Die twee primêre vorme van inflammatoriese dermsiekte (IBD) - Crohn se siekte en ulseratiewe kolitis - word dikwels saamgestamp. Maar sommige van hul eienskappe is baie anders.
oorsig
Hierdie siektes het baie simptome, maar hul behandelings, beide medies en chirurgies, is nie presies dieselfde nie. In baie gevalle kan 'n opgeleide gastro-terapeut (deur die gebruik van verskillende toetsuitslae) bepaal of 'n geval van IBD Crohn se siekte of ulseratiewe kolitis is.
Daar is egter gevalle waar die diagnose van een vorm van IBD oor die ander baie moeilik is. Soms is 'n finale diagnose slegs moontlik na 'n gebeurtenis in die loop van die siekte of die behandeling daarvan maak die vorm van IBD duidelik.
Pasiënte met IBD kan baie verward wees oor die verskille tussen hierdie siektes. Soos met enige chroniese toestand, is opvoeding 'n belangrike hulpmiddel om aktief deel te neem aan u eie behandelingsplan.
As u diagnose nie ferm is nie, moenie paniekerig raak nie. In sommige mense kan dit tyd neem om vas te stel of die IBD meer soos Crohn se siekte of meer soos ulseratiewe kolitis is. In ongeveer 15 persent van die gevalle word mense as onbepaalde kolitis (IC) gediagnoseer.
IBD word toenemend behandelbaar en daar is nou baie medikasie in die arsenaal wat mense met alle vorme help, meer beheer oor hul siekte. Die belangrikste verskille tussen ulseratiewe kolitis en Crohn se siekte word hieronder beskryf.
simptome
Baie simptome van ulseratiewe kolitis en Crohn se siekte is soortgelyk, maar daar is 'n paar subtiele verskille.
- Ulceratiewe kolitis pasiënte is geneig om pyn in die onderste linkerkant van die maag te hê, terwyl Crohn se siektepasiënte gewoonlik (maar nie altyd) pyn in die regteronderlyf ervaar nie.
- Met ulseratiewe kolitis is bloeding van die rektum tydens die dermbewegings baie algemeen, terwyl bloeding baie minder algemeen is by pasiënte met Crohn se siekte.
Ligging van ontsteking
- In Crohn se siekte kan die plek van ontsteking oral langs die spysverteringskanaal van die mond na die anus voorkom.
- In ulseratiewe kolitis is die dikderm (dikderm) tipies die enigste terreine wat geraak word. In sommige mense met ulseratiewe kolitis kan die laaste gedeelte van die dunderm, die ileum , egter ook inflammasie toon.
Patroon van ontsteking
Die patroon wat elke vorm van IBD in die spysverteringskanaal inneem, is baie duidelik.
- Ulceratiewe kolitis is geneig om deurlopend deur die ontsteekte areas te wees. In baie gevalle begin ulseratiewe kolitis in die rektum of sigmoïede kolon en versprei deur die dikderm soos die siekte vorder.
- In Crohn se siekte kan die ontsteking voorkom in kolle in 1 of meer organe in die spysverteringstelsel . Byvoorbeeld, 'n siek gedeelte van die dikderm kan tussen twee gesonde afdelings voorkom.
voorkoms
Tydens 'n kolonoskopie of sigmoïdoskopie kan 'n dokter die werklike binnekant van die dikderm besigtig.
- In 'n kolon wat Crohn se siekte-aktiwiteit het, kan die dikdermwand verdik word en as gevolg van die intermitterende patroon van siek en gesond weefsel, 'n "geknipte" voorkoms kan wees .
- In ulseratiewe kolitis is die kolonwand dunner en toon aanhoudende ontsteking met geen kolle gesonde weefsel in die siek gedeelte nie.
granulome
Granulome is ontsteekte selle wat saamgepers word om 'n letsel te vorm. Granulome is teenwoordig in Crohn se siekte, maar nie in ulseratiewe kolitis nie. Daarom, wanneer hulle gevind word in weefselmonsters wat uit 'n ontsteekte gedeelte van die spysverteringskanaal geneem word, is dit 'n goeie aanduiding dat Crohn se siekte die korrekte diagnose is.
maagsere
- In ulseratiewe kolitis word die slymvoering van die dikderm gesmeer. Hierdie ulkusse strek nie verder as hierdie binneste voering nie.
- In Crohn se siekte is die ulkering dieper en kan dit in al die lae van die dermmuur strek.
komplikasies
In Crohn se siekte is strenges , splete en fistels nie ongewone komplikasies nie. Hierdie toestande word minder dikwels in gevalle van ulseratiewe kolitis aangetref.
rook
Een van die meer verwarrende aspekte van IBD is die interaksie met sigaretrook of tabak .
- Rook word geassosieer met 'n erger siekte kursus in Crohn se siekte pasiënte en kan die risiko van terugval en chirurgie verhoog.
- Vir sommige mense met ulseratiewe kolitis het rook 'n beskermende effek, maar rook word NIE aanbeveel nie as gevolg van sy beduidende gesondheidsrisiko's. Ulceratiewe kolitis word dikwels 'n siekte van nie-rokers genoem. "
behandelings
medikasie
In baie gevalle is die middels wat gebruik word om Crohn se siekte en ulseratiewe kolitis te behandel , soortgelyk. Daar is egter medikasie wat meer effektief is vir een vorm van IBD oor die ander.
Die hoofpunte van behandeling vir ulseratiewe kolitis sluit in 5-ASA medikasie en kortikosteroïede . Die 5-ASA-middels word tipies nie gebruik om Crohn se siekte te behandel nie, alhoewel kortikosteroïede is.
Sommige medikasie word slegs goedgekeur om een vorm van IBD of die ander te behandel. Byvoorbeeld, Cimzia (certolizumab pegol) word slegs goedgekeur om Crohn se siekte te behandel en Colazal (balsalasied dinatrium) word slegs goedgekeur om ulseratiewe kolitis te behandel.
Ander nuwer dwelms, waaronder Humira (adalimumab) en Entyvio (vedolizumab) , word goedgekeur vir beide Crohn se siekte en ulseratiewe kolitis.
chirurgie
Vir pasiënte met Crohn se siekte, kan chirurgie om siektes van die derm te verwyder, 'n mate van verligting van simptome veroorsaak, maar die siekte is geneig om te herhaal. Aangesien die inflammasie slegs in die dikderm in ulseratiewe kolitis voorkom, word die verwydering van daardie orgaan ('n kolektomie genoem) as 'n " geneesmiddel " beskou.
Die verwydering van slegs 'n gedeelte van die dikderm word gewoonlik nie met ulseratiewe kolitis-pasiënte gedoen nie, aangesien die siekte in die gedeelte van die dikderm wat oorgebly het, sal herhaal.
Na 'n kolektomie, kan 'n ulseratiewe kolitispasiënt 'n ileostomie of een van verskeie tipes interne sakke hê wat geskep word van gesonde dunderm. Interne sakkies word nie tipies geskep in Crohn se siekte pasiënte wat kolektomie moet ondergaan nie, want die Crohn se siekte kan in die sakkie voorkom . As die sakkie ontsteek word, moet dit in 'n ander operasie verwyder word.