As jy oor 'n lang tydperk chemoterapie ontvang, of as jy 'n kandidaat vir 'n bloed- of murgoorplanting is , kan jou gesondheidsorgverskaffer 'n sentrale lyn of sentrale veneuse kateter (CVC) aanbeveel. CVC's kan ook veneuse toegangstoestelle (VADs) genoem word.
CVC's is kateters wat in die are van jou arm of bors geplaas word en 'n wenk het wat in 'n groot aar naby jou hart geleë is, die superior vena cava genoem .
Hierdie kateters bly vir lang tye in plek en laat gesondheidsorgverskaffers u medikasie en bloedprodukte gee, en bloedmonsters neem sonder om u are te herhaal.
Daar is drie hoof tipes CVC's wat gebruik word vir bloedkanker pasiënte: Tunnel lyne, perifere CVC's (PICC lyne), en ingeplant poorte.
Tunneled CVC
Tunnel-CVC 's word deur baie verskillende name genoem. Voorbeelde van Tunnel CVCs sluit in Broviac, Hickman, Neostar, Leonard, en Groshong.
Gewoonlik word Tunnel CVC's in 'n chirurgiese suite of in 'n steriele prosedure kamer ingevoeg. Terwyl jy wakker sal wees tydens die inplanting, sal jou dokter jou waarskynlik medikasie gee om jou ontspanne en gemaklik te hou, sowel as 'n plaaslike verdowing om die area te versteek waar die kateter die liggaam binnedring.
Die dokter wat die kateter inbring, sal twee klein insnydings op jou bors maak. 'N Mens sal 'n paar duim bokant jou tepel wees (die uitgangsplek genoem), en die ander sal hoër wees, net onder jou kraagbeen (die ingangs- of invoegplek genoem).
Dan sal hulle tussen die twee snye 'n tonnel onder die vel maak. Die CVC is geskroef van die uitgangsplek na die ingangsgebied en dan in die aar onder jou kraagbeen.
Die tonnel sal oor tyd heen genees en dien twee doeleindes. Eerstens maak dit moeilik vir bakterieë om die buis en in jou bloedstroom te klim, en tweedens help dit om die kateter in plek te hou.
Daar sal 'n toediening oor die perseel aangebring word, en die kateter sal spesiale spoel benodig om dit in goeie werkende toestand te hou. Jou gesondheidsorgspan sal jou opvoeding gee oor hoe om na jou tonnel CVC te kyk wanneer jy tuis gaan.
Perifere ingevoegde CVC (PICC Line)
Perifere ingevoegde CVC's, of PICC-lyne , word dikwels beskou as baie groot intraveneuse terreine in die arm. Alhoewel hulle in jou arm geplaas word, is hulle sentrale veneuse kateters, dit wil sê, die einde van die kateter lê in 'n groot aar naby jou hart.
PICC's word gewoonlik deur 'n gespesialiseerde verpleegster of dokter in 'n steriele prosedure ingevoeg. Tydens die invoeging sal jy wakker en wakker wees. Die gesondheidsorgverskaffer wat die kateter plaas, sal gewoonlik die area aan die binnekant van jou elmboog, of net daarbuite, met 'n plaaslike verdowingsmiddels verdoof. Soms sal hulle 'n ultraklank gebruik om 'n siening van die are te kry. Dan sal hulle die ader met 'n groot, hol naald binnedring en die kateter deur die naald en in die aar trap.
Wanneer die kateter in plek is, kan dit gesuig of vasgemaak word sodat dit nie per ongeluk uitgetrek word nie. Daar sal 'n aantrek oor die terrein aangebring word. As jy met jou PICC huis toe gaan, sal 'n familielid of versorger opleiding ontvang oor hoe om vir die kateter te sorg.
Geïmplanteerde poorte
Geïmplanteerde hawens, soms genoem port-a-caths, is klein toestelle met 'n kateter aangeheg. Die toestel word chirurgies onder die vel geplaas, gewoonlik op die boonste bors, en die kateter word in die veneuse sisteem geskroef. Wanneer die toestel in plek is, is daar geen deel van die CVC wat buite die liggaam is nie; dit is alles onder die vel.
Wanneer dit tyd is dat jy bloedwerk gedoen of medisyne gegee het, sal jou verpleegster toegang tot die CVC hê met 'n spesiale naald wat deur jou vel en in die hawe gaan. Sommige pasiënte kla van 'n knypende sensasie wanneer die naald ingevoeg word.
Wanneer die ingeplaatte hawe nie gebruik word nie, is daar geen dressing nodig nie.
As u huis toe gaan met 'n hawe, moet u gereeld terugkom na die hospitaal of kankersentrum om die CVC te laat spoel en in stand te hou.
voordele
- Minder naald pik regdeur jou behandeling
- Groter volumes vloeistof kan vinniger gegee word
- Sommige medikasie is so irriterend vir die kleiner are van jou liggaam dat hulle slegs deur 'n CVC gegee kan word
nadele
- CVC's moet versigtig hanteer word om infeksie en komplikasies te voorkom
- Veranderinge aan jou liggaamsbeeld
- Invoeging dra sekere mediese risiko's, soos met alle chirurgiese prosedures
- Gewoonlik benodig onderhoud en voorrade by die huis
Vrae om jou gesondheidsorgverskaffer te vra
- Hoekom het ek 'n CVC nodig?
- Hoe lank verwag jy dat ek dit moet hê?
- Watter soort onderhoud benodig dit?
- Waar kry ek die voorraad daarvoor?
- Wat is die koste om hierdie toestel in te voer en in stand te hou?
- Watter newe-effekte word verwag? Watter een moet ek bekommerd wees?
- Wie kan ek kontak as ek vrae of kommentaar het?
Wanneer moet jy bekommerd wees oor jou CVC?
As u enige van die volgende simptome of situasies het, moet u dadelik mediese hulp vra:
- Skielike kortasem
- Borspyn
- Gebroke of beskadigde CVC, of 'n lekkende CVC
- Weggedoen of gedeeltelik afgeskaf CVC
- koors
- Rooiheid, swelling of ontslag by die plaasplek
- Swelling van die nek, arm of gesig
Die onderste lyn
CVC's kan baie aspekte van die behandeling vir jou bloedkanker makliker maak. Hulle is ontwerp vir langtermyn gebruik en bied gesondheidsorgverskaffers toegang tot groot bloedvate in jou liggaam. Trouens, sommige behandelings of terapieë vereis die gebruik van 'n CVC.
Alhoewel dit baie maklik is om 'n CVC te hê, kan dit gerieflik wees, maar hulle is ook 'n portaal van buite wêreld in jou bloedstroom en het spesifieke risiko's wat daarmee gepaard gaan. Om te verseker dat u kateter beskikbaar is en veilig is om te gebruik wanneer dit nodig is, is dit van kritieke belang om infeksie te voorkom en om te weet hoe om u CVD te handhaaf.
Bronne:
Goodman, M. Chemoterapie: Beginsels van Administrasie. In Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. eds (2000) Kankerverpleegkunde: Beginsels en Praktyk 5de Ed. Amerikaanse Kankervereniging, Jones en Bartlett: Sudbury, MA.
Sentrale Veneuse Kateters, Amerikaanse Kankervereniging, 02/11/2016.