Tuberkulose (TB) is 'n aansteeklike lug siekte veroorsaak deur Mycobacterium tuberculosis , 'n bakterie wat groei en verdeel binne-in selle. Die infeksie, wat in die longe begin, veroorsaak knoppe wat bekend staan as tuberkels. Met verloop van tyd kan die siekte versprei na ander organe, insluitend die nier, brein en ruggraat. Antibiotika word gebruik vir tuberkulose, alhoewel behandeling nie altyd eenvoudig of effektief is nie.
TB is nie iets wat gewoonlik in die Verenigde State ingeënt word nie en dit kan fataal wees as dit onbehandel word.
Kort geskiedenis
TB is al vir tien duisende jare. Dit word dikwels "verbruik" genoem as gevolg van die dramatiese gewigsverlies wat dit kan veroorsaak. Voor die 1940's, toe die antibiotika streptomisien beskikbaar geword het, was daar nie veel wat vir die siekte gedoen kon word nie. Vars lug, goeie voeding, en sonlig is gedink om behulpsaam te wees, maar het nie altyd gewerk nie. In sommige gevalle het dokters probeer om 'n siek long te verwyder. Van die 17de tot die 19de eeu word geglo dat een uit elke vyf mense aan tuberkulose gesterf het.
Nog steeds 'n toonaangewende moordenaar wêreldwyd, is tuberkulose minder algemeen in die Verenigde State as wat dit vroeër was, alhoewel infeksies die afgelope jaar aan die toeneem is. Volgens die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) is 9,272 gevalle van TB in 2016 in die Verenigde State aangemeld.
Heropkoms van TB in die Verenigde State word gedeeltelik toegeskryf aan reis na en van lande waar TB endemies is, asook om met die MIV-epidemie te assosieer.
simptome
Wanneer 'n gesonde persoon met TB besmet raak, sal hulle immuunstelsel selle gewoonlik van die infeksie afmuur en veroorsaak dat die TB-bakterieë in 'n onaktiewe vorm gaan wat geen simptome veroorsaak nie en nie aansteeklik is nie; dit staan bekend as latente TB infeksie.
Dit is moontlik om met latente TB te leef sonder om ooit die aktiewe vorm van die siekte te ontwikkel.
As die immuunstelsel egter verswak word, kan die infeksie aktief word, wat simptome en aansteeklike siektes veroorsaak. Ongeveer 3 persent tot 5 persent van mense ontwikkel aktiewe TB binne 'n jaar nadat hulle 'n positiewe gevolg van 'n TB-veltoets ontvang.
Die handtekening simptoom van aktiewe TB is 'n slegte hoes wat bloedagtige slym lewer en kan drie of meer weke duur. Ander simptome sluit in borspyn, moegheid, verlies van eetlus, gewigsverlies, koors, kouekoors, en nag sweet.
oorsake
Tuberkulose is 'n siekte in die lug wat hoofsaaklik versprei word deur druppels wat in die lug vrygestel word na 'n aansteeklike mens wat hoes, spoeg of nies voorkom. Die risiko vir infeksie is die grootste vir diegene wat lang tydperke in geslote omgewings spandeer - soos 'n vliegtuig, bus of 'n klein leefruimte - met besmette mense.
TB is 'n ernstige gesondheidsprobleem in baie lande, veral ontwikkelaars. Dit is 'n siekte van armoede genoem, want dit is meer algemeen in plekke met uitdagende sosio-ekonomiese toestande wat lei tot druk lewe, wanvoeding en meer. Terwyl tuberkulose minder voorkom in die Verenigde State, bly dit 'n probleem in hospitale, gevangenisse en hawelose skuilings, waar drukke toestande heers.
Diegene met verswakte immuunstelsels is veral in gevaar vir TB. Dit sluit in kinders, bejaardes, mense met 'n immuun-kompromieuse siekte of toestand (soos MIV), diegene wat immunosuppressiewe middels gebruik (soos by die behandeling van 'n outo-immuun siekte of na 'n orgaanoorplanting) en mense wat kankerbehandeling ondergaan.
diagnose
As jy vermoed dat jy aktiewe TB het, skakel jou gesondheidsorgverskaffer om vir 'n TB-toets te reël . Die mees gebruikte een is die Mantoux veltoets, wat uitgevoer word deur klein hoeveelhede TB bakterieë onder die vel op jou voorarm te spuit. As u 'n immuunreaksie het, sal swelling binne twee tot drie dae by die inspuiting plaasvind.
Soms kan die veltoets te gou gegee word na blootstelling aan die bakterieë (voor agt tot 10 weke) vir 'n immuunrespons om te ontwikkel. As u positief toets, sal u verdere toetsing ondergaan, insluitend 'n borskas X-straal en 'n bakteriese kultuur of mikroskopiese ondersoek van die gekapte sputum (slym).
Daar word ook bloedtoetse gebruik om TB te diagnoseer, bekend as interferon gamma release tests (IGRAs), hoewel hulle nie so gereeld gebruik word nie.
behandeling
Tuberkulose word behandel met antibiotika . Behandeling bestaan gewoonlik uit ses tot agt weke van 'n kombinasie van vier middels, gevolg deur twee ander medisyne, vir 'n totale duur van ses tot nege maande. Die presiese kursus wat aan u voorgeskryf word, hang af van u geval en algemene gesondheid.
Dit is baie belangrik om jou dokter se instruksies vir TB-behandeling te volg, selfs nadat die simptome verdwyn. Die volle kursus van antibiotika is nodig om al die TB-bakterieë dood te maak. Versuim om die volle kursus te voltooi, kan lei tot ondoeltreffende behandeling, langer duur van die siekte, en antibiotiese weerstandbiedende TB, die behandelingsopsies waarvoor minder effektief is en meer newe-effekte as eerste-line medisyne het.
Voorkoming van oordrag
As u 'n positiewe diagnose van aktiewe tuberkulose ontvang, word u opdrag gegee om nie werk of skool by te woon nie totdat u dokter bepaal dat u nie meer aansteeklik is nie (gewoonlik ongeveer twee tot drie weke na die aanvang van behandeling, maar dit kan tot ses weke duur). Hou dan jou afstand van mense met wie jy gereelde kontak het. Onthou om in 'n weefsel te hoes en gooi dit in 'n verseëlde sak.
In baie gevalle word pasiënte met aktiewe TB geëvalueer en behandel in spesiale hospitaal isolasie kamers wat onder druk geplaas word om blootstelling aan ander te beperk. Na die vrystelling van die hospitaal, sal openbare gesondheidsamptenare u riglyne verskaf vir die terugkeer na werk of skool. Mense met wie u kontak gehad het, moet getoets word vir infeksie.
'N Woord Van
Terwyl dit gediagnoseer word met aktiewe tuberkulose, kan dit skrikwekkend wees, die prognose is goed. Die meeste gevalle van TB is behandelbaar en geneesbaar solank u die dokter se instruksies volg en u medisyne presies soos voorgeskryf neem.
> Bronne:
> Sentrums vir Siektebeheer. Verdeling van Tuberkulose-uitskakeling. Tuberkulose (TB). https://www.cdc.gov/tb/?404;https://www.cdc.gov:443/tb/default
> Mims CA, et al. Mediese Mikrobiologie. 1993. Mosby-Jaarboek Europe Limited. Londen.
> Salyers AA en Whitt DD. Bakteriese Patogenese: 'n Molekulêre Benadering. 1994. Amerikaanse Vereniging vir Mikrobiologie. Washington DC
> Wêreldgesondheidsorganisasie. Tuberkulose. http://www.who.int/tb/en/