MERS virus versprei, maar kom dit na die Verenigde State?
Teen vroeg in Junie 2015 het Suid-Koreaanse amptenare duisende mense in kwarantyn gevang van vrees vir MERS-infeksie. Voorheen was hierdie respiratoriese virus gewoonlik geïsoleer na die Arabiese Skiereiland. Maar in die laat Mei 2015 het 'n 68-jarige Koreaanse man wat teruggekom het uit Saoedi-Arabië, gesondheidswerkers by 3 hospitale aan hierdie potensiële dodelike virus blootgestel voordat hulle behoorlik gediagnoseer en geïsoleer is.
Nou vrees mense van lande regoor die wêreld die potensiaal van 'n ander SARS-tipe uitbraak in 2003.
Wat is MERS?
Midde-Ooste Respiratoriese Sindroom, of MERS vir kort, is 'n koronavirus wat deur die lug versprei word. daardie geïnfekteerde mense verdryf, met ander woorde, mense met MERS vrylaat respiratoriese druppels wat die virus bevat. Hierdie druppels infekteer direk diegene wat in noue kontak is of heg aan fomites of voorwerpe soos fone en skottelgoed en ander so besmet. Interessant genoeg het kamele ook by die verspreiding van MERS betrokke geraak, en mense wat die Midde-Ooste besoek, word gewaarsku om te vermy in wisselwerking met hierdie diere, drink hul melk en eet ondergekookte kameelvleis. (Ja, mense eet kameelvleis.)
MERS is formeel gediagnoseer in Saoedi-Arabië in September 2012. (Hoewel dit nooit formeel gediagnoseer is nie, word MERS vermoedelik eers in April 2012 in Jordanië verskyn.) MERS infekteer onoordeelkundig en mense wat siek geword het vir hierdie virusreeks in die ouderdom van pasgeborenes tot bejaardes.
Sedert 2012 het MERS sowat 400 mense in Saoedi-Arabië vermoor.
In sommige mense veroorsaak MERS geen of ligte siekte nie. In ander, egter, veroorsaak die MERS-virus koors, kouekoors en kortasem. Ander moontlike simptome sluit in naarheid, braking, longontsteking en nierversaking. In ongeveer 30 tot 40 persent van diegene wat besmet is, lei MERS tot lewensverlies.
MERS is veral gevaarlik vir diegene met verswakte immuunstelsels, of mense wat medikorbide (mediese jargon vir bestaande siektes soos diabetes, longkanker of nier disfunksie het).
Hoe word MERS gediagnoseer?
MERS word gediagnoseer deur gebruik te maak van 'n kombinasie van geskiedenis, fisiese eksamen en laboratoriumtoetsing. As jy onlangs na die Midde-Ooste gereis het en respiratoriese simptome ervaar, moet jou dokter hierdie diagnose oorweeg en 'n omgekeerde transkripsie-PCR-toets bestel. (In 2013, nadat die FDA uitgereik is en Noodgebruik Magtiging, het die CDC die hardeware vir MERS-toetsing aan hoof hospitaal sentrums regoor die wêreld verskaf.)
In dié besmette neem MERS gewoonlik ongeveer vyf tot ses dae om te inkubeer. In sommige gevalle het die siekte egter al twee dae of so laat as 14 dae na blootstelling aangetoon.
Hoe word MERS behandel?
Alhoewel die CDC die ontwikkeling van 'n MERS-entstof oorweeg, bestaan daar tans geen spesifieke behandeling vir MERS nie. In plaas daarvan word mense met hierdie siekte ondersteunende sorg verskaf wat vloeistowwe, ventilasie en so meer insluit. Verder, mense in gebiede waar MERS voorkom, word aangemoedig om 'n gesigmasker te dra rondom diegene wat moontlik besmet is.
Risikobestuurders moet ook oordeelkundig ontsmet word, hulle hande skoon hou en naby persoonlike kontak soos soen en eetgerei met mense wat MERS mag hê.
Alhoewel mense met MERS-skerm glo kwarantyn is en tuis behandel is, as hierdie siekte ooit 'n werklike probleem in die Verenigde State en ander ontwikkelde lande word, kyk ons waarskynlik na 'n SARSeske scenario.
Spesifiek, mense met MERS moet geïsoleer word in 'n hospitaal kamer toegerus met onafhanklike beluchting. Daarbenewens sal gesondheidswerkers wat vir pasiënte met MERS sorg dra, maske moet dra en ander voorsorgmaatreëls tref.
Ten slotte sal streng prosedurele protokolle ook nodig wees om ventilators, verstuikers en dies meer deeglik gesteriliseer te hou.
Is jy in gevaar vir MERS?
Voor die onlangse uitbraak in Suid-Korea is mense buite die Midde-Ooste teen lae risiko beskou vir blootstelling aan MERS. Byvoorbeeld, in die middel van 2015 was daar slegs twee gevalle van MERS in die Verenigde State, beide onder gesondheidswerkers wat van die Midde-Ooste terugkeer. Tipies, mense met MERS het net aangegaan om die een persoon te besmet. Die vinnige verspreiding van MERS in Suid-Korea het egter openbare gesondheidsamptenare en epidemioloë oor die hele wêreld om die bedreiging van hierdie virus te heroorweeg.
Kenners wonder of die gevalle in Suid-Korea veroorsaak word deur 'n gemuteerde en meer virulente of dodelike spanning van die siekte. Kenners wonder ook of pasiëntnul in die Suid-Koreaanse uitbraak, die 68-jarige sakeman, 'n "supercarrier" is omdat hy verskeie mense (insluitend sy seun) besmet het. Met ander woorde, hierdie man kan hoër virale vragte dra in die respiratoriese druppels wat hy uitasem. Verder het hierdie man besig om 'n 35-jarige man te besmet wat toe 82 mense besmet het! Laastens, sommige kenners postuleer dat Koreane self die vatbaarheid vir die siekte verhoog het.
Alhoewel die oorgrote meerderheid Amerikaners en Europeërs waarskynlik nog steeds min risiko vir MERS het, is die CDC en ander gesondheids- en regeringsagentskappe op die hoogte van moontlike verspreiding onder mense wat na Westerse lande uit die Midde-Ooste en nou Suid-Korea reis. Die belangrikste is egter dat die CDC nie aanbeveel dat iemand hul reisplanne verander nie. Van die noot, kan reisigers met respiratoriese simptome vir tot twee weke kwarantyn wees.
Alles oorweeg, jy het waarskynlik min risiko om besmet te raak met MERS, veral as jy nie in die buiteland gereis het nie.
As jy of iemand wat jy liefhet, respiratoriese simptome ervaar en net teruggekeer het uit die Midde-Ooste, Suid-Korea of enige land wat 'n onlangse MERS-uitbraak ervaar het, is dit belangrik om dadelik 'n dokter in kennis te stel. Dit is ook noodsaaklik dat u kliniek of hospitaalpersoneel inlig dat u hierdie siekte vermoed, sodat gesondheidsorgpersoneel die nodige voorsorgmaatreëls kan tref, en ander pasiënte kan van die gebied verwyder word voordat u inkom.
Let asseblief daarop dat sodra jy MERS vermoed, jy net na die hospitaal moet reis en wegskakel van ander openbare plekke. Openbare blootstelling kan lei tot 'n gesondheidsorgkrisis. Byvoorbeeld, Suid-Korea moes duisende skole en hospitale afsluit vir die vrees vir 'n groot verspreiding van MERS.
Bronne
Durrani TS, Harrison RJ. Beroepsinfeksies. In: LaDou J, Harrison RJ. eds. HUIDIGE Diagnose & Behandeling: Beroeps- en Omgewingsgeneeskunde, 5de . New York, NY: McGraw-Hill; 2013. Toegang tot 7 Junie 2015.
Artikel getiteld "Suid-Korea Scrambles te hou MERS Virus" deur Owen Dyer gepubliseer in BMJ in 2015. Toegang op 6/7/2015.