Verrassende verskille as gevolg van geslag
'N Vrou se hart lyk soos 'n man, maar daar is beduidende verskille. Byvoorbeeld, 'n vrou se hart is gewoonlik kleiner soos sommige van sy binnekamers. Die mure wat sommige van hierdie kamers verdeel, is dunner. 'N Vrou se hart pomp vinniger as 'n man, maar verwyder ongeveer 10 persent minder bloed met elke druk. Wanneer 'n vrou gestres word, styg haar polsslag en haar hart ontketen meer bloed.
Wanneer 'n man gestres word, verdring die arteries van sy hart, verhoog sy bloeddruk.
Waarom is hierdie verskille belangrik? Hulle maak saak omdat geslag 'n rol speel in die simptome, behandelings en uitkomste van sommige algemene hartsiektes.
Koronêre Artersiekte (CAD)
CAD, die hoofoorsaak van hartaanval, is dieselfde proses by mans en vroue. Ekstra vette wat in die bloed versprei word, word in die mure van die hart se arteries gedeponeer, wat deposito's met die naam plaques genoem. Wanneer hierdie plate stadig groei, word hulle hard en smal die arterie stadig, wat inmeng met bloedvloei. Meer dikwels bly die plakke sag en word onstabiel en breek. Dit lei tot 'n kaskade van gebeure wat 'n bloedklont veroorsaak wat bloedvloei stop. Hoe dan ook, die resultaat is 'n hartaanval.
Ten spyte van hierdie proses het vroue risikofaktore vir CAD wat mans nie het nie. Hulle het ook geneig om verskillende simptome van hartaanvalle te hê. Wanneer simptome voorkom, kan CAD moeiliker wees om te diagnoseer met behulp van konvensionele toetsmetodes.
Na 'n hartaanval doen vroue nie altyd so goed soos mans nie. Soms is dit omdat vroue nie altyd die beste behandeling vir hul siekte ontvang nie. Ander kere is dit omdat hulle nie geweet het hulle was in gevaar totdat dit te laat was nie. Hier is ses maniere waarop CAD verskil in mans en vroue:
- Vroue het risikofaktore wat mans nie het nie. Sekere siektes wat slegs by vroue voorkom, verhoog die risiko van CAD. Dit sluit in endometriose, polisistiese ovariumsiekte (PCOS), diabetes en hoë bloeddruk wat tydens swangerskap ontwikkel. Endometriose is gevind dat die risiko van die ontwikkeling van CAD met 400 persent in vroue jonger as 40 jaar verhoog word. Vroue deel ook tradisionele risikofaktore by mans, soos hoë bloeddruk, hoë bloedsuikervlakke, hoë cholesterolvlakke, rook en vetsug. Soos mans kan vroue deur 'n familiegeskiedenis van hartsiektes geraak word , veral as 'n pa of broer voor CAD 55 gediagnoseer is of 'n ma of suster voor 65 jaar gediagnoseer is.
- Vroue is oor die algemeen ouer as hulle hul eerste hartaanval het. Mans het 'n groter kans op hartaanvalle vroeër in die lewe as vroue. Oestrogeen bied vroue 'n mate van beskerming teen hartsiektes tot na menopouse, wanneer estrogeenvlakke daal. Daarom is die gemiddelde ouderdom van 'n hartaanval by vroue 70, maar 66 by mans.
- Die simptome van hartaanval kan verskil in vroue. Borspyn (ook beskryf as 'n verpletterende gewig op die bors) is die algemeenste simptoom van hartaanval by mans. Sommige vroue ervaar borspyn, maar hulle het meer geneig om verskillende simptome te hê. In teenstelling met die dramatiese, borspierende pyn wat in die flieks gesien word, ervaar vroue dikwels subtiele simptome vir drie of vier weke voor 'n hartaanval. Rooi vlae sluit in:
- Nuwe of dramatiese moegheid . Jy oefen jouself nie uit nie, maar jy voel diep moeg, maar kan nie slaap nie, of 'n "swaar" bors het nie. Byvoorbeeld, 'n eenvoudige aktiwiteit soos die maak van die bed maak jou ongewoon moeg, of jy word skielik uitgeput ná jou normale oefenroetine.
- Kortasem of sweet. Kyk vir ons wanneer enige simptoom plaasvind sonder inspanning, word gepaard met 'n simptoom soos 'n borspyn of moegheid, vererger oor tyd na inspanning, of ontplof 'n koue, klam gevoel wat sonder oorsaak voorkom. Ook as kortasem vererger wanneer jy lê en verlig word wanneer jy opstaan.
- Pyn in die nek, rug, of kakebeen. Wees op die uitkyk wanneer daar geen spesifieke spier of gewrig is wat seer of wanneer die ongemak vererger wanneer jy jouself oefen nie en stop wanneer jy stop. Die pyn kan in enige arm wees, terwyl dit gewoonlik die linkerarm by mans is. Let ook op pyn wat in die bors begin, en versprei na die rug, pyn wat skielik plaasvind en jou in die nag wakker kan word, of pyn in die onderste linkerkant van die kakebeen.
- CAD by vroue is soms moeilik om te diagnoseer. 'N X-straalfilm (angiogram) wat tydens 'n kardiale kateterisasie geneem is, is die goue standaardtoets vir die vind van vernauwings of blokkasies in die hart se groot arteries. Maar CAD in vroue affekteer dikwels die klein arteries wat nie duidelik op 'n angiogram gesien kan word nie. Daarom is enige vrou wat die "helder" sein na 'n angiogram gegee word en steeds simptome het, 'n kardioloog wat spesialiseer in vroue met hartsiektes, 'n kardioloog.
- 'N Hartaanval is moeiliker op 'n vrou as 'n man. Vroue is nie geneig om so goed soos mans te doen na 'n hartaanval nie. Hulle benodig dikwels langer hospitaalverblyf en is meer geneig om te sterf voordat hulle die hospitaal verlaat. Dit kan wees as gevolg van die feit dat vroue wat 'n hartaanval ly, meer onbehandelde risikofaktore het, soos diabetes of hoë bloeddruk. Soms is dit omdat hulle hul gesinne eerste stel en nie vir hulself sorg nie.
- Vroue kry nie altyd die regte medikasie ná 'n hartaanval nie. Na 'n hartaanval het vroue 'n groter risiko om 'n bloedklont te ontwikkel wat 'n ander hartaanval kan veroorsaak. Om onbekende redes word hulle nie so geneig om 'n dwelm te kry om sulke bloedklonte te voorkom nie. Dit kan verduidelik waarom vroue meer geneig is as mans om binne 12 maande 'n tweede hartaanval te hê.
Hartversaking
Hartversaking by mans word gewoonlik veroorsaak deur skade aan 'n hartaanval wat verhoed dat die spier van krag word om te kontrakteer. Aan die ander kant, vroue is meer geneig om hartversaking te ontwikkel wanneer hoë bloeddruk, chroniese niersiekte of ander toestand verhoed dat hul hartspiere van behoorlik tussen die slae ontspan. Vroue met hierdie tipe hartversaking leef oor die algemeen langer as mans met hartversaking. Maar hulle benodig gereelde hospitalisasies vir kortasem, het beperkte fisiese vermoë, en is meer geneig om verplegingshuishouers te benodig.
Atriale Fibrillasie
Atriale fibrillasie (afib) is 'n toestand wat veroorsaak dat die hart in 'n onreëlmatige, dikwels vinnige ritme klop. Onlangse studies het bevind dat vroue met afib meer simptome het, 'n slegter lewensgehalte, 'n groter kans op beroerte en erger uitkomste as mans. Hulle is ook meer geneig om behandel te word vir afib met kateter ablasie, maar meer geneig om na die prosedure as mans weer vir die hospitaal te wees. Ten spyte van hierdie probleme, is vroue wat behandel word vir afib meer geneig om langer te oorleef en is minder geneig om van 'n hartprobleem te sterf as mans met afib.
Beskerm jouself
Of jy nou 'n man of 'n vrou is, dit is nooit te laat om jou kans op 'n hartaanval te verlaag nie. Hier is wat jy moet doen:
- Hou op met rook of moenie begin nie
- Kry gereelde oefening (ten minste, loop 30 minute per dag)
- Eet 'n dieet hoog in vrugte, groente, volgraan, en vis en lae dierprodukte, eenvoudige koolhidrate, en verwerkte voedsel
- Handhaaf 'n normale gewig, bloeddruk, bloedlipied en bloedsuikervlakke.
Dr Cho is 'n kardioloog en afdeling hoof by die Cleveland Clinic se Tomsich familie afdeling van kardiovaskulêre medisyne. Sy is ook die Direkteur van die Vroue se Kardiovaskulêre Sentrum.
> Bronne
> Mu F, Rich Edwards J, Rimm EB, et al. Endometriose en risiko van koronêre hartsiekte. Kringkardiovaskulêre Kwaluitkomste, 2016: 9 (3): 257-264.
> McSweeney JC, Rosenfeld AG, Abel WM, et al. Voorkom en ervaar hartsiektes as 'n vrou: Staat van die Wetenskap. Circ, 2016; 133 (13): 1302-1331.
> Mehta LS, Beckie TM, DeVon HA, et al. Akute miokardiale infarksie by vroue: 'n wetenskaplike verklaring van die American Heart Association. Circ, 2016; 133 (9): 916-947.
> Piccini JP, Simon DN, Steinberg BA, et al. Verskille in kliniese en funksionele uitkomste van atriale fibrillasie by vroue en mans: Twee jaar uit die ORBIT-AF register. JAMA Cardiol, 2016; 1 (3): 282-291.
> Kaiser DW, Fan J, Schmitt S, et al. Geslagsverskille in kliniese uitkomste na kateterablasie van atriale fibrillasie. JACC Clin Electrophysiol, 2016; DOI: 10.1016 / j.jacep.2016.04.014.