'N Oorsig van Inflammatoriese Darmsiekte (IBD)
Ulceratiewe kolitis en Crohn se siekte is ongeneeslike chroniese siektes van die dermkanaal. Die twee siektes word dikwels saamgegroepeer as inflammatoriese dermsiekte (IBD) as gevolg van hul soortgelyke simptome.
Soveel as 5 miljoen mense (insluitende 1,6 miljoen Amerikaners, 23,000 Australiërs en 250,000 Kanadese) woon wêreldwyd met 'n vorm IBD. Die koste van verlore produktiwiteit aan Amerikaanse besighede weens IBD word na raming soveel as $ .8 miljard per jaar beloop.
Crohn se siekte en ulseratiewe kolitis is lewenslange, chroniese toestande, maar daar is effektiewe behandelings beskikbaar. Mediese en chirurgiese vooruitgang vind elke jaar plaas en die meeste mense met IBD bereik vergifnis en kan hul lewensgehalte behou.
> Kyk hoe ulseratiewe kolitis die kolon beïnvloed.
Mense wat met IBD gediagnoseer word, benodig gereelde sorg van 'n spysverteringskundige - 'n gastro-terapeut en ondersteuning van ander gesondheidsorgverskaffers soos 'n dieetkundige / voedingkundige, 'n primêre verskaffer of ander spesialiste soos dit nodig is.
Die belangrikste dinge om te weet
- Daar is geen bekende oorsaak of genesing vir IBD nie.
- Mense met IBD het hulself nie siek gemaak as gevolg van 'n swak dieet of stres nie .
- Daar is geen dieet wat vir alle mense met IBD werk nie.
- Crohn se siekte en ulseratiewe kolitis kan geassosieer word met komplikasies buite die spysverteringskanaal (ekstra-intestinale komplikasies).
- IBD is nie dieselfde as Irritable Dowel Syndrome (IBS) nie en word baie anders behandel.
- Mense met IBD het 'n groter risiko om ander toestande te ontwikkel.
- IBD word nie tipies as 'n noodlottige toestand beskou nie .
simptome
Crohn se siekte en ulseratiewe kolitis het soortgelyke simptome, maar is verskillend op die wyse waarop hulle die spysverteringskanaal beïnvloed.
Elke toestand het ook verskillende chirurgiese opsies en kan met 'n verskeidenheid diverse medikasie behandel word. Die mees algemene simptome sluit in, maar is nie beperk tot:
- Maagpyn
- Gewigsverlies
- koors
- Rektale bloeding
- Vel- en oogirritasies
- diarree
diagnose
Verskeie diagnostiese toetse word normaalweg voltooi en bestudeer deur 'n spysverteringskundespesialis voordat 'n diagnose van IBD gemaak word. Die "goudstandaard" vir diagnose word beskou as die kolonoskopie . Tydens hierdie toets word 'n veseloptiese buis in die rektum ingeplaas terwyl die pasiënt kalmeer word om die dokter in staat te stel om die binnekant van die dikderm te inspekteer en biopsies te neem.
Ander toetse wat vir diagnose gebruik kan word, sluit in:
- Barium enema
- Bloedtoetse
- Capsule endoskopie
- Gerekenariseerde tomografie (CT) skandering
- Boonste gastro-intestinale (boonste GI) reeks
- sigmoidoskopie
- Boonste endoskopie
behandeling
Intervale van aktiewe siekte, of " flare-ups " en periodes van geen siekte-aktiwiteit ( remissie ) is tipies van IBD. Voorskrifmiddels word gereeld gebruik om inflammasie (bekend as instandhoudingsdwelms) te voorkom of om 'n bestaande opvlam te beheer.
Chirurgie word ook soms gebruik om IBD te behandel , en die tipe operasie wat gebruik word, sal aansienlik wissel afhangende van die tipe IBD en waar in die spysverteringskanaal enige inflammasie is. Konvensionele medisyne wat gebruik word om IBD te behandel, sluit in:
- Sulfa dwelms ( sulfasalasien )
- Kortikosteroïede ( budesonied , prednisoon )
- 5-Aminosalisilate ( Asakol , Apriso , Pentasa, Rowasa, of 5-ASA)
- Immunosuppressives ( Imuran , 6-MP , en Methotrexate )
- Biologics ( Remicade , Entyvio , Humira )
Die basiese beginsels van Crohn se siekte
Crohn se siekte kan die klein en dikderm sowel as ander organe in die spysverteringskanaal beïnvloed. In teenstelling met ulseratiewe kolitis , wat slegs die binneste laag van die dikderm beïnvloed, behels Crohn se siekte gewoonlik al die lae van die dermmuur.
Verskeie tipes chirurgie kan gebruik word om die simptome en komplikasies van Crohn se siekte te behandel, maar niemand is 'n geneesmiddel nie . Die mees algemene is die reseksie , waartydens chirurge 'n siek gedeelte van die dunderm verwyder en die twee snypunte weer verbind. Osteomirurgie, insluitend kolostomie en ileostomie , is ander chirurgiese prosedures wat soms gebruik word.
Die basiese beginsels van ulseratiewe kolitis
By ulseratiewe kolitis is die binneste voering van die dikderm (kolon) en rektum ontsteek. Hierdie siekte beïnvloed nie die dunderm nie. Chirurgie vir ulseratiewe kolitis behels altyd die verwydering van die hele dikderm.
Chirurgiese opsies sluit in 'n ileostomie of ileale pouch-anale anastomose (IPAA), meer algemeen bekend as 'n j-tas . Die meeste mense met ulseratiewe kolitis benodig nie chirurgie nie, maar kan hul toestand met medikasie bestuur.
Verskille tussen Crohn se siekte en ulseratiewe kolitis
Behandeling vir IBD is tans gebaseer op die diagnose van Crohn se siekte of ulseratiewe kolitis, dus is dit belangrik om die verskille tussen hulle te definieer.
Hier is 'n paar belangrike verskille :
- In ulseratiewe kolitis is inflammasie in die dikderm. In Crohn se siekte kan inflammasie oral in die spysverteringskanaal voorkom.
- Die ontsteking in Crohn se siekte raak al die lae van die dermmure, terwyl slegs die binneste laag in ulseratiewe kolitis beïnvloed word.
-
Wat dink wetenskaplikes veroorsaak Crohn se siekte en ulseratiewe kolitis?
-
Weet jy wat dit beteken om 'n IBD-opvlam te hê?
- Rook sigarette kan Crohn se siekte vererger, maar sommige mense met ulseratiewe kolitis ontwikkel slegs die siekte nadat hulle ophou rook.
- Biopsies uit die dunderm van 'n persoon met Crohn se siekte kan vertoon granulome , wat nie gevind word by mense met ulseratiewe kolitis nie.
- In ulseratiewe kolitis begin ontsteking by die rektum en beweeg deurlopend deur die dikderm. In Crohn se siekte kan inflammasie enige plek begin en verskyn in kolle wat gesond is deur gesonde weefsel.
- Baie komplikasies van die intestinale en dermkanale is soortgelyk tussen die vorms van IBD, maar absesse , dermobstruksies , splete , fistels is meer algemeen by mense met Crohn se siekte en dermperforasie (veral tydens die eerste opvlam), kolorektale kanker en giftige Megakolon is meer algemeen by mense met ulseratiewe kolitis.
'N Woord Van
Ongelukkig word die oorsaak van elk van hierdie intestinale afwykings swak verstaan en nie een van hulle is genees nie. Die simptome is ontstellend, verleentheid, en selfs afwykend. Navorsing en bewustheid is nodig in die stryd om IBD te oorkom.
Die goeie nuus is dat behandelings elke jaar verbeter. Daar word nuwe medikasie getoets en goedgekeur wat beter remissie en minder nadelige gevolge het as ooit tevore. Ondersteuning vir mense met IBD is ook meer toeganklik, beide aanlyn as offline, aangesien die stigma van die toestand afgebreek word.
Om met IBD gediagnoseer te word, is moeilik en lewensveranderend. Die meeste mense wat daarmee saam leef, leef egter, trou, het kinders en geniet suksesvolle loopbane. Die bestuur van IBD deur 'n noue verhouding met 'n gastroenteroloog sal die sleutelkomponent wees om vergifnis te verkry en verwante komplikasies te vermy.
> Bronne:
> Bhandari BM, Kroser JA, Bloomfeld RS, Lynch SP. "Inflammatoriese Darmsiekte." American College of Gastroenterology 2013.
> Crohn's and Colitis Foundation of America. "Oor Ulceratiewe Colitis & Proctitis." CCFA.org 2013.
> Crohns en Colitis Foundation of America. "Wat is Crohn se siekte?" CCFA.org 2013.
> Schraag J. "IBD: Huidige en toekomstige tendense." EndoNurse 01 Desember 2005.