Meer as twee biljoen mense, ' n derde van die wêreld se bevolking , is besmet met tuberkulose (TB). Volgens die Wêreldgesondheidsorganisasie was daar 10,4 miljoen nuwe gevalle en 1,7 miljoen sterftes van die siekte in 2016 alleen. Die Verenigde State het 9,272 van hierdie nuwe diagnoses verantwoord.
Terwyl infeksie met bakterieë die definitiewe oorsaak van TB is, is daar baie faktore wat jou vatbaar maak vir die siekte.
Om te weet wat hierdie faktore is, kan jou help om aksie te doen en jou risiko van infeksie te verminder.
bakterieë
Tuberkulose word veroorsaak deur bakterieë in die Mycobacterium komplekse familie.
- Mycobacterium africanum
- Mycobacteria bovis
- Mycobacterium tuberculosis
M. africanum , soos die naam aandui, is die algemeenste in Afrika, terwyl M. tuberkulose in die meeste ander dele van die wêreld verantwoordelik is vir tuberkulose. Hierdie twee bakterieë veroorsaak die grootste deel van die TB-siekte by mense. M. bovis is uniek omdat dit hoofsaaklik beeste besmet. Om ongemasteuriseerde suiwelprodukte of ander blootstelling aan besmette diere te drink, verteenwoordig 'n klein persentasie menslike tuberkulose gevalle.
Mycobacteria infekteer en leef binne-in selle in ons immuunstelsel bekend as makrofage. Makrofage maak gewoonlik mikrobes en patogene dood, maar M. tuberculosis het 'n dik wasagtige kapsule wat dit beskerm teen die toksiese ensieme wat die makrofage gebruik om dit aan te val. TB kan dan binne die makrofage reproduseer.
Hoe TB-bakterieë versprei
Om te verstaan hoe hierdie bakterieë infeksie veroorsaak, moet jy die verskil tussen latente en aktiewe TB-infeksie verstaan .
Iemand met latente infeksie het TB-bakterieë in hul liggaam, maar het nie aktiewe siektes nie. Sonder simptome soos koors, kouekoors, hoes en gewigsverlies , is hulle nie aansteeklik nie.
In plaas daarvan lê die bakterieë dormant in hul liggaam. Soveel as 5 tot 10 persent van mense met latente TB gaan voort om aktiewe TB in hul leeftyd te ontwikkel. Dit gebeur meestal binne die eerste twee jaar van die infeksie.
Mense met aktiewe TB het aan die ander kant simptome soos dié wat hierbo beskryf word. Hulle is hoogs aansteeklik en kan die siekte versprei. As hulle hoes, nies, spoeg of praat, word tuberkulêre bakterieë in waterdruppels vrygestel. Enigeen wat hierdie druppels inasem, kan TB-infeksie in die longe ontwikkel.
In die Verenigde State, TB transmissie is meer algemeen in die lente met die laagste pryse in die herfs.
Mediese faktore
Daar is mediese toestande wat jou risiko van tuberkulose kan verhoog.
immuunonderdrukking
'N verswakte immuunstelsel maak dit moeiliker vir jou liggaam om infeksie te beveg en meer waarskynlik dat latente TB aktief word. Dit maak dit ook meer geneig om TB in die eerste plek te besmet. U kan immuunonderdrukte wees op grond van enige van die volgende:
- Ouderdom: Die immuunstelsels van die baie jonk en die baie ou is geneig om swak te wees.
- Chemoterapie: Hierdie behandelings veg kanker maar verswak ook jou immuunstelsel.
- Kortikosteroïede: Enigeen wat langdurig orale steroïede gebruik, die ekwivalent van 15 mg prednisolone vir 'n maand of langer, het 'n verswakte immuunstelsel.
- MIV / VIGS: Die risiko om TB te ontwikkel, word geskat op minstens 16 keer groter vir mense wat ook MIV het. Aangesien MIV-siekte vererger of vorder na VIGS, neem die risiko vir TB verder toe.
- Orgaanoorplantings: Om te verhoed dat die liggaam 'n oorgeplante orgaan (hart, nier of lewer) verwerp, neem mense gewoonlik lewenslange immunosuppressiewe medisyne.
- Tumor nekrose faktor (TNF) inhibeerders: Hierdie biologiese medisyne word dikwels gebruik om mediese toestande soos Crohn se siekte, psoriatiese artritis, en rumatoïede artritis te behandel.
Chroniese Mediese Toestande
Die volgende toestande kan jou risiko vir TB-infeksie verhoog:
- Coeliakie
- Chroniese hepatitis
- Chroniese obstruktiewe longsiekte (KOLS)
- sirrose
- Suikersiekte
- Maag bypass chirurgie
- Hoof- en nekkanker
- Nier siekte
- silikose
Hoe hierdie toestande jou risiko op TB verhoog, is nie presies bekend nie, maar dit kan wees as gevolg van die effek daarvan op die immuunstelsel en hoe goed absorbeer dit jou voedingstowwe. As u een van hierdie toestande het, neem stappe om moontlike TB-blootstelling te verminder.
Lewenstylfaktore
Daar is nie-mediese risikofaktore van TB wat meer binne u beheer mag wees. Ongelukkig kan armoede, dakloosheid en verminderde toegang tot gesondheidsorg die bestuur van sommige van hierdie faktore uitdagend maak.
Dieet en Voeding
Swak voeding speel 'n rol in TB-oordrag. Erge wanvoeding verswak die immuunstelsel nie net nie, maar lei tot gewigsverlies. Mense wat ondergewig is (liggaamsmassa-indeks van <18.5) is twee keer so geneig om besmet te word as mense met 'n hoër BMI.
Wanneer dit by spesifieke voedingstowwe kom, kyk na yster en Vitamien D. Hoë ystervlakke in die bloed kan die groei van mikrobakterieë bevorder, wat mense meer vatbaar maak vir TB. Vitamien D doen die teenoorgestelde, wat die groei van mikrobakterieë beperk. Op hierdie manier is vitamien D-tekort 'n risikofaktor vir tuberkulose.
Wanneer dit moontlik is, is dit belangrik om 'n voedingsryke dieet te eet en 'n gesonde gewig te handhaaf. Sosio-ekonomiese situasies maak dit nie altyd moontlik nie.
plek
Mense wat gebore is in gebiede wat endemies met TB is, het duidelik 'n groter risiko vir blootstelling aan die bakterieë. Die volgende lande, van die meeste tot die minste, verteenwoordig 64 persent van alle tuberkulose gevalle:
- Indië
- Indonesië
- Sjina
- Filippyne
- Pakistan
- Nigerië
- Suid-Afrika
Jy mag dalk nie beheer waar jy gebore is nie, maar jy kan beheer waarheen jy gaan. Neem ten minste voorsorgmaatreëls wanneer jy na hierdie plekke reis.
Lewensomstandighede
TB kan vinnig versprei wanneer mense naby is. Verskeie toestande binne 'n gemeenskap of selfs binne 'n huishouding verhoog die risiko aansienlik. Dit is veral waar as daar swak ventilasie binne 'n gebou is.
In die besonder, hawelose skuilings kan oorvol wees en word nie altyd behoorlik onderhou nie. As jy gelukkig is om 'n woonstel te huur of 'n huis te koop, oorweeg die veiligheid van jou lewensreëling.
Middelmisbruik
Substansmisbruik kom voor by mense wat met TB besmet is. Rook sigarette verhoog jou risiko soveel as twee keer. Onwettige dwelmgebruik, hetsy inspuiting of nie-inspuiting, en die drink van 40 gram (een pint wyn, drie 12-ounie bier, of 4 gram gedistilleerde drank soos vodka of whisky) of meer alkohol per dag verhoog ook die kans van TB transmissie.
Dit is in u beste belang om te verhoed dat rook en onwettige dwelms voorkom. As jy alkohol drink, doen dit net met mate.
> Bronne:
> Globale Tuberkulose Verslag 2017. Wêreldgesondheidsorganisasie. http://www.who.int/tb/publications/global_report/en/. Opgedateer 1 Desember 2017.
> Horsburgh CR. Epidemiologie van Tuberkulose. In: UpToDate, Lerner SP (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Oeltmann JE, Kammerer JS, Pevzner ES, Moonan PK. Tuberkulose en dwelmmisbruik in die Verenigde State, 1997-2006. Arch Intern Med. 2009 26 Januarie, 169 (2): 189-97. doi: 10.1001 / archinternmed.2008.535.
> Tuberkulose (TB): Die Verskil tussen Latente TB-infeksie en TB-siekte. Sentrums vir Siektebeheer en Voorkoming. https://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/general/ltbiandactivetb.htm. Opgedateer 21 November 2014.
> Tuberkulose en MIV-infeksie. Wêreldgesondheidsorganisasie .http: //www.who.int/hiv/topics/tb/en/. Opgedateer Februarie 2018.