Wat jy moet weet oor perikarditis

Perikarditis verwys na ontsteking van die hartvoering

Perikarditis is 'n toestand waarin die perikardium (die beskermende elastiese sak wat die hart omsluit), ontsteek word. Dikwels is hierdie inflammasie relatief mild en oorgang. Maar in sommige gevalle kan perikarditis tot ernstige siekte en selfs tot hartskade lei.

Wat veroorsaak perikarditis?

Perikarditis kan veroorsaak word deur 'n aantal toestande, insluitende infeksie, hartaanval , outo-immuunafwykings , bors trauma , kanker, nierfaling of dwelms.

Infeksies wat perikarditis kan produseer, sluit in virale infeksies, bakteriële infeksies, tuberkulose en swaminfeksies . Mense met MIV / VIGS ontwikkel dikwels infeksies wat perikarditis produseer.

Outo-immuunafwykings wat perikarditis kan veroorsaak, sluit in rumatoïede artritis , lupus en skleroderma .

Perikarditis kom voor in tot 15% van pasiënte wat akute hartaanvalle het. Daar is ook 'n laat vorm van perikarditis na hartaanval, genoem Dressler se sindroom , wat weke tot maande na die hartaanval voorkom.

Van die middels wat perikarditis kan produseer, sluit in prokainamied, hidralasien, fenitoïen en isoniazied.

Baie vorme van kanker kan metastasie (versprei) na die perikardium, en produseer perikarditis.

In baie gevalle kan geen definitiewe oorsaak vir perikarditis geïdentifiseer word nie - dit staan ​​bekend as "idiopatiese" perikarditis.

Watter simptome word geassosieer met perikarditis?

Die mees algemene simptoom wat veroorsaak word deur perikarditis is borspyn .

Die pyn kan ernstig wees, en word dikwels erger deur die verandering van posisie of deur diep asem te neem.

Mense met perikarditis kan ook dyspnea ontwikkel (kortasem) en koors.

Hoe word perikarditis gediagnoseer?

Dokters kan gewoonlik perikarditis diagnoseer deur 'n deeglike mediese geskiedenis te neem, 'n fisiese ondersoek te doen en 'n elektrokardiogram te doen (wat kenmerkende veranderinge toon).

Soms kan 'n ekkokardiogram nuttig wees om die diagnose te maak.

Watter komplikasies kan voorkom met perikarditis?

Terwyl perikarditis gewoonlik binne enkele dae of 'n paar weke oplos, kan drie komplikasies voorkom. Dit is kardiale tamponade , chroniese perikarditis, of kapstrelende perikarditis.

Tamponade vind plaas wanneer vloeistof wat in die perikardiale sak opbou ('n toestand wat perikardiale effusie genoem word ) verhoed dat die hart heeltemal vul. Wanneer dit gebeur, val die bloeddruk en die longe word oorbelast, wat dikwels lei tot swakheid, duiseligheid , ligkoppigheid en uiterste dyspnea. Sonder voldoende behandeling kan harttamponade fataal word. Die diagnose van tamponade word gemaak met 'n ekkokardiogram.

Chroniese perikarditis word gesê dat dit teenwoordig is wanneer die perikardiale ontsteking binne enkele weke nie oplos nie. Dit kan geassosieer word met al die simptome van akute perikarditis, en daarbenewens word dikwels gepaard met besonder groot perikardiale effusies.

Konspirasiewe perikarditis kom voor wanneer 'n kronkelende perikardiale sak verstyf en sy elastisiteit verloor, wat (soortgelyk aan tamponade) verhoed dat die hart heeltemal vul. Die simptome is dieselfde as met tamponade, maar het gewoonlik 'n baie geleidelike begin.

Hoe word perikarditis behandel?

Die bestuur van akute perikarditis is gemik op die identifisering en behandeling van die onderliggende oorsaak. Die simptome kan gewoonlik verbeter word met anti-inflammatoriese middels (gewoonlik nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels, maar soms is steroïedterapie nodig) en pynstillers. Die meeste gevalle van akute perikarditis oplos binne enkele weke en laat geen permanente hartprobleme ondervind nie.

Harttamponade word behandel deur die vloeistof uit die perikardiale sak te dreineer, gewoonlik deur 'n klein kateter. Die verwydering van die vloeistof verlig die druk op die hart, en herstel die normale hartfunksie byna onmiddellik.

Chroniese perikarditis word behandel deur die onderliggende inflammatoriese toestand aggressief te behandel en die groot perikardiale effusie wat dikwels teenwoordig is, te dreineer.

As perikardiale effusies voortgaan om te herhaal, kan chirurgie gedoen word om 'n permanente opening ('n sogenaamde perikardiale venster) te skep, wat die vloeistof toelaat om uit die perikardiale sak te dreineer, wat tamponade voorkom.

Konstrictiewe perikarditis kan 'n baie moeilike terapeutiese probleem wees. Simptome kan behandel word met bedrus, diuretika en digitalis, maar definitiewe behandeling vereis chirurgie om die verstewigde perikardiale voering van die hart af te sny. Hierdie operasie is dikwels redelik groot en dra 'n beduidende risiko.

'N Woord Van

Perikarditis is dikwels 'n selfbeperkte toestand wat opgelos word wanneer die onderliggende mediese probleem behandel word. In sommige gevalle kan perikarditis egter chronies word, en kan dit tot ernstige probleme lei. Soos met enige hartprobleem, is dit belangrik dat iemand met perikarditis goeie mediese sorg ontvang.

> Bronne:

> Imazio M. Eietydse Bestuur Van Perikardiale Siektes. Curr Opin Cardiol 2012; 27: 308.

> Adler Y, Charron P, Imazio M, et al. 2015 ESC Riglyne vir die diagnose en hantering van perikardiale siektes: Die Task Force vir die diagnose en hantering van perikardiale siektes van die Europese Vereniging van Kardiologie (ESC) Gekeur deur: Die Europese Vereniging vir Kardiovaskulêre Chirurgie (EACTS). Eur Heart J 2015; 36: 2921.