Voorkoming van bloedklonte na totale heupvervanging

Watter faktore beïnvloed bloedklontvorming?

Elke jaar ondergaan ongeveer 200,000 Amerikaners totale heupvervangingskirurgie. Statistieke toon dat tussen 400 en 800 mense 'n noodlottige pulmonale embolisme in die eerste drie maande na hierdie prosedure ontwikkel.

'N Pulmonêre embolie is die gevolg van 'n toestand wat diepveneuse trombose genoem word, waarin 'n bloedklont in 'n diep aar vorm (dikwels in die been).

In sommige gevalle kan 'n pulmonale embolisme ontwikkel onder pasiënte met DVT wanneer 'n deel van die stolling afbreek en deur die bloedstroom na die long beweeg.

Bloedklontrisiko's en -intervensies

'N Goed gepubliseerde navorsingsstudie wat in 2000 in die New England Journal of Medicine gepubliseer is, het bevind dat onder die California Medicare-pasiënte wat hulle gevolg het, sekere risikofaktore en ingrypings getref is, wat pasiënte 'n bloedklontheupvervangingskirurgie ontwikkel het. Daar is bevind dat:

Sekere groepe pasiënte het meer voordeel uit sekere behandelings. Die studies dui op die belangrikheid van pneumatiese kompressie by pasiënte met 'n BMI onder 25 en die belangrikheid van antikoagulante geneesmiddelterapie na ontslag van die hospitaal, maar toekomstige studies is nodig om die ondoeltreffendheid van pneumatiese kompressie by pasiënte met BMI oor 25 te analiseer.

Hoë-risiko pasiënte

Sekere pasiënte het 'n hoër risiko vir die ontwikkeling van 'n pulmonale embolis na die heupvervangingskirurgie as ander. Benewens pasiënte met 'n hoë BMI, sluit dit pasiënte in wat:

Hoërisiko-pasiënte word gewoonlik nader gemonitor en / of bloedverdunningmedisyne ontvang na 'n heupvervangingskirurgie om te voorkom dat stolsels ontstaan.

Voorkoming van bloedklonte na hip-vervanging

Behalwe om u dokter in te lig as u enige van die bogenoemde risikofaktore het, is daar 'n paar stappe wat u kan neem om u te help beskerm teen 'n bloedklont as u 'n operasie beplan. Dit sluit in:

  1. Stop met rook (alhoewel 'n rookstopprogram indien nodig), wat getoon is om die risiko te verhoog om 'n bloedklont tot vyf keer te ontwikkel.
  1. Handhaaf 'n gesonde gewig (of verloor gewig).
  2. Begin beweeg en so gou as moontlik na die operasie, wat bloed deur jou stelsel beweeg en verhoed dat dit op een plek lank genoeg bly om te stol.

Tekens en simptome van 'n bloedklont

Selfs wanneer klonte ontwikkel, kan behandeling dikwels suksesvol wees wanneer hulle geïdentifiseer word voordat komplikasies ontwikkel. Na die operasie is sommige swelling normaal. As jy egter skielike of dramatiese swelling of teerheid ervaar, is 'n ledemaat te pynlik om te beweeg, en / of jy ontwikkel 'n koors. Jy moet jou dokter waarsku.

Bronne:

Vermy Blood Clots Na Hip Replacement Surgery, Newswise, 12/14/00.

Voorspellers van rehospitalisasie vir simptomatiese veneuse trombo-embolie Na totale hip-artroplastiek, NEJM, 12/14/00, Vol. 343, nr.24

> Sitzman, B. Todd. Voorkoming van perioperatiewe diepveneuse trombose en pulmonêre embolisme. B. Todd Sitzman, MD, MPH, Desember 1998.