Die kransslagare is die bloedvate wat bloed na die miokardium (hartspier) verskaf. Omdat dit voortdurend moet werk (in teenstelling met ander spiere van die liggaam, wat dikwels in rus is), het die hartspier 'n baie hoë vereiste vir suurstof en voedingstowwe en vereis dit dus 'n baie betroubare, deurlopende bloedtoevoer. Die kransslagare is ontwerp om die deurlopende bloedtoevoer te lewer wat nodig is vir die hart om behoorlik te werk.
As die bloedvloei deur die kransslagare gedeeltelik geblokkeer word, kan die hartspier iskemies (suurstofversterk) word, 'n toestand wat dikwels angina veroorsaak en 'n afname in spierfunksie (manifesteer deur swakheid en dyspnea ). As die bloedvloei heeltemal geblokkeer word, kan die hartspier wat deur die geblokkeerde arterie verskaf word, infarksie of selle dood ly. Dit word 'n miokardiale infarksie of hartaanval genoem .
Anatomie van die Koronêre Arteries
Die twee groot koronêre arteries, die regterkartongar (RC) en die linkerhoof (LM) koronêre arterie, wat voortspruit uit die aorta (die hoofkarakulum van die liggaam) net buite die hart se aorta klep.
Die LM-arterie vertak vinnig in twee groot arteries - die linker anterior aflopende arterie (LAD) en die circumflex arterie (Cx). Die hartspier self word dan verskaf deur een van hierdie drie hoof kransslagare: die LAD, die Cx en die RC. Die foto (hierbo) toon die RC en die LAD arteries.
(Die Cx slagaar word uitgebeeld deur 'n spookagtige skaduwee agter die hart.)
Die RC-arterie word aan die linkerkant van die figuur getoon, om die rand van die hart rondloop. Die lang segment van die RC wat in hierdie foto na die punt van die hart (die punt) gaan, word die posterior aflopende arterie (PDA) genoem.
In die meeste mense (ongeveer 75%) kom die PDA uit die RC, soos in hierdie foto. Dit staan bekend as 'regs dominant'. In 25% kom die PDA egter uit die Cx slagaar, wat "links dominant" genoem word. Hierdie onderskeid is belangrik aangesien (byvoorbeeld) 'n hartaanval wat voortspruit uit 'n blokkasie in die RC in 'n regterheersende hart sal meer skade doen as wat dit sou in 'n linker dominante hart.
Die RC slagaar en sy takke verskaf bloed aan die meeste van die regter atrium, regterventrikel, sinus knoop , en (in die meeste mense) die AV knoop .
Terug na die prentjie, word die LAD en sy talle takke gewys om na die top van die hart af te steek. Die LAD verskaf die linkeratrium en groot gedeeltes van die linker ventrikel - die hart se grootste pompkamer. So 'n hartaanval wat voortspruit uit 'n blokkasie in die LAD doen byna altyd ernstige skade. Koronêre arteriele plate in die LAD word dikwels deur kardioloë verwys as "weduwee makers".
Die betekenis van die skade aan die hartspier tydens 'n hartaanval hang nie net af van watter arterie geraak word nie, maar ook op die plek van die blokkasie binne die slagaar. 'N blokkasie naby aan die aanvang van die slagaar sal waarskynlik veel meer skade doen as 'n blokkasie verder in die slagaar, of in een van sy klein takke.
As 'n hartaanval voorkom, kan permanente skade dikwels voorkom word deur onmiddellike mediese aandag te verkry, aangesien verskeie strategieë beskikbaar is om vinnig 'n geblokkeerde kransslagader oop te maak.
Bronne:
Farooq V, van Klaveren D, Steyerberg EW, et al. Anatomiese en kliniese eienskappe om besluitneming tussen koronêre arterie-bypass-operasie en perkutane koronêre intervensie vir individuele pasiënte te begelei: ontwikkeling en validering van SYNTAX-telling II. Lancet 2013; 381: 639.
Skrywers / Task Force lede, Windecker S, Kolh P, et al. 2014 ESC / EACTS Riglyne vir miokardiale revascularization: Die Taakmag op Myokardiale Revaskularisering van die Europese Vereniging van Kardiologie (ESC) en die Europese Vereniging vir Kardiovaskulêre Chirurgie (EACTS) Ontwikkel met die spesiale bydrae van die Europese Vereniging van Perkutane Kardiovaskulêre Intervensies ( EAPCI). Eur Heart J 2014; 35: 2541.