapie-middels wat wissel in hoe hulle werk (meganismes) en waar hulle werk (watter deel van die selsiklus.) Sommige middels werk op een van die vier primêre fases van seldeling, terwyl ander- nie-spesifieke geneesmiddels wat nie-spesifieke medisyne genoem word, kan werk op verskeie punte. Sommige van hierdie klasse van dwelms sluit in:

Alkyleermiddels: Dit is die mees gebruikte klas chemoterapie middels. Hulle is nie-spesifieke middels wat DNA direk beskadig en gebruik word om 'n wye verskeidenheid kankers te behandel. Voorbeelde hiervan is Cytoxan (siklofosfamied) en Myleran (busulfan).

Antimetaboliete: Simpties werk hierdie middels deur voor te gee dat hulle voedingsbronne vir die sel is. Kanker selle neem hierdie dwelms in plaas van voedingstowwe in en sowat honger na die dood. Voorbeelde hiervan is Navelbine (vinorelbine), VP-16 (etoposide), en Gemzar (gemcitabine).

Plantalkaloïede: Hierdie klas sluit in middels verkry uit plantbronne. Voorbeelde sluit in Cosmegen (daktinomisien) en Mutamisien (mitomisien).

Antitumor Antibiotika: Antitumor antibiotika verskil van die tipes antibiotika wat gebruik word om bakteriële infeksies te behandel. Hierdie middels werk deur die voorkoming van kankerselle van voortplanting (en dus hou tumore van groei). Voorbeelde hiervan is Adriamycin (doxorubicin) en Cerubidine (Daunorubicin).

Hoekom genees chemoterapie nie altyd Kanker nie?

Aangesien chemoterapie die grootte van 'n tumor dikwels effektief kan verminder, kan dit verwarrend wees om te probeer verstaan ​​waarom dit gewoonlik nie kanker (soliede tumore) genees wat versprei het nie. Die probleem is dat kankerselle maniere vind om die dwelms na 'n tydperk te versmoor. Onkoloë verwys na hierdie as 'n tumor wat weerstand ontwikkel. Dit is die rede waarom 'n ander kombinasie van chemoterapie-middels ( tweede-lyn behandeling ) dikwels gebruik word indien 'n kanker tydens chemoterapie groei of groei.

Newe-effekte van chemoterapie

Baie mense is bang vir chemoterapie, omdat hulle horror stories van die verlede gehoor het. Maar net soos ander vordering gemaak is, is chemoterapie ook verbeter. Newe-effekte kom nog voor, maar baie hiervan kan baie effektief bestuur word. Daar is ook verskeie dinge wat jy kan doen om in hierdie tyd tot jou vertroosting toe te voeg.

Hou in gedagte dat almal anders is en op 'n ander manier reageer op chemoterapie. Sommige mense kan verskeie van hierdie newe-effekte hê, terwyl ander glad niks het nie. Die spesifieke newe-effekte wat u mag verwag, sal afhang van die spesifieke medikasie wat u ontvang, maar sommige van die mees algemene sluit in:

Langtermyn-newe-effekte van chemoterapie

Die langtermyn newe-effekte van chemoterapie is gewoonlik nie jou eerste bekommernis wanneer jy hoor jy benodig chemoterapie vir kanker nie. Met alle kankerbehandelings moet die voordele van behandeling teen die moontlike risiko's geweeg word. Tog is dit belangrik om bewus te wees van sommige van die laat newe-effekte-newe-effekte wat moontlik nie tot maande of selfs jare na die voltooiing van kankerbehandeling voorkom nie. Soos met die korttermyn newe-effekte, sal die kans dat jy hierdie simptome ervaar, afhang van die spesifieke chemoterapie-middels wat jy ontvang. Sommige laat gevolge sluit in:

Ander moontlike laat effekte kan simptome insluit wat wissel van gehoorverlies of katarakte tot longfibrose. Alhoewel die risiko van hierdie negatiewe reaksies gewoonlik in vergelyking met die voordeel van behandeling val, neem 'n oomblik om met jou dokter te praat oor newe-effekte wat uniek is vir jou spesifieke chemoterapie.

Vrae om te vra oor chemoterapie

As jy 'n lys van vrae byderhand het wanneer jy jou dokter sien, verhoog die kans dat jy jou behandeling so goed as moontlik sal verstaan. Oorweeg die volgende vrae, en voeg jou eie by wat aan jou dink:

Praktiese aangeleenthede

Die meeste van ons lei besige lewens voor 'n diagnose van kanker. Om te leer dat jy chemoterapie benodig, mag jou wonder hoe jy ooit jou "normale" verpligtinge en verpligtinge sal nakom, saam met jou behandeling. Neem 'n oomblik om hierdie praktiese aangeleenthede te oorweeg en te dink oor watter hulp jy nodig sal hê om jou lewe glad te hou. Het u ritte na u kanker sentrum nodig? Het u hulp nodig met kindersorg? Hier is 'n paar wenke om jou te help voorberei:

Vir vriende en familie

Aangesien jou geliefde chemoterapie begin, kan jy hulpeloos voel en wonder wat jy moontlik kan doen om te help. Of dit help om gevriesde maaltye voor te berei of om die gras te sny, oorweeg jou talente en maniere waarop jy die meeste sal geniet om daardie persoon se lewe tydens chemiese vloei so goed moontlik te maak. Hou in gedagte dat emosies die spektrum kan span as iemand met kanker gediagnoseer word. Oefen geduld en probeer om dit nie persoonlik te neem as jou geliefde by tye minder bedagsaam is nie. Die meeste van ons is nie ons gewone beleefde self wanneer ons moeg, angstig of pynlik is nie.

Hier is 'n paar wenke om 'n geliefde met kanker te ondersteun , maar die belangrikste is om bloot daar te wees. Een van die grootste vrese van mense met kanker is alleen.

'N Woord Van

As chemoterapie aanbeveel word as 'n behandeling vir jou kanker, sal jy waarskynlik angstig voel. Dit is moeilik om te verhoed dat die horror stories van verbygaande dae gehoor word. U moet u dalk herinner dat positiewe vordering in kankerbehandeling plaasgevind het. Sekerlik, daar is newe-effekte, maar verbeterings in die bestuur van hierdie het 'n lang pad gekom. Vra vrae. Leer soveel as wat jy kan oor jou diagnose, en wees jou eie advokaat in jou kankersorg .

Kanker kan 'n emosionele achtbaan wees . Kies 'n paar vriende wat jy jou gevoelens openlik en eerlik kan deel. Jy hoef nie altyd ' n positiewe houding met kanker te hou nie . Trouens, dit is belangrik om jouself te eer deur die nie-so-positiewe emosies uit te druk. Soek daardie vriende wat sonder oordeel luister, kalmeer jou gees, en help jou om humor te midde van die stres te vind.

Chemoterapie kan moeilik wees, maar dit kan ook 'n spesiale tyd wees. Baie mense kyk nostalgies na hul chemoterapie dae, aangesien hulle onthou hierdie tyd van konneksie met geliefdes - 'n tyd toe diep gevoelens meer natuurlik vloei. Kankerbehandelings kan jou 'n bietjie daal, maar kanker verander dikwels mense ook op goeie maniere . Hou 'n oog oop vir die silwer linne wat deur die wolk van kanker skyn.

Bronne:

Amerikaanse Vereniging van Kliniese Onkologie. Cancer.Net. Verstaan ​​Chemoterapie. Opgedateer 08/2015. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/chemotherapy/understanding-chemotherapy

> Longo, DL Harrison se beginsels van interne medisyne . 2013. New York: McGraw-Hill.

Nasionale Kanker Instituut. SEER Training Manual. Soorte chemoterapie dwelms. Toegang tot 08/16/16. http://training.seer.cancer.gov/treatment/chemotherapy/types.html

> Niederhuber, J., Armitage, J., Doroshow, J., Kastan, M., en J. Tepper. Abeloff se kliniese onkologie: 5de uitgawe. 2013. Philadelphia: Churchill Livingstone / Elsevier.