Wanneer iemand 'n pulmonale embolus het, is dit die simptome wat hulle ervaar wat gewoonlik veroorsaak dat hulle mediese hulp soek. En die simptome wat hulle beskryf, tipeer dikwels van die dokter dat 'n pulmonêre embolus die probleem kan wees.
As 'n pulmonale embolus 'n redelike "klassieke" stel simptome lewer, sal die meeste dokters dadelik aan die korrekte diagnose dink en sal vinnig gaan om hul vermoede te bevestig.
Soms sal mense met 'n pulmonale embolus egter nie die klassieke simptome hê nie. In plaas daarvan, kan baie dalk ligte simptome of geen simptome hê nie. Aan die ander kant sal sommige onmiddellik kardiovaskulêre ineenstorting ervaar, moontlik met skielike dood, en sal nooit die kans kry om enige simptome aan iemand te beskryf nie.
Dus, terwyl die simptome van 'n pulmonale embolus belangrik is, is dit ook belangrik vir dokters om 'n hoë indeks van agterdog te hê wanneer 'n persoon wat 'n verhoogde risiko van pulmonale embolus kla van selfs ligte simptome wat moontlik deur een veroorsaak kan word. 'N Pulmonêre embolus wat nie indrukwekkende simptome lewer nie, kan binnekort gevolg word deur 'n ander pulmonale embolus (een wat moontlik voorkom kon word) wat 'n ernstige komplikasie veroorsaak.
Algemene simptome
Die klassieke simptome van 'n pulmonale embolus, die een wat in die mediese handboeke beskryf word, is:
- Skielike, onverklaarbare dyspnoe (kortasem), gevolg deur
- dowwe borspyn wat dikwels pleurities van aard is (dit word versleg met 'n diep asem), en
- Hoes.
Ander simptome wat mense dikwels met 'n pulmonale embolus het, sluit in:
- pyn in die kuit of dij (wat dui op diepveneuse trombose, DVT )
- fluitende
- hemoptise (bloed ophoes )
- sinkope (verlies van bewussyn)
Enige van hierdie simptome moet liggies op die dokter se lys van mediese probleme plaasvind wat dadelik oorweeg moet word.
Vir die meeste mense ervaar baie skielike, baie ernstige dyspnea, blykbaar glad geen rede nie, baie kommerwekkend. So mense wat hierdie simptoom het, probeer gewoonlik om mediese hulp onmiddellik te kry. Dokters ook is gewoonlik beïndruk met hierdie simptoom, en hulle behoort te wees. Dus, selfs as hul pasiënt nie simptome soos borspyn of hoes het nie, moet 'n beskrywing van skielike onverklaarbare dyspnoe genoeg wees om die meeste dokters te waarsku vir die moontlikheid van 'n pulmonale embolus.
Maar 'n pulmonale embolus veroorsaak nie altyd hierdie soort dramatiese simptome nie; Soms is simptome redelik sag. Dokters moet agterdogtig wees oor hierdie moontlikheid in enige persoon wat risikofaktore vir pulmonale embolisme het, en kla oor enige simptome (hoe sag) wat verband hou met hul asemhaling.
tekens
Dokters sal dikwels objektiewe bevindings (verwys na as "tekens") sien, by mense wat 'n pulmonale embolus gehad het. Hierdie tekens sluit in:
- tagikardie (vinnige hartklop)
- tachypnea (vinnige asemhaling)
- hipotensie (lae bloeddruk)
- verminderde asem klink oor 'n gedeelte van 'n long, wat aandui dat lug nie na daardie gebied vloei nie
- rale (krake oor die longe), wat vloeistof in die lugsakke aandui
- verhoogde druk in die nekare, wat 'n obstruksie in die pulmonêre arterie voorstel
- swelling of teerheid oor die dy of kalf, wat 'n DVT aandui
As enige van hierdie objektiewe bevindings teenwoordig is, tesame met enige van die simptome wat gewoonlik deur 'n pulmonale embolus geproduseer word, moet toetse dadelik gedoen word om die diagnose te bevestig of te verwerp. Selfs sonder objektiewe bevindings, en selfs as simptome lyk redelik sag, solank as wat die dokter dink daar is 'n moontlikheid dat 'n pulmonale embolus mag plaasvind, moet diagnostiese toetse gedoen word.
In sommige mense is die tekens van 'n pulmonale embolus nie subtiel nie. In sommige, sal 'n pulmonale embolus ernstige, onmiddellike, kardiovaskulêre onstabiliteit, en selfs eerlike skok veroorsaak . Onverklaarbare kardiovaskulêre ineenstorting moet self 'n sterk idee wees dat 'n pulmonêre embolus moontlik plaasgevind het.
Trouens, as die kliniese omstandighede hoogs agterdogtig is vir 'n pulmonale embolus en die pasiënt waarskynlik sonder onmiddellike behandeling sal sterf, kan dokters begin behandeling vir 'n pulmonale embolus selfs voordat die diagnose bevestig word.
komplikasies
'N Pulmonêre embolus kan ernstige gevolge hê, veral as die diagnose vertraag of gemis word. Om hierdie gevolge te vermy, moet dokters altyd agterdogtig wees van 'n pulmonale embolus as daar enige rede is om te dink dat 'n mens dalk kon optree.
Die belangrikste komplikasies van 'n pulmonale embolus is:
- Herhalende pulmonale embolus. Tensy die diagnose gemaak word en effektiewe behandeling gegee word, het mense met 'n pulmonale embolus 'n groot verhoogde risiko om 'n ander een te hê.
- Pulmonêre infarksie. 'N Pulmonêre infarkt is die dood van 'n gedeelte longweefsel, wat deur 'n pulmonale embolus veroorsaak kan word indien 'n arterie wat longweefsel verskaf, volledig deur die embolus geblokkeer word. Indien groot genoeg, kan 'n longinfarkie lewensgevaarlik wees.
- Pulmonale hipertensie. Pulmonale hipertensie is 'n baie ernstige mediese afwyking wat kan voortspruit uit 'n groot pulmonale embolus of van herhalende pulmonale emboli. As die klont of stolsels 'n permanente, gedeeltelike obstruksie van die pulmonêre arterie veroorsaak.
- Dood. Die sterftesyfer vir onbehandelde pulmonale embolus is redelik hoog en is so hoog as 30 persent gerapporteer. 'N Groot akute pulmonale embolus kan skielike dood veroorsaak, maar meer algemeen vind die dood binne enkele dae na die diagnose plaas indien die behandeling onvoldoende is om herhalende pulmonale emboli te stop.
> Bronne:
> Keller K, Beule J, Balzer JO, Dippold W. Syncope en ineenstorting in akute pulmonale embolisme. Am J Emerg Med 2016; 34: 1251. doi: 10.1016 / j.ajem.2016.03.061.
> Konstantinides SV, Torbicki A, Agnelli G, et al. 2014 OOS-riglyne oor die diagnose en hantering van akute pulmonale embolisme. Eur Heart J 2014; 35: 3033. Doi: 10.1093 / eurheartj / ehu283.
> Lucassen W, Geersing GJ, Erkens PM, et al. Kliniese besluitnemingsreëls vir die uitskakeling van pulmonale embolisme: 'n meta-analise. Ann Intern Med 2011; 155: 448. doi: 10.7326 / 0003-4819-155-7-201110040-00007.
> Stein PD, Beemath A, Matta F, et al. Kliniese kenmerke van pasiënte met akute pulmonêre embolisme: data van PIOPED II. Is J Med 2007; 120: 871.