Hoe om 'n einde aan die lewe besluit te maak
Jy hoor daaroor op die nuus, jy ken waarskynlik iemand wat dit moes oorkom, of jy kan dit self in die gesig staar. Die besluit om wanneer lewensondersteuning te onttrek of om dit heeltemal te begin, is 'n taai een, verward met verwarrende terme en sterk emosies. 'N Merkbare saak in die media was dié van Terry Schiavo in 2005. Haar saak het gehandel of haar man besluit het om haar kunsmatige voeding te stop.
Dit het 'n nasionale debat tot gevolg gehad. Alhoewel haar saak baie prominent in die nuus was, is dit nie die enigste geval soos dit in die VSA nie. Mense word gekonfronteer met die besluit om elke dag lewensonderhoud te weerhou of te onttrek.
Lewensonderhoudende behandeling, ook bekend as lewensondersteuning, is enige behandeling wat bedoel is om die lewe te verleng sonder om die onderliggende mediese toestand te genees of om te keer. Dit kan meganiese ventilasie , kunsmatige voeding of hidrasie, nierdialise , chemoterapie en antibiotika insluit.
Kwaliteit vs Hoeveelheid van die Lewe
Vooruitgang in medisyne en tegnologie help mense om langer te lewe. Hierdie vooruitgang in mediese tegnologie help nie net mense om langer te lewe nie, maar help om die lewens van mense wat nie die lewe op sigself kan onderhou nie, te verleng. Dit lei tot die debat oor kwaliteit teenoor die hoeveelheid lewe. Etiese vrae sluit in:
- Help ons mense om langer te lewe ten koste van hul troos en waardigheid?
- As ons nie kunsmatige middele gebruik om die lewe te ondersteun nie, ontken ons hulle die kans om langer te lewe of ten volle te herstel?
- Wat gebeur as 'n wonderwerk gebeur terwyl hulle op lewensondersteuning is en hulle genees word?
- Wat as ons hulle lewensondersteuning afneem en hulle kry 'n geneesmiddel kort nadat hulle doodgaan?
Wie kan lewensondersteuningsbesluite neem?
Die Amerikaanse Mediese Vereniging se Mediese Etiekskode bepaal dat 'n bevoegde volwasse pasiënt vooraf 'n geldige toestemming kan gee vir die weerhouding en onttrekking van lewensondersteuningstelsels in die geval dat besering of siekte die individu onbevoeg maak om nie maak so 'n besluit. " Hierdie besluit word gewoonlik in die vorm van 'n Gevorderde Gesondheidsorgrichtlijn of 'n Lewende Wil gemaak.
In dieselfde dokument kan 'n pasiënt 'n surrogaat aanwys om die besluit vir hulle te maak indien hulle nie kan nie. As 'n gevorderde richtlijn nie gemaak word nie en 'n surrogaat nie aangewys word nie, val die keuse om lewensondersteuning te weerhou of te onttrek, volgens die staatsreg na die naasbestaandes.
Hoe om die besluit te maak
As jy jouself of iemand wat jy liefhet, gekonfronteer word met hierdie besluit, is die belangrikste ding wat jy kan doen, jou eie doelwitte en die bekende wense, indien enige, van die pasiënt evalueer. Versamel al die inligting wat jy kan oor die tipe lewensonderhoudende maatreëls wat die pasiënt benodig, insluitende die voordele en risiko's van elkeen. Hersien die pasiënt se Gevorderde Gesondheidsorgrichtlijn, Lewende Wil, of Gewenste Intensiteit van Sorgvorm indien hulle in 'n verpleeginrigting is. As u die aangewese gesondheids surrogaat is, het u hopelik 'n gesprek gevoer oor die pasiënt se wense.
As daar geen regsdokument is om na te verwys nie en jy nie gesprekke oor lewensonderhoudende behandelings met die pasiënt gehad het nie, kan die besluit moeiliker wees. Ek raai gewoonlik aan om alle naaste familie en miskien baie goeie vriende te ontmoet om te bespreek wat die pasiënt sou wou hê. Elke persoon sal hul eie unieke ervarings met die pasiënt hê om op te teken.
Dit is die beste wanneer al die pasiënt se geliefdes kan saamstem of lewensondersteuning weerhou of onttrek moet word. As 'n eenparige besluit nie gemaak kan word nie, kan dit bemoedigend wees. 'N Maatskaplike werker of kapelaan kan dikwels moeilike situasies soos hierdie help bemiddel. Die besluit sal uiteindelik tot die aangewese of standaard surrogaat val, maar as al die pasiënt se geliefdes kan deelneem aan die besluitnemingsproses, kan dit help om nader verhoudings te bevorder en wrok (en regsgedinge) te voorkom.
Nadat die besluit gemaak is
Die keuse om lewensondersteuning te weerhou of te onttrek, is moeilik om te maak.
Ek sal aanbeveel om emosionele ondersteuning te kry tydens en veral nadat ek die besluit geneem het. Om 'n ingeligte besluit te neem, met inagneming van die voordele, risiko's en wat jy voel die pasiënt sou wou hê vir hom / haarself, kan steeds skuldgevoelens en onsekerheid veroorsaak. Praat met 'n professionele raadgewer, 'n lid van die geestelikes, of selfs 'n goeie vriend om daardie gevoelens oop te maak en met hulle te begin. Gaan saam met jou plaaslike hospiesagentskap om ondersteuningsgroepe van mense te vind wat gegaan het of gaan deur dieselfde ding. En laastens, gee jouself 'n breek. Jy kan net die besluit wat jy voel die beste is in die tyd.