Pulmonêre infarksie simptome, oorsake en behandeling

'N Pulmonêre infarksie is die dood van 'n gedeelte longweefsel wat veroorsaak word deur 'n onderbreking van sy bloedtoevoer, meestal as gevolg van blokkasie in die bloedvate wat die longweefsel lewer.

Simptome van Pulmonale Infarksie

Simptome van 'n longinfarkt kan baie veranderlik wees. Tipies word 'n longinfarkt vergesel deur hemoptise (bloedverhoeding), koors, dyspnea (kortasem) en / of pleurisy- agtige pyn (borspyn in die area van die infarksie tydens asemhaling).

In sommige gevalle sal 'n pulmonale infarkt egter langs geen simptome produseer nie. Trouens, 'n ou longontsteking word soms as 'n toevallige bevinding gediagnoseer wanneer 'n knoop of massa op 'n roetine-bors-x-straal gesien word.

Oorsake van pulmonale infarksie

Die vernaamste oorsaak van pulmonale infarksie is verreweg 'n longembolisme ('n bloedklont wat na die long beweeg). Verskeie ander mediese toestande kan egter 'n pulmonêre infarksie veroorsaak, insluitende kanker, outo-immuun siektes soos lupus , verskeie infeksies, sekelsel siekte , infiltratiewe longsiektes soos amyloïdose , of embolisering van lug of ander materiale uit 'n intraveneuse kateter.

Wat ook al die oorsaak is, is pulmonale infarksie relatief skaars, want longweefsel het drie potensiële bronne vir suurstof: die pulmonêre arterie, die brongiale slagaar (arteries wat die brongiale boom verskaf) en die alveoli self (die lugsakke in die longe).

Dit beteken dat longinfarksies die algemeenste voorkom in mense wat beduidende onderliggende longsiekte het, soos chroniese obstruktiewe longsiekte .

Behandeling van pulmonale infarksie

Die behandeling van pulmonale infarksie sluit ondersteunende sorg en die bestuur van die onderliggende toestand in.

Ondersteunende sorg sluit in die behoud van voldoende bloedoksigenasie deur suurstof te beheer en pyn te beheer om asemhaling gemakliker te maak. As voldoende bloed suurstof nie gehandhaaf kan word deur suurstof deur nasale kanne of gesigmasker te lewer nie, moet die pasiënt ingeasem word en op 'n ventilator geplaas word.

Ander behandeling hang af van die vermoede onderliggende oorsaak. Aggressiewe behandeling moet ingestel word vir sekelselle krisis of infeksie indien die oorsake waarskynlik lyk. Behandeling moet gestyg word (indien moontlik) vir enige outo-immuun siekte wat die probleem veroorsaak het, en behandelingsopsies moet heroorweeg word as kanker die oorsaak is.

In die oorgrote meerderheid van gevalle word pulmonale infarksie egter veroorsaak deur 'n pulmonale embolus. In hierdie gevalle sluit die behandeling, benewens ondersteunende sorg, die instelling van antistolmiddels, gewoonlik met intraveneuse heparien, in 'n paar dae deur 'n mondelinge antikoagulant.

In gevalle waar die pulmonale embolus massief is en blykbaar 'n groot longinfarkt te produseer, of veral as bloed na die longe vloei, is dit so gekompromitteer dat die hartuitset daal, kan dit nodig wees om fibrinolitiese ") Dwelms om te probeer om die bloedklont wat bloedvloei belemmer, op te los.

Die ekstra risiko wat betrokke is by die gebruik van sulke middels, word in hierdie omstandighede swaarder weens die akute risiko van dood as die klont bly, waar dit is.

En as die situasie ernstig genoeg is, kan dit selfs nodig wees om 'n chirurgiese prosedure te probeer om die obstruerende stolling te verwyder.

> Bronne:

> Parambil JG, Savic CD, Tazelaar HD, et al. Oorsake en aanbieding van kenmerke van pulmonale infarksies in 43 gevalle geïdentifiseer deur chirurgiese longbiopsie. Borst 2005 Apr; 127 (4): 1178-83.

> Kucher N, Goldhaber SZ. Bestuur van Massiewe Pulmonale Embolisme. Sirkulasie 2005; 112: E28.

> Kabrhel C, Jaff MR, Channick RN, et al. 'N Multidissiplinêre Pulmonêre Embolisme Response Team. Bors 2013; 144: 1738.