'N Vraag wat ons dikwels gevra word, is: Moet ek vitamiene tydens die behandeling van kanker inneem? Dit is 'n uiters belangrike vraag oor 'n paar statistieke. In 2008 is opgemerk in die Tydskrif vir Kliniese Onkologie dat tussen 64 en 81 persent van die kankerpasiënte 'n vitamien- of mineraalaanvulling gebruik het (in teenstelling met 50 persent van die algemene bevolking) en dat tussen 14 en 32 persent van hierdie mense begin het neem aanvullings na hul diagnose van kanker.
Die eenvoudige antwoord is: "Die enigste een wat daardie vraag kan beantwoord, is jou onkoloog."
'N Beter antwoord is: "Vra jou onkoloog voordat jy enige vorm van aanvullings neem, maar kyk gerus na die volgende oorwegings: die redes vir en teen-sodat jy jou dokter se antwoord beter kan verstaan en saam besluit." Moet nooit 'n vitamien, minerale of antioxidantaanvulling sonder om eers jou dokter te raadpleeg aangesien dit vir sommige mense met kanker gevaarlik kan wees.
Hierdie artikel dek sommige van die moontlike risiko's en voordele van aanvullings, maar dit is belangrik om 'n paar dinge op te let. Daar is baie soorte kanker, en selfs met 'n enkele tipe kanker is daar groot verskille. Voeg dit by elke unieke persoon, met hul eie liggaamskenmerke en ander mediese toestande, en dit is maklik om te sien hoekom selfs iets wat soos 'n eenvoudige vraag lyk, baie kompleks is.
'N lys van vitamiene en minerale wat nodig is vir die gesondheid, sowel as 'n lys van algemene dieet antioksidante, kan gevind word aan die einde van hierdie artikel.
Redes vir jou onkoloog kan aanbeveel dat vitamiene nie geneem word nie
Moontlike inmenging met die voordele van behandeling
Een van die hoofredes van onkoloë beveel dikwels nie aan vitamien- en mineraalaanvullings of antioxidantformules nie, want hulle kan die effekte van chemoterapie of bestralingsterapie teenwerk.
Vrye radikale in ons liggame (geproduseer deur stowwe soos tabakrook, straling en normale metaboliese prosesse) kan die DNA in ons selle beskadig (mutasionele skade wat kanker kan veroorsaak.) Hierdie skade word "oksidatiewe skade" genoem, aangesien die reaksie betrokke is suurstof. Antioksidante wat deur ons liggame vervaardig word en in ons dieet ingespan word, werk deur die wesenlike neutralisering van hierdie vrye radikale te neutraliseer en oksidatiewe skade te voorkom; dus die beskerming van selle. Die gedagte is dat antioksidante kankerselle beskerm teen beskadiging deur chemoterapie en bestralingsterapie. Ons wil nie kanker selle beskerm nie.
Daar is 'n paar studies, veral in mense wat rook, waarin mense wat aanvullings gebruik, erger uitkomste het. 'N 2008 studie het getoon dat vitamien C aanvullings die effektiwiteit van chemoterapie met 30 tot 70 persent onder menslike leukemie en limfomaselle in 'n laboratorium omgewing verminder. Ander studies dui daarop dat hoë dosis vitamien C voordele kan hê vir mense wat vir kanker behandel word - ten minste in die laboratorium. Studies oor menslike borskankerselle in 'n laboratorium het bevind dat vitamien C die effektiwiteit van tamoxifen verminder het. In hierdie studies is gedink dat vitamien C met apoptose, dit wil sê selle dood, in kankerselle interfereer.
Sommige van die risiko's kan meer teoreties wees. 'N 2007-oorsig van studies van 1966 tot 2007 het geen bewyse gevind dat anti-oksidantaanvullings met chemoterapie ingemeng het nie, en sommige navorsers glo dat antioksidante kan help om normale selle te beskerm sonder om die effektiwiteit van kankerterapie in te meng. Hierdie resensie sluit in studies met behulp van glutathione , vitamien A, vitamien C, vitamien E, ellagiensuur, selenium en beta-karoteen en het bevind dat antioksidante die tumorrespons op behandelings- en oorlewingsyfers kan verbeter, tesame met die behandeling van pasiënte se verdraagsaamheid teenoor behandeling. Nog 'n sistematiese oorsig van 33 studies het bewys gevind dat die gebruik van antioksidante met chemoterapie gelei het tot minder toksisiteit, wat weer mense toegelaat het om volle dosisse terapie te voltooi.
Die uitsondering was een studie wat 'n toename in toksisiteit toon in diegene wat 'n vitamien A-aanvulling gebruik. Hierdie hersiening het studies onderneem met N-asetielsirsteïen , vitamien E, selenium, L-karnitien, Coenzyme Q10 en ellagiensuur.
Interaksie met ander medisyne
Daar is baie voorbeelde van moontlike interaksies, maar 'n eenvoudige voorbeeld is dat vitamien E die risiko van bloeding moontlik kan verhoog in mense wat die bloedverdunner Coumadin gebruik.
Dieetbronne vs Aanvullings
In die algemeen is die reël vir die verkryging van vitamiene en minerale tydens kankerbehandeling "kos eerste." En vir 'n goeie rede. Ons het nie soveel studies oor die gebruik van antioksidante tydens die behandeling van kanker nie, maar die gebruik van hierdie aanvullings met die doel om kanker te voorkom, het interessante resultate getoon. Om byvoorbeeld te sien hoe 'n hoë dieetinname van beta-karoteen 'n laer risiko gehad het om longkanker te ontwikkel, het 'n groot studie na die gebruik van 'n beta-karoteen aanvulling gevind dat die risiko van longkanker eintlik toegeneem het. Soortgelyk was bevindings met prostaatkanker, in watter dieet vitamien E met 'n laer risiko geassosieer word, maar 'n studie wat vitamien E-aanvullings evalueer, het 'n verhoogde risiko gevind. Teorieë is voorgestel om dit te verduidelik. Miskien is daar fitochemikalieë (plantgebaseerde chemikalieë) in voedsel afgesien van beta-karoteen wat verantwoordelik is vir die kankervoorkomingseienskappe. Nog 'n teorie wat voorgestel word, is dat die ontvang van een antioksidant as 'n aanvulling kan veroorsaak dat die liggaam minder absorbeer of minder van 'n ander belangrike antioksidant gebruik.
Soms neem 'n aanvulling vir een saak 'n ander besorgdheid. 'N Voorbeeld is 'n studie waarin mense met melanoom met selenium behandel word. Navorsers het bevind dat die aanvulling verband hou met 'n laer risiko om 'n tweede kanker in die longe, dikderm of prostaat te ontwikkel, maar is ook geassosieer met 'n verhoogde risiko van diabetes.
Die meeste onkoloë beveel aan om 'n gesonde dieet te eet en glo nie die antioksidante wat van voedsel afkomstig is, vorm 'n bedreiging vir die effektiwiteit van kankerbehandelings nie. As jy jou dieet inname van antioksidante wil verhoog, kyk hierdie kosse met die meeste antioksidante.
Metode van studie
Die interpretasie van sommige van die inligting oor antioksidante tydens kankerbehandeling is vir baie redes moeilik, waarvan een die verskillende metodes is. Sommige studies word gedoen op knaagdiere, en effekte by knaagdiere mag of mag nie dieselfde wees as dié in mense nie. Baie van hierdie studies is gedoen op menslike kankerselle wat in 'n skottel in 'n laboratorium gegroei het. Alhoewel dit ons goeie inligting gee, neem dit nie in ag nie die menigte ander prosesse wat in die menslike liggaam aangaan wat die respons wat in die laboratorium gesien word, kan verander.
Redes Jou Onkoloog kan Vitamiene aanbeveel
Voedingsgebreke
Met newe-effekte van verlies van eetlus en naarheid wat met kanker voorkom, is voedingsgebreke nie ongewoon nie. Praat met jou dokter oor hierdie moontlikheid. Sommige navorsers het getoon dat aanvulling kankerkakeksie kan verminder. Cachexia is 'n sindroom van onbedoelde gewigsverlies, spierverlies, en verminderde eetlus wat tot 50 persent van mense met gevorderde kanker raak. Dit is van mening dat cachexia direk bydra tot 20 persent van die dood van kanker. Ongelukkig, met die uitsondering van visolie wat kan help, is voedingsaanvullings nie in hierdie sindroom bevind nie.
Om 'n Tweede Kanker te voorkom
Aangesien kankerbehandelings soos chemoterapie en bestralingsterapie oorlewendes aan ander kankers voorspel, is daar gehoop dat die risiko van 'n tweede kanker met die gebruik van antioxidantaanvullings verminder kan word. Soos hierbo genoem, het mense met melanoom wat met selenium behandel is, 'n laer later risiko gehad om long-, dikderm- of prostaatkanker te ontwikkel (maar met 'n verhoogde risiko van diabetes.) Net soos aanvullings (in teenstelling met dieet-antioksidante) het nie getoon nie konsekwente resultate in die voorkoming van kanker, daar is nie veel bewyse dat hierdie aanvullings nuttig sal wees om 'n tweede kanker in oorlewendes te voorkom nie.
Om die Toksisiteit van Behandelings te verminder
Studies is gemeng met betrekking tot antioksidante wat die toksisiteit van chemoterapie verhoog of verminder, maar sommige navorsing dui daarop dat hulle die kwaliteit van lewe vir sommige mense kan verbeter tydens kankerbehandeling. In 'n studie is gevind dat 'n antioksidantmengsel wat vitamien C, vitamien E, melatonien en groen tee-uittreksel bevat, moegheid in mense met pankreaskanker verminder.
Pasiënte met Gevorderde Kanker
'N Ooggenoteerde studie wat die gebruik van vitamienaanvullings tydens die behandeling van kanker ondersteun, het 'n toename in die lengte van oorlewing. Hierdie studie in 2009 het 'n langer as verwagte mediese oorlewingstyd aan die lig gebring, met 76% van die pasiënte wat langer leef as wat voorspel is (mediane toename in oorlewing 5 maande.) Dit is belangrik om daarop te let dat dit 'n baie klein studie (41 pasiënte) was wat met mense beskou as eindstadiumkanker wat 'n lewensverwagting van slegs 12 maande het. Hierdie pasiënte is behandel met 'n aanvulling van koënsiem Q10, vitamiene A, C en E, selenium, foliensuur, en vir diegene sonder longkanker, beta-karoteen.
Die spesiale geval van vitamien D en kanker
Om verskeie redes verdien Vitamien D spesiale aandag ten opsigte van sy rol in kankerbehandeling.
Die eerste rede is dat dit moeilik kan wees om 'n voldoende hoeveelheid vitamien D deur dieetmaatreëls te kry. Alhoewel die aanbevole daaglikse toelaag 400 tot 800 IE per dag afhangende van ouderdom, het studies na kankervoorkoming gekyk na hoër getalle - tot 1000 tot 2000 IE per dag. Ons dink aan versterkte melk as 'n bron van vitamien D, maar teen 100 IE per glas moet dit 8 glase per dag drink net om die 800 IE aan te beveel vir 'n 70-jarige man of vrou (veel minder die dosis bestudeer in die voorkoming van kanker.) Die son is 'n goeie bron van vitamien D, wat slegs kort tyd benodig met arms en gesig wat blootgestel word om opwaarts van 5000 IE te absorbeer. Dit is as jy in 'n streek woon waar jy buite kan wees met jou arms en gesig blootgestel en as die sonlig op jou breedtegraad die absorpsie van vitamien D-producerende strale toelaat.
Dit kan 'n probleem wees in noordelike klimate.
Om hierdie rede beveel baie dokters aan dat 'n aanvulling van vitamien D3 aanbeveel word. Wie moet 'n aanvulling neem? Gelukkig het jou dokter 'n eenvoudige manier om dit te bepaal. 'N Eenvoudige en goedkoop bloedtoets kan jou en jou dokter 'n mate van jou bloedvlak van vitamien D (eerder die liggaam se afbreekprodukte) gee. Terwyl dit nie sal vertel wat jou totale liggaam "winkel" van vitamien D is nie, kan dit gebruik word om vas te stel of 'n aanvulling nodig is en behandeling te lei. Hou in gedagte dat die meerderheid mense in die Verenigde State vitamien D-gebrek het.
Hoekom is dit belangrik?
Daar is baie studies wat die rol van vitamien D sowel in kankervoorkoming as in kankerbehandeling geëvalueer het. Lae bloedvlakke van vitamien D word geassosieer met 'n verhoogde risiko vir verskeie kankers, en 'n hoë vitamien D-vlak word geassosieer met 'n laer risiko om bors- en kolorektale kanker te ontwikkel. Mense met hoër vitamien D-vlakke tydens diagnose het langer oorlewingsyfers van longkanker as dié met laer vlakke. En met betrekking tot ons vraag oor die gebruik van vitamiene tydens kankerbehandeling, blyk dit dat die lae vitamien D-vlakke die risiko van borskanker verspreiding (metastasering) verhoog. Miskien is die mees dramatiese effek gesien met kolonkanker. 'N Groot Nasionale Kanker Instituut studie het bevind dat mense met 'n hoë vitamien D vlakke was 76 persent minder geneig om te sterf van hul siekte as mense met 'n lae vlakke van die vitamien.
Aangesien sommige kankerbehandelings predisponeer vir osteoporose, en vitamien D help kalsiumabsorpsie, kan 'n voldoende vitamien D-vlak ook die kwaliteit van lewe vir sommige kankerpasiënte beïnvloed.
Vitamien D is nie 'n antioksidant nie. Dit werk eintlik meer soos 'n hormoon as 'n vitamien in die liggaam.
Alhoewel baie van die navorsing 'n positiewe rol van vitamien D toon vir ten minste sommige mense met kanker, is dit baie belangrik om met jou dokter te praat voordat jy 'n aanvulling gebruik. Trouens, jou dokter sal jou vlakke wil monitor om te sien of hulle verander as jy 'n aanvulling begin. Die normale reeks waardes is dalk nie die ideale reeks vir iemand met kanker nie. Byvoorbeeld, by die Mayo Clinic in Minnesota is die normale omvang vir vitamien D-vlakke 30-80. Tog dui sommige studies aan dat 'n vlak van 50 beter is as 'n vlak van 31.
Vitamien D aanvulling is nie vir almal nie. Daar is moontlike newe-effekte, insluitende 'n baie pynlike eennierstene - as die vlakke te hoog is.
Neem 'n vitamien of aanvulling aanbeveel deur jou dokter
As jou onkoloog 'n aanvulling aanbeveel, is daar 'n paar dinge om in gedagte te hou.
- Weer. Gebruik slegs vitamiene of minerale (of enige ander voedings- of kruie-aanvullings) as u onkoloog nie dink dat dit skadelik kan wees in u spesifieke situasie nie.
- Die potensiële risiko's en voordele wat hierbo genoem word, is net 'n aanduiding om te demonstreer waarom vitamien- en mineraalaanvullings individueel vir elke persoon oorweeg moet word. Jou dokter kan aanbeveel dat vitamien of mineraal aanvullings gebruik word of vermy word vir addisionele redes.
- Bring altyd alle oor-die-toonbank medisyne en aanvullings saam met jou na elke onkologieaanstelling.
- Moenie mislei word deur advertensies wat sê "natuurlik" of "plantgebaseer" nie. 'N Voorbeeld is hemlock. Dit is natuurlik, dit is plantgebaseerd, en dit kan selfs organies gekweek word. Tog is dit deur baie gedink dat dit die gif was wat in Romeo en Juliet genoem word . Trouens, baie sterk chemoterapie dwelms is plant-gebaseerde.
- Gebruik slegs die aanbevole dosis. Meer is nie noodwendig beter nie en kan skadelik wees. Hou in gedagte dat aanvullings dikwels vlakke van vitamiene en minerale bevat wat ver oorskry wat jy 'n normale dieet sal eet. Daarbenewens is daar min regulering van hierdie aanvullings in die Verenigde State, en sommige produkte kan spore van plaagdoders en swaar metale bevat.
- Gebruik slegs goeie gehalte vitamiene en minerale. Kyk of hulle deur ConsumerLab.com geëvalueer is. Kyk ook of daar 'n USP- of NF-seël op die etiket is, wat daarop dui dat gehaltebeheer op die produk gedoen is.
- Gaan voort met elke opvolgbesoek om jou inname van vitamiene en minerale te bespreek. Baie kliniese proewe is aan die gang, en inligting kan in enige rigting verander - soos ons meer leer.
Oorsig van Vitamiene en Minerale
Vitamiene Ons liggame benodig:
- Vitamien A
- Vitamien B6 (pantotensuur)
- Vitamien B12 (biotien)
- Vitamien D
- Vitamien E
- Vitamien K
- Foliensuur
- niasien
- riboflavien
- tiamien
Minerale Ons liggame benodig:
- kalsium
- chroom
- koper
- jodium
- yster
- Manganese
- magnesium
- kalium
- selenium
- natrium
- sink
antioksidante:
Antioksidante kan vitamiene, minerale of ander voedingstowwe wees. Voorbeelde hiervan is die volgende:
- Vitamien A
- Vitamiene C
- Vitamien E
- selenium
- Karotenoïede - beta-karoteen en lycopeen
> Bronne:
Amerikaanse Vereniging van Kliniese Onkologie. Cancer.net Voeding Aanbevelings Tydens en na Kanker Behandeling. 03/2014.
Block, K., Koch, A., Mead, M., Tothy, P., Newman, R., en C. Gyllenhaal. Impak van antioxidantaanvulling op chemoterapeutiese doeltreffendheid: 'n Sistematiese oorsig van die bewyse uit gerandomiseerde beheerde proewe. Kanker Behandeling Resensies . 2007. 33 (5): 407-18.
Denner, G., en M. Horneber. Selenium vir die verligting van die newe-effekte van chemoterapie, radioterapie en chirurgie by kankerpasiënte. Cochrane Biblioteek . Opgedateer 02/16/09. DOI: 10,1002 / 14651858.CD005077.pub2
Greenlee, H., Hershman, D., en J. Jacobson. Gebruik van antioxidantaanvullings tydens borskankerbehandeling: 'n omvattende oorsig. Borskanker Navorsing en Behandeling . 2009. 115 (3): 437-52.
Heaney, M., Gardner, J., Karasavvas, N., Golde, D., Scheinberg, D., Smith, E., en O. O'Connor. Vitamien C antagoniseer die sitotoksiese effekte van antineoplastiese middels. Kanker Ondersoek . 2008. 68 (19): 8031-8.
Hertz, N. en R. Lister. Verbeterde oorlewing by pasiënte met eindstadiumkanker behandel met koënsiem Q10 en ander antioksidante: 'n Pilotstudie. Internasionale Tydskrif vir Mediese Navorsing . 2009. 37: 1961-7 1.
Lawenda, B., Kelly, K., Ladas, E., Sagar, S., Vickers, A., en J. Blumberg. Moet aanvullende antioksidantadministrasie tydens chemoterapie en bestralingsterapie vermy word? . Tydskrif van die Nasionale Kanker Instituut . 2008. 100 (11): 773-83.
Nasionale Kanker Instituut. Antioksidante en Kankerver voorkoming. Opgedateer 01/16/14.
Nasionale Kanker Instituut. Hoë-dosis Vitamien C (PDQ). Opgedateer 04/08/15.
Peralta, E., Viegas, M., Louis, S., Engle, D., en G. Dunnington. Effek van vitamien E op tamoksifen-behandelde borskanker selle. Chirurgie . 140 (4): 607-14.
Subramani, T., Yeap, S., Ho, W., Ho, C., Omar, A., Aziz, S., Rahman, N., en M. Alitheen. Vitamien C onderdruk selle dood in MCF-7 menslike borskanker selle geïnduceerd deur tamoxifen Journal of Cellular and Molecular Medicine . 2014. 18 (2): 305-13.
Velicer, C., en C. Ulrich. Baie belangrike vraag Vitamien- en minerale aanvulling Gebruik onder Amerikaanse volwassenes na kankerdiagnose: 'n Sistematiese oorsig. Tydskrif vir Kliniese Onkologie . 26 (4): 665-673.