Bloed- en stoeltoetse, x-strale en endoskopiese prosedures word dikwels gebruik
Wanneer inflammatoriese dermsiekte (IBD) vermoed word gebaseer op simptome en geskiedenis, kan 'n reeks toetse gebruik word om die diagnose te bevestig. In sommige gevalle kan IBD vermoed word, maar ander oorsake vir simptome moet eers deur middel van diagnostiese toetse uitgesluit word. In sommige gevalle waar IBD die werkdiagnose is, kan dit moeilik wees om te onderskei watter vorm van IBD (Crohn se siekte of ulseratiewe kolitis) teenwoordig is.
Meer toetse, of waaksaam wag, kan gebruik word om die vorm van IBD te help onderskei.
IBD-simptome
Die eerste leidraad in die diagnose van IBD is dikwels die simptome:
- Onverbiddelike diarree
- Bloed en / of slym in die stoelgang (meer algemeen met ulseratiewe kolitis as Crohn se siekte)
- koors
- Abdominale pyn
Sommige van hierdie simptome kan egter ook teenwoordig wees met 'n parasitiese infeksie, divertikulitis , coeliakie , kolonkanker of ander minder algemene toestande. Met hierdie in gedagte, kan IBD nie die mees waarskynlike wanorde wees wat 'n gastro-terapeut in sy lys van differensiële diagnoses het nie (die lys van moontlike siektes wat pas by die simptome).
Bloedtoetse
Die eerste toetse wat gedoen kan word, is bloedtoetse en 'n stoelproef, insluitend:
- Die CBC-telling kan 'n tjek van die witbloedselle (WBC) en die rooibloedselle (RBC) tel . 'N hoë WBC telling kan 'n teken wees dat daar iewers inflammasie is in die liggaam. 'N Lae RBC-telling kan 'n teken wees dat daar iewers in die liggaam bloeding is (indien dit nie sigbaar is in sigbare bloed in die stoelgang nie) of selfs wys hoeveel bloed verlore gegaan het in vergelyking met 'n vorige RBC-telling.
- 'N Elektrolietpaneel meet die vlak van natrium, kalium, chloried en koolstofdioksied in die liggaam. Chroniese diarree kan veroorsaak dat hierdie elektroliete abnormaal lae vlakke bereik.
- Lewerfunksietoetse (LFTs) meet alanientransaminase (ALT), aspartaat-transaminase (AST), alkaliese fosfatase (ALP), albumien, totale proteïen, en totale en direkte bilirubienvlakke. Abnormale vlakke kan veroorsaak word deur wanvoeding omdat die spysverteringskanaal nie voedingstowwe absorbeer soos dit nodig mag wees nie.
- 'N Fekale okkultiese bloedtoets (ook bekend as 'n stoel guaiac of hemokultietoets) word gebruik om stoelgang te ondersoek vir bloedspore wat nie met die blote oog gesien kan word nie. Kruk kan ook getoets word vir die teenwoordigheid van 'n bakteriese infeksie wat simptome kan veroorsaak.
Endoskopie en ander toetse
'N gastroenteroloog kan wag vir die resultate van hierdie toetse voordat hulle verder gaan na ander toetse soos radiologie (X-strale) of endoskopiese prosedures (kolonoskopie of sigmoïdoskopie). As die simptome ernstig is en 'n pasiënt in nood of erg siek is, mag 'n gastro-terapeut nie wag voordat hy meer toetse bestel nie, insluitend:
- X-strale is vinnig, goedkoop, nie-indringend, en 'n X-straal van die buik kan aantoon of die derm vernou, geblokkeer of verwyd is.
- Barium enema (ook genoem 'n laer gastro-intestinale reeks) is 'n spesiale tipe X-straal wat bariumsulfaat en lug gebruik om die voering van die rektum en dikderm te omskryf. Die resultate kan poliepe, gewasse of divertikulose toon.
- 'N Boonste gastro-intestinale (boonste GI) -reeks is 'n tipe X-strale wat gebruik word om die slukderm, maag en duodenum (die eerste gedeelte van die dunderm) te ondersoek. Soms word dit gebruik om die dunderm te ondersoek.
- 'N Sigmoïdoskopie is 'n endoskopiese prosedure wat gebruik word om die laaste derde van die dikderm te ondersoek, wat die rektum en sigmoïede kolon insluit. Hierdie toets kan gebruik word om te kyk na kanker, abnormale groei (poliepe), inflammasie en maagsere .
- 'N Kolonoskopie is 'n endoskopiese prosedure wat gebruik word om die binnekant van die dikderm te ondersoek wat verder gaan as die areas waar 'n sigmoïdoskopie kan bereik. 'N Kolonoskopie is nuttig om kolonkanker op te spoor, sere, inflammasie en ander probleme in die dikderm. Biopsies kan ook geneem word tydens 'n koloskopie en ondersoek word vir leidrade om 'n diagnose te maak.
- 'N Boonste endoskopie word gebruik om binne die slukderm, maag en duodenum (eerste deel van die dunderm) te sien. Dit kan gebruik word om die bron van slukprobleme, naarheid, braking, refluks, bloeding, spysvertering, buikpyn of borspyn te vind.
Afhangende van die simptome en die vermoede oorsaak van die probleem, kan 'n kombinasie van hierdie toetse bestel word.
Elke toets het voordele en nadele, en 'n geneesheer sal die inligting wat uit die pasiënt se geskiedenis verkry word, gebruik (soos erns en duur van simptome en familiegeskiedenis ) om die toetse te bestel wat die beste effektief sal wees om die oorsaak van die simptome te bepaal. Die toetsuitslae sal ondersoek word om te sien of hulle met 'n diagnose van 'n vorm van IBD pas, of as daar 'n ander oorsaak van die simptome mag wees.
'N Nota Vanaf
In sommige gevalle kan dit enige tyd neem om 'n diagnose van IBD te kry. Diagnose word vinniger, aangesien die instrumente wat gebruik word om IBD te diagnoseer, verbeter en pasiënte en dokters word meer bewus van die voorkoms van hierdie siektes. Vir mense wat sterk voel, voel IBD 'n moontlikheid, kan 'n IBD spesialis die beste manier wees om 'n behoorlike diagnose uit te sorteer. Dit kan beteken dat jy 'n dokter by 'n IBD-sentrum gaan besoek en moontlik uit die sak betaal. Nie een van hierdie dinge is wenslik nie, maar om die regte diagnose betyds te kry sodat behandeling kan begin, is belangrik in die effektiewe bestuur van IBD.
Bronne :
Velayos F, Mahadevan, U. "Hoe IBD Diagnoseer." Crohn's and Colitis Foundation of America 2008. 09 Apr 2008.
Cleveland Clinic. "Inflammatoriese Darmsiekte." ClevelandClinic.org 2008. 09 Apr 2008.
Afdeling Gastro-enterologie. "Oor IBD." Universiteit van Kalifornië, San Diego 2006. 09 Apr 2008.