Stuk dit saam
As jy 'n afwykende siekte het wat alle aspekte van jou lewe beïnvloed, is dit normaal om te vra hoekom? Wanneer dit kom by fibromialgie (FMS), voeg ons voortdurend meer en meer stukke by die legkaart. Terwyl ons nog nie 'n volledige prentjie het nie, kom ons nader.
Kenners leer baie oor wat tot FMS lei, maar hulle is nog steeds nie duidelik oor waarom hierdie dinge tot FMS lei in sommige nie en nie in ander nie.
Baie kenners meen die toestand is gekoppel aan 'n genetiese predisposisie , wat daardie vraag kan ophelder.
Fibromialgie word gegroepeer in twee kategorieë: primêre en sekondêre. Primêre FMS is die algemeenste en word ook "idiopatiese" FMS genoem, wat beteken dat dit 'n onbekende oorsaak het. Sekondêre FMS word geassosieer met ander oorsake van chroniese pyn.
# 1 - Primêre (Idiopatiese) Fibromialgie
Verdagte oorsake van primêre FMS sluit in abnormaliteite in die brein en hormone, chroniese slaapstoornis, sielkundige en sosiale effekte en spierafwykings. Navorsing kyk ook in verskeie ander rigtings, met uiteenlopende sukses.
Brein & Hormonale Abnormaliteite
Studies toon, met FMS, die dele van jou sentrale senuweestelsel wat pyn seine hanteer, werk anders as ander mense se. Dit word sentrale sensitiwiteit genoem .
Navorsers weet mense met FMS kan talle abnormaliteite in hul hormonale, metaboliese en breinkemiese aktiwiteit hê, maar hulle is nie seker of dit oorsake van fibromialgie of die effek van pyn en stres op die sentrale senuweestelsel is nie.
Sommige fisiese veranderinge in die brein is ook ontdek.
Mense met FMS kan abnormaliteite hê in enige van die volgende:
- Serotonien : lae vlakke
Serotonien beinvloed jou slaapsiklus, pynvlak en gevoelens van welsyn. Lae vlakke is gekoppel aan depressie , migraine en prikkelbare dermsindroom , wat almal voorkom by mense met FMS.
- Melatonien : lae vlakke
Sommige studies toon die neem van melatonien aanvullings kan pynvlakke sny, slaap verbeter en verlig depressie simptome in mense met FMS. Ander studies het egter min of geen verbetering getoon. - Norepinefrien & Dopamien : lae vlakke
Lae vlakke van norepinefrien kan lei tot verlies van waaksaamheid, verstandelike mis , depressie en apatie. Jou liggaam gebruik norepinefrien om dopamien te skep, en lae dopamien lei tot spierpyn, verdere kognitiewe disfunksie en bewegingsverwante probleme (dws bewing, swak balans, lompheid.) - Glutamaat & GABA : buite balans
Glutamaat se werk is om jou breinselle op te ruim. Dit is belangrik vir leer en ander situasies wat vinnige denke vereis. GABA se werk is om glutamaat teen te werk en jou brein te kalmeer. In FMS toon navorsing dat glutamaatvlakke te hoog is in verhouding tot GABA, wat kan lei tot overstimulasie en selfs die dood van breinselle. - Streshormone: lae vlakke
Tekortkominge in die streshormone kortisol en norepinefrien maak jou liggaam minder in staat om sielkundige of fisiese stres te hanteer. (Fisiese spanning sluit in infeksie of strawwe aktiwiteit.) - IGF-1 groeihormoon: lae vlakke
Hierdie hormoon bevorder been- en spiergroei. Lae vlakke hou verband met probleme met denke, lae energie, spierswakheid, 'n onverdraagsaamheid teenoor koue. Hierdie vlak kan 'n merker van FMS wees eerder as 'n oorsaak.
- Substansie P : hoë vlakke
Substansie P is 'n chemiese boodskapper in die senuweestelsel wat verband hou met pynpersepsie. As jy te veel het, kry jou brein te veel pyn seine. Mense met FMS kan tot drie keer die normale hoeveelheid in hul spinale vloeistof hê. - Abnormale pynpersepsie: hoë aktiwiteitsvlakke
Sommige studies en breinskanderings dui daarop dat fibromialgie pasiënte te veel aktiwiteit het in die dele van die brein en sentrale senuweestelsel wat pyn verwerk.
Navorsers werk om te verstaan wat hierdie abnormaliteite beteken en hoe hierdie kennis tot behandelings kan lei.
Chroniese Slaapversteuring
Slaapstoornisse en fibromialgie gaan hand en hand, en sommige kenners meen slaapstoornisse kom eerste.
Mense met FMS het hoër as gemiddelde dosisse van rustelose been sindroom , periodieke ledemaatbewegingsversteuring (PLMD) en slaapverwante asemhalingsversteurings soos slaapapnee .
Sommige slaapprobleme van FMS kan gekoppel word aan die vlakke van die senuweestelsel chemikalieë serotonien en melatonien, wat help om slaap- en wakker siklusse te reguleer.
Sielkundige en sosiale effekte
Volgens studies is mense met FMS meer geneig as ander om ernstige emosionele en fisiese mishandeling te ervaar. Dit dui daarop dat post-traumatiese stresversteuring (PTSD) of chroniese stres 'n sterk rol kan speel by die ontwikkeling van FMS in sommige mense.
Bewyse toon dat stres en PTSD eintlik lei tot veranderinge in die brein, moontlik van langtermyn-blootstelling aan streshormone.
Spier abnormaliteite
Alhoewel hierdie dinge nie by jou dokter se kantoor of kliniek getoets kan word nie, het sommige navorsing getoon dat mense met FMS drie soorte spierafwykings het:
- biochemiese
Sommige FMS pasiënte het lae vlakke van spierselkemikalieë wat verseker dat jy genoeg kalsium in jou spiere het. Wanneer die vlakke laag is, bly die spiere gekontrakteer eerder as om te ontspan. - Strukturele en bloedvloei
Navorsers het bevind mense met FMS het veral dik kapillêre (klein bloedvate). Dit kan beteken dat jou spiere nie genoeg suurstofryke bloed of ander verbindings kry wat jy nodig het vir die behoorlike spierfunksie nie. - funksionele
Kenners weet nie hoekom dit is maar spekuleer dat die pyn en stres van die siekte self kan spier funksie benadeel.
# 2 - Sekondêre Fibromialgie
Sekondêre fibromialgie verskyn óf na of in samewerking met ander mediese probleme, gewoonlik een van die volgende:
- Liggaamlike besering, veral aan die nek
- Ankiloserende spondilitis (artritis wat die ruggraat raak)
- chirurgie
- Lyme-siekte (mag FMS veroorsaak selfs nadat Lyme behandel is)
- Hepatitis C (sommige studies hint by hierdie vereniging)
- endometriose
- Ander toestande met sentrale sensitiwiteit
- Ander oorsake van chroniese pyn
Wanneer daar nog 'n toestand op die werk is, kan dit dokters 'n werklike uitdaging gee as dit by die diagnose van sekondêre FMS kom. Eerstens, dit kan moeilik wees om uit te sorteer watter toestand veroorsaak watter simptome. Tweedens word FMS beskou as 'n diagnose van uitsluiting omdat enigiets omkeerbaar behandel moet word voordat 'n dokter dit kan diagnoseer.
As jy vermoed jy het FMS bo-op 'n ander toestand, praat met jou dokter. Goeie kommunikasie is dikwels die sleutel tot 'n suksesvolle diagnose.
> Bronne:
> die Zanette SA, et al. BMC farmakologie & toksikologie. 2014 23 Julie; 15:40. Melatonien analgesie word geassosieer met die verbetering van die dalende endogene pynmodulerende sisteem in fibromialgie: 'n fase II, gerandomiseerde, dubbel-dummy, beheerde proef.